城镇个人参加社会保险登记表
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养老保险个人登记表
编 号： 姓名
பைடு நூலகம்曾用 名
原籍
现住 所
首次参保时间
性别 民族
出生日期 身份证号 户口所在地 联系电话 首次缴费时间
照片
配偶姓名
年龄
身份证号
工作单位
联系电话
家
养老保险参保情况
庭 主 关系
姓名
性别
要
成
员
身份证号
□城镇职工□机关□城乡居民□无 养老保险参保情况
□城镇职工□机关□城乡居民□无 □城镇职工□机关□城乡居民□无
□城镇职工□机关□城乡居民□无
□城镇职工□机关□城乡居民□无
工作简历
起止年月
在何地部门工作
职业
经本人确认以上信息准确无误。
参保人签字：
年
月
日
社
已参加险种： □城镇职工养老保险□城镇职工医疗保险□工伤保险□生育保险
会
保
□工伤保险□城乡居民医疗保险
险
经
办
机
单位：
经办人：
构
意
见
年
月
日
此表一式两份并提供户口、身份证原件及复印件各1份。
编 号： 姓名
பைடு நூலகம்曾用 名
原籍
现住 所
首次参保时间
性别 民族
出生日期 身份证号 户口所在地 联系电话 首次缴费时间
照片
配偶姓名
年龄
身份证号
工作单位
联系电话
家
养老保险参保情况
庭 主 关系
姓名
性别
要
成
员
身份证号
□城镇职工□机关□城乡居民□无 养老保险参保情况
□城镇职工□机关□城乡居民□无 □城镇职工□机关□城乡居民□无
□城镇职工□机关□城乡居民□无
□城镇职工□机关□城乡居民□无
工作简历
起止年月
在何地部门工作
职业
经本人确认以上信息准确无误。
参保人签字：
年
月
日
社
已参加险种： □城镇职工养老保险□城镇职工医疗保险□工伤保险□生育保险
会
保
□工伤保险□城乡居民医疗保险
险
经
办
机
单位：
经办人：
构
意
见
年
月
日
此表一式两份并提供户口、身份证原件及复印件各1份。