常用中成药的使用

常用中成药的使用
常用中成药的使用（一）
中国中医研究院广安门医院谢海洲
谢海洲，1922年出生，主任医师，中国中医研究院资深研究员，北京中医药大学名誉教授，中华中医药学会顾问。

任全国第一批和第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，共带徒4名。

先后指导硕士研究生16名。

出版专著20部，发表学术论文200余篇，科普文章350篇。

近20年来，主要从事中医痹症、脑髓病、神志病、血液病的临床研究，以老年痴呆症为主攻方向。

先后到比利时、荷兰、马来西亚、新加坡、美国和日本讲学，并被邀至沙特、阿联酋为王室人员治病。

中成药是成以备用的意思，相当于西药成瓶的药，如深海鱼油、洋参维他。

前者为一味药，后者为多味药，中成药也是这样，少则一味，多则几十味，甚至近百味，都以制成品备选用。

中成药始于《肘后备急方》。

书中首次提出"成药剂"，成批生产贮备，以方便临床急需。

由于中成药信誉好，可自选自购，故北京人称之为"问病吃药"。

所谓"问病吃药"就是老百姓有不适自己向药店老先生说明，老先生告诉你用什么药，如何用药，直到恢复。

1 中成药与汤药
汤者荡也，急病用之，取其速效。

国家曾颁布有十几种急救药，其中有针剂，同时也有部分丸散，用于抢救，可与西药救急药并用，或单独应用。

一般说来，在群众中，急性病服汤药，病愈恢复期服成药，或医生处方配制成药，以助恢复。

2 剂型改进与系列中成药
除传统剂型--丸散膏丹外，现在能见到的剂型有针剂、输液（如清开灵、醒脑静）膜剂、喷雾剂、坐剂、涂搽剂（爽身粉），即所谓的三小、三效（速、高、特效）、五方便（携带、服用、贮存、保管、运输）系列中成药。

在传统中成药有其雏形，没有其名称，如风热型感冒、风寒型感冒、暑湿型感冒等用不同的传统中成药。

剂型改革后这方面更明确了，如辽宁本溪三厂生产的胃肠系列冲剂、感冒系列冲剂、风湿病系列冲剂等，以后又改为颗粒剂。

剂型改革应进行三期临床、四期临床，才能赶上形势。

如50年代中期至60年代初期，朱颜大夫将《医学心悟》方"止嗽散"，改进剂型为"六四止咳片"（顾名思义是1964年新出现的新剂型古方成药），当时采用的剂改方法是很粗糙的。

如"煮提"（主要用水，间用酒、醋，偶用有机溶媒）浓缩制成流浸膏。

"提取"挥发油，"研粉末"（指贵重药如珍珠、犀角、羚羊、牛黄、血竭等）浓缩液，加入
提取液，兑入研细粉制成干浸膏--烘干（有细料不宜超过60℃）压片。

如此仅能
提取至1∶6（提取液∶原药材），若能达到1∶8乃至1∶10则效果更好。

目前，免煎新剂型还停留在试用阶段，而且药价贵1/3强，且有的冲服后不是茶，而是藕粉糊。

至于中成药改进剂型也只有几种能推广，如清宁丸改为新清宁片，每服6片，相当1丸。

冲剂要服1.5～2包有些辅助作用，有的病人还是以汤药为主，成药为辅。

凡用汤药一般为7、9、11、13味，个别人用至21味，一般不能再多了。

传统中成药24味是普通的中等量，个别的有多至99味者，这是因为中成药照顾面广，不能单打一，如羚羊清肺即24味，用于急性肺系感染。

3 临床常用的中成药
3.1 咳嗽
咳嗽在中医学既作为一个独立的证候，又系多种病证的一个症状。

可见于西医学中的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张等病。

3.1.1 风寒袭肺
(1)桂龙咳喘宁胶囊：桂枝、龙骨、半夏（法）、黄连。

功效为止咳化痰，降气平喘。

用于风寒或痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症，以及急、慢性支气管炎。

临床中外感风热忌服；服药期间忌烟、酒、猪肉、生冷。

(2)蛇胆陈皮液：蛇胆、陈皮等。

功效为散风顺气，止咳化痰。

用于感冒、支气管炎引起的咳喘、痰多等症。

临床中风热咳嗽、肝火犯肺、阴虚咳嗽患者不可滥用。

3.1.2 风热犯肺
(1)川贝枇杷糖浆：川贝母流浸膏、枇杷叶、桔梗、薄荷脑。

功效为清热宣肺，化痰止咳。

用于感冒咳嗽及支气管炎。

临床中外感风寒或阴虚久咳者忌服。

(2)急支糖浆：鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄。

功效为清热化痰，宣肺，止咳，平喘。

治疗急性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病。

临床中服药期间忌食辛辣燥热之品。

3.1.3 风燥伤肺
(1)止咳橘红丸：化橘红、陈皮、法半夏、茯苓、甘草、紫苏子（炒）、苦杏仁（去皮炒）、紫菀、款冬花、麦冬、瓜蒌皮、知母、桔梗、地黄、石膏。

功效为清肺润燥，止嗽化痰。

用于肺热燥咳，痰多气促，口苦咽干。

临床中忌食辛辣油腻；阴虚久咳者忌服。

(2)贝母梨膏：川贝母、梨膏。

功效为润肺止咳化痰。

用于咯痰不爽，咽喉干痛。

3.1.4 痰热壅肺
(1)竹沥膏：竹沥油、饴糖。

功效为清热化痰，止咳平喘。

用于咳嗽，咽痛，痰黄粘稠，口舌干燥，气促而喘、舌边尖红。

临床中外感风寒而咳者忌服。

(2)复方川贝止咳糖浆：川贝母、枇杷叶、桔梗、麻黄、百合、百部、陈皮、桑白
皮、化橘红、薄荷、五指毛桃、重楼、苦杏仁、麦冬、甘草、薄
荷脑、紫苏子、天花粉。

功效为镇咳祛痰，润肺定喘，
清泻肺热。

用于伤风咳嗽，痰多，气喘。

临床中阴虚久咳者忌服；高血压及心脏病患者慎服。

(3)清肺抑火丸：黄芩、知母、栀子、浙贝母、黄柏、苦参、桔梗、前胡、天花粉、大黄。

功效为清肺止咳，化痰通腑。

用于肺热咳嗽，痰黄稠粘，口干咽痛，大便干燥。

临床中孕妇慎用；风寒咳嗽、脾胃虚寒者忌服。

(4)橘红丸：化橘红、陈皮、半夏（制）、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫苏子（炒）、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏。

功效为清肺，化痰，止咳。

用于咳嗽痰多，痰不易出，胸闷口干。

临床中阴虚久咳者忌服。

3.1.5 肝火犯肺
黛蛤散：青黛、蛤壳。

功效为清肝利肺，降逆除烦，清热除痰。

用于肝肺实热，头晕耳鸣，咳嗽呕吐，肺痿肺痈，咽膈不利，口渴心烦。

临床中肝、肺无实热者忌服。

3.1.6 痰湿壅肺
二陈丸：陈皮、半夏（制）、茯苓、甘草、生姜。

功效为祛痰湿，理气滞，止咳嗽。

用于咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐。

3.1.7 肺阴亏虚
(1)二母宁嗽丸：知母、玄参、罂粟壳、麦冬、款冬花、紫菀、苦杏仁、百部、浙贝母。

功效为清肺润肺，化痰止嗽。

用于虚劳久嗽，春秋举发，咳嗽痰喘，骨蒸潮热，音哑声重，口燥舌干，痰涎壅盛。

临床中不可久服，孕妇忌用，寒证咳喘、肾不纳气喘证不宜使用，各种证型的咳嗽初发时不宜使用，对本品过敏者忌用。

(2)百合固金丸：百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草。

功效为养阴润肺，化痰止咳。

用于肺肾阴虚，燥咳少痰，痰中带血，咽干喉痛。

临床中脾虚便溏、饮食减少者慎用。

(3)秋梨润肺膏：秋梨、款冬花、百合、川贝母、麦门冬、冰糖、蜂蜜。

功效为润肺止咳，生津利咽。

用于阴虚肺热引起的咳嗽气短，痰少质粘，口燥咽干，喉痛声哑。

临床中湿盛痰多者不宜应用。

3.1.8 肺气亏虚
人参固本丸：人参、地黄、熟地黄、山茱萸（酒炙）、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、麦冬、天冬。

功效为培补元气，滋阴填精，制相火，退虚热。

用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，遗精盗汗，大便干燥。

3.2 呕吐
指胃内容物逆涌而出的病证，常见于西医学的急性胃炎、贲门痉挛、幽门痉挛、胰腺炎及颅脑疾病等。

3.2.1 脾胃虚寒
香砂胃苓丸：木香、砂仁、炒苍术、制厚朴、炒白术、陈
皮、茯苓、泽泻、猪苓、肉桂、甘草。

功效为祛湿运脾，行气和胃。

用于水湿内停之呕吐，泄泻，浮肿，眩晕，小便不利等症状。

临床中孕妇慎用，阴虚内热以
及湿热互结者不宜使用。

3.2.2 邪气犯胃
小半夏合剂：姜半夏、生姜。

功效为止呕降逆，燥湿化痰。

用于水湿停聚，胃气上逆所致的呕吐痰涎，心下痞满，头晕，心悸等症状。

临床中阴虚内热者不宜使用。

3.2.3 食滞胃肠
(1)开胸消食片：熟大黄、甘草、神曲、乌药、青皮、木香、麦芽、枳实、厚朴、山楂、槟榔、莱菔子。

功效为开胸顺气，健胃消食。

用于胸腹胀满，消化不良，呕吐恶心，停食蓄水，红白痢疾。

临床中孕妇禁用，体虚者慎用。

(2)胃苓丸：炒苍术、制厚朴、陈皮、炒白术、茯苓、泽泻、猪苓、甘草、肉桂。

功效为燥湿运脾，行气和中，利水消肿。

用于脾失健运，湿浊内停，升降失常之呕吐，泄泻，腹胀，浮肿，小便短少，舌淡苔白，脉濡或沉缓。

临床中阴虚内热者不宜使用。

3.2.4 痰饮停胃
顺气消食化痰丸：半夏、青皮（炒）、紫苏子、胆南星、陈皮
（制）、莱菔子（炒）、沉香、麦芽（炒）、漳州神曲（炒）、生姜、山楂（炒）、葛根、苦杏仁、香附（醋炒）。

功效为顺气散结，行气化痰。

用于积食不化，胸膈胀闷，气逆不顺，咳嗽痰多，酒食生痰。

临床中孕妇禁用，阴虚内热者不宜使用。

3.3 泄泻
大便次数增多，粪质稀薄甚则泻出如水。

与西医学中的腹泻含义相同。

可见于急慢性肠炎、肠功能紊乱、结肠过敏等。

3.3.1 寒湿困脾
(1)不换金正气散：厚朴（姜制）、广藿香、半夏（制）、苍术（米泔水漂）、陈皮（制）、甘草（蜜炙）。

功效为燥湿化痰，理气和中。

用于脾胃不和，痰湿中阻，胸膈痞闷，寒热往来，霍乱吐泻，山岚瘴气。

临床中孕妇慎用。

(2)加味藿香正气丸：广藿香、紫苏叶、白芷、白术（炒）、陈皮、半夏（制）、厚朴（姜制）、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮。

功效为解表和中，理气化浊。

用于外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻。

3.3.2 肠道湿热
(1)芩连片：黄芩、连翘、黄连、黄柏、赤芍、甘草。

功效为清热解毒，消肿止痛。

用于脏腑蕴热，头痛目赤，口鼻生疮，热痢腹痛，湿热带下，疮疖肿痛。

临床中体虚、孕妇慎用。

(2)葛根芩连片：葛根、黄芩、黄连、甘草。

功效为解肌清热，止泻止痢。

用于泄泻痢疾，身热烦渴，下利臭秽。

临床中辨证属虚属寒者忌用。

3.3.3 食滞胃肠
胃肠安丸：
木香、沉香、枳壳、檀香、大黄、厚朴、朱砂、麝香、巴豆霜、大枣、川芎。

功效为芳香化浊，理气止痛，健脾导滞。

用于消化不良所引起的腹泻，肠炎，菌痢，脘腹胀满，腹痛，食积乳积。

3.3.4
脾气亏虚
(1)人参健脾丸：人参、白术（麸炒）、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、黄芪（蜜炙）、当归、酸枣仁（炒）、远志（制）。

功效为健脾益气，和胃止泻。

用于脾胃虚弱引起的饮食不化，倒饱嘈杂，恶心呕吐，腹痛便溏，不思饮食，体弱倦怠等。

临床中孕妇禁用，忌生冷油腻。

(2)附子理中丸：附子（制）、党参、白术（炒）、干姜、甘草。

功效为温中散寒，补气健脾。

用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。

临床中孕妇慎用，阴虚或热证患者忌用。

(3)参苓白术散：人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。

功效为益气健脾，渗湿止泻。

用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

临床中实证、热证以及阴虚证慎用。

(4)理中丸：党参、白术（土炒）、甘草（蜜炙）、炮姜。

功效为温中散寒，补气健脾。

用于脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。

临床中孕妇慎用。

3.3.5 肾阳亏虚
(1)四神丸（片）：肉豆蔻（煨）、补骨脂（盐炒）、五味子（醋制）、吴茱萸（制）、大枣（去核）、生姜（四神片为干姜）。

功效为温肾暖脾，涩肠止泻。

用于命门火衰，脾肾虚寒，五更泄泻或便溏腹痛，腰酸肢冷。

临床中实证、热证及阴虚证忌用。

(2)固本益肠片：黄芪、党参、山药、补骨脂、赤石脂、炮姜、当归、地榆等。

功效为健脾益气，涩肠止泻。

用于脾虚或脾肾阳虚致久泻久痢、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性腹泻。

症见腹痛腹泻，大便清稀，粘液便或粘液血便，腰酸乏力，形寒肢冷，食少腹胀，舌淡脉虚。

临床中急性肠炎患者忌用，急性痢疾患者忌用，中医辨证属实证、热证以及阴虚证患者忌用。

3.4 便秘
大便秘结，系指排便间隔时间延长，或虽不延长而排便困难者。

西医学中习惯性便秘与本病相当。

3.4.1 肠道实热
(1)龙荟丸：龙胆、芦荟、当归、大黄、栀子、黄芩、青黛、木香。

功效为泻火通便。

用于肝胆火旺，大便秘结，小便赤涩。

(2)复方牛黄清胃丸：大黄、牵牛子、栀子、石膏、芒硝、黄芩、黄连、连翘、山楂、陈皮、厚朴、枳实、香附、猪芽皂、荆芥穗、薄荷、防风、菊花、白芷、桔梗、玄参、甘草、牛黄、冰片。

功效为清热解毒，利咽消肿，泻下通便。

用于胃肠实热引起的口舌生疮，牙龈肿痛，咽膈不利，大便秘结，小便短赤。

临床中孕妇慎用，阴虚火旺者不宜。

(3)润肠丸（浓缩丸）：桃仁、羌活、大黄、当归、火麻仁。

功效为润肠通便，养血祛风。

用于实热便秘。

临床中孕妇、体弱及虚寒性便秘者不宜服用。

(4)番泻叶冲剂：番泻叶。

功效为泻热行滞，通便。

用于便秘，也可用于肠道手术、内镜、Ｂ超、腹部Ｘ线平片检查前的肠道清洁准备。

(5)清宁丸：大黄、绿豆、车前草、白术、黑豆（炒）、半夏（制）、香附（醋制）、桑叶、桃枝、牛乳、厚朴（姜制）、麦芽、陈皮、侧柏叶。

用于咽喉肿痛，口舌生疮，头晕耳鸣，目赤牙痛，腹中胀满，大便秘结。

3.4.2 肠道气滞
通便宁片：番泻叶干膏粉、牵牛子、砂仁、白豆蔻。

功效为宽中理气，泻下通便。

用于实热便秘，腹痛拒按，腹胀纳呆，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦滑数。

临床中孕妇慎用，体虚者忌久服。

部分患者服药后排便前有腹痛感。

3.4.3 脾虚气弱
便秘通：白术、肉苁蓉（淡）、枳壳。

功效为健脾益气，润肠通便。

用于虚性便秘，尤其是脾虚及脾肾两虚型便秘患者，表现为大便秘结，面色无华，腹胀，神疲气短，头晕耳鸣，腰膝酸软等。

3.4.4 脾肾阳虚
半硫丸：半夏（姜制）、硫黄（制）、生姜（取汁）。

功效为温肾通便。

用于老年阳虚便秘。

临床中不宜久服。

3.4.5 阴虚肠燥
(1)麻仁丸：火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实（炒）、厚朴（姜制）、白芍（炒）、蜂蜜。

功效为润肠泄热，行气通便。

用于肠燥便秘。

临床中纯由血少津亏引起的便秘不宜使用。

(2)麻仁润肠丸：火麻仁、苦杏仁（去皮炒）、大黄、木香、陈皮、白芍、蜂蜜。

功效为润肠泄热，行气通便。

用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。

临床中孕妇忌用，纯属血少津亏引起的便秘不宜使用。

常用中成药的使用（二）
3.5 腹痛
腹痛指胃脘以下、耻骨以上的部位疼痛。

3.5.1 寒邪内阻
（1）厚朴温中丸：厚朴（制）、化橘红、干姜、草豆蔻、茯苓、甘草、木香。

功效为温中行气，燥湿除满。

用于脾胃寒湿，脘腹胀满，时作疼痛，泛吐清水，食少便溏。

临床中热证慎用。

（2）暖脐膏：当归、白芷、乌药、小茴香、八角茴香、木香、香附、乳香、母丁香、没药、肉桂、沉香、麝香。

功效为温里散寒，行气止痛。

用于寒凝气滞，少腹冷痛，脘腹痞满，大便溏泻。

临床中孕妇禁用，火热证禁用。

3.5.2 湿热壅滞
（1）大温中丸：厚朴（制）、苦参、陈皮、山楂（炒）、茯苓、白术（炒）、香附（制）、甘草、六神曲（炒）、青皮（炒）、苍术（炒）、针砂、白芍（炒）。

功效为健脾祛湿，理气消胀。

用于脾虚湿阻，气滞腹胀。

临床中孕妇慎服。

（2）保济丸：钩藤、菊花、蒺藜、厚朴
、木香、苍术、天花粉、广藿香、葛根、茯苓、薄荷、化橘红、白芷、薏苡仁、神曲茶、稻芽。

功效为解表祛痰，消化止呕。

用于腹痛腹泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不良，舟车晕浪，四时感冒，发热头痛。

临床中外感燥热者不宜服用。

3.5.3 中脏虚寒
（1）代温灸膏：肉桂、辣椒等。

功效为温中助阳，温通经脉，散寒止痛。

用于脘腹冷痛，虚寒泄泻，腰背、四肢关节冷痛，慢性虚寒型腹痛。

（2）香砂理中丸：党参、干姜（炮）、木香、白术（土炒）、砂仁、甘草（蜜炙）。

功效为健脾和胃，温中行气。

用于脾胃虚寒，气滞腹痛，反胃泄泻。

3.5.4 饮食积滞
（1）枳实导滞丸：枳实（炒）、大黄、黄连（姜汁炒）、黄芩、六神曲（炒）、白术（炒）、茯苓、泽泻。

功效为消积导滞，清利湿热。

用于脘腹胀痛，不思饮食，大便秘结，痢疾里急后重。

临床中凡久痛正虚，年老体弱以及妇女胎前后均应慎用。

（2）消食顺气片：蜘蛛香、草果（去壳）、鸡内金、糯米。

功效为消食健胃。

用于消化不良，气胀饱闷，食积引起的脘腹胀痛。

临床中孕妇忌服。

3.5.5 气滞血瘀
（1）苏南山肚痛丸：白芍、川楝子、陈皮、木香、香附（制）、血竭、甘草、丹参、郁金、乳香（炒）、没药（炒）。

功效为行气止痛。

用于肚腹疼痛，食滞腹痛，胃气痛，月经痛，小肠疝气痛，胁痛。

临床中孕妇禁用。

（2）舒气丸：大黄、青皮（醋炒）、槟榔、苍术（米泔水炒）、陈皮、香附（醋炒）、川芎、厚朴（姜制）、麦芽（炒）、莱菔子（炒）、山楂（炒）、枳实（麸炒）、三棱（醋炒）、六神曲（麸炒）、莪术（醋煮）、牵牛子（炒）、木香、枳壳（麸炒）、五灵脂（醋炒）。

功效为消气破滞，理气止痛。

用于胃肠积滞，胸闷脘痛，脘腹胀痛，呕恶便秘等症。

临床中孕妇忌服，脾胃虚弱、大便溏薄者忌服。

忌食生冷过硬之物。

3.6 胃痛
胃痛又称胃脘痛，是指上腹部近心窝处发生疼痛的病证。

西医中的消化性溃疡、急慢性胃炎、胃痉挛、胃神经官能症、胃粘膜脱垂、
胃下垂等病症引起的急性胃脘部疼痛等均属此范畴。

3.6.1 寒邪犯胃
（1）良附片：高良姜
、香附（醋制）。

功效为温胃理气。

用于寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。

临床中孕妇禁用，阴虚火旺者禁用。

（2）胃得安片：白术、苍术、神曲、泽泻、川芎、海螵蛸、草豆蔻、莱菔子、陈皮（制）穴制?雪、瓜蒌、槟榔、甘草、马兰草、绿衣、枳实、麦芽、姜半夏、茯苓、黄柏、山姜子（制）、黄芩、干姜、香附
、厚朴、木香、紫河车。

功效为和胃止痛，健胃消食。

用于慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。

临床中阴虚火旺者禁用。

3.6.2 肝胃气滞
（1）气滞胃痛冲剂：柴胡、枳壳、白芍、甘草、香附、延胡索。

功效为疏肝理气，消胀止痛。

用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛等。

临床中孕妇慎服。

忌食辛辣、油腻之品。

气郁化火者不宜服用。

（2）胃苏冲剂：紫苏梗、香附、陈皮、香橼、枳壳等。

功效为理气消胀，和胃止痛。

用于慢性胃炎及消化性溃疡见胃脘痛窜及两胁，得口爱气或矢气则舒，情绪郁怒则发作加重，胸闷食少，排便不畅，舌苔薄白，脉弦等。

临床中阴虚内热、气郁化火及其他热证均不宜使用。

服药期间忌生冷油腻肥甘之品。

3.6.3 胃热炽盛
（1）左金丸：黄连、吴茱萸。

功效为清肝泻火，降逆止呕，和胃止痛。

用于肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮。

临床中孕妇忌服。

服药期间忌食生冷、油腻、辛辣饮食。

（2）溃疡胶囊：瓦楞子、鸡蛋壳、陈皮、枯矾、水红花子、珍珠粉、仙鹤草。

功效为敛疮生肌，制酸止痛。

用于胃脘疼痛，呕恶反酸，胃及十二指肠溃疡。

3.6.4 食滞胃肠
（1）开胸顺气丸：槟榔、牵牛子（炒）、陈皮、厚朴（姜制）、三棱（醋制）、莪术（醋制）、木香、猪牙皂。

功效为顺气宽胸，理
气和胃，消积化滞，活血止痛。

用于停食停水，气郁不舒，胸胁胀满，胃脘疼痛。

临床中老年体弱者慎用，孕妇禁用。

（2）保和丸：山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子（炒）、麦芽（炒）。

功效为消食导滞，化积和胃。

用于食积停滞，脘腹胀满，口爱腐吞酸，不欲饮食。

临床中脾胃虚弱者、内无积滞者慎用。

（3）越鞠保和丸：栀子（姜制）、六神曲（麸炒）、香附（醋制）、川芎、苍术、木香、槟榔。

功效为疏肝解郁，开胃消食。

用于气郁停滞，倒饱嘈杂，胸腹胀痛，消化不足。

临床中气郁而夹痰食者、久病及血虚者禁服。

3.6.5 瘀阻胃络
（1）胃疡安片：白芨、黄连、浙贝母、沉香、三七。

功效为活血行气，收敛止血。

用于胃脘胀痛，胃溃疡
及十二指肠溃疡，萎缩性胃炎。

临床中虚寒性胃脘疼痛者慎用。

（2）开郁老蔻丸：豆蔻、肉桂、丁香、山楂、当归、白术（麸炒）、大黄（酒制）、乌药、甘草、青皮、陈皮、莱菔子（炒）、砂仁、莪术（醋制）、枳壳（麸炒）、槟榔、草果（炒）、川芎、六神曲（麸炒）。

功效为祛寒顺气，消食化积。

用于寒湿积滞所致脘闷、胃痛、呕吐、便溏或大便秘
结。

临床中孕妇忌服。

忌生冷腥辣食物。

3.6.6 胃阴亏虚
（1）参梅养胃冲剂：北沙参、山楂、乌梅、红花、莪术、青木香、蒲公英、丹参、甘草、白芍、当归。

功效为养阴和胃，化瘀止痛，清热消炎。

用于胃痛灼热，嘈杂似饥，口咽干燥，大便秘结，浅表性胃炎，胃阴不足型慢性胃炎及各种胃部不适症。

临床中慢性胃炎、有湿热阻滞正虚邪盛者忌服。

（2）胃安胶囊：石斛、黄柏、南沙参、山楂、枳壳、黄精、甘草、白芍。

功效为养阴益胃，行气止痛。

用于萎缩性胃炎，胃中嘈杂，上腹隐痛，咽干口燥，舌红少津，脉细数等胃阴虚症状者。

临床中孕妇慎用，有胃肠实热积滞者禁用。

3.6.7 脾胃虚寒
香砂和胃丸：木香、砂仁、陈皮、厚朴（姜炙）、香附（醋炙）、枳壳（麸炒）、广藿香、山楂、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）、莱菔子（炒）、苍术、白术（麸炒）、茯苓、半夏曲（麸炒）、甘草、党参。

功效为健脾开胃，行气化滞。

用于脾胃虚弱、消化不良引起的食欲不振，脘腹胀痛，吞酸嘈杂，大便不调等症。

临床中阴虚和化热者禁用。

3.7 头痛
头痛既可作为一个症状单独出现，也可见于多种急慢性疾病之中。

西医学中的感染性发热、高血压、颅内疾患、神经官能症、脑震荡后遗症、偏头痛等疾病均可出现头痛。

3.7.1 风寒证
（1）川芎茶调散：川芎、白芷、薄荷、荆芥、羌活、细辛、防风、甘草。

功效为疏风止痛。

用于风邪之痛，或有恶寒、发热、鼻塞等伴随症状。

临床中孕妇慎服，糖尿病患者慎服。

（2）正天丸：钩藤、白芍、川芎、当归、地黄、白芷、防风、羌活、桃仁、红花、细辛、独活、麻黄、附片、鸡血藤。

功效为疏风活血，养血平肝，通络止痛。

用于外感风邪，瘀血阻络，血虚失养，肝阳上亢引起的多种头痛。

临床中孕妇忌用，实热头痛者忌用，对本品过敏者忌用。

3.7.2 风热证
（1）清眩丸：川芎、白芷、薄荷、荆芥穗、石膏。

功效为散风清热止痛。

用于风热头晕目眩，偏头痛，鼻塞牙痛。

临床中阴虚阳亢的头痛禁用。

（2）牛黄上清丸：牛
黄、川芎、菊花、黄芩、栀子、黄连、薄荷、连翘、白芷、荆芥穗、甘草、桔梗、黄柏、大黄、赤芍、当归、地黄、石膏、冰片。

功效为清热泻火，散风止痛。

用于头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结。

临床中体弱便溏者忌用。

3.7.3 肝阳证
（1）镇脑宁胶囊：川芎、白芷、藁木、细辛、水牛角浓缩粉、丹参、猪脑粉。

功效为熄风通络止痛。

用于内伤头痛，伴有恶心呕吐，视物不清，肢体麻木，头昏耳鸣等。

（2）天麻头风灵胶囊：天麻、牛膝、玄参、地黄、当归、杜仲、川芎、槲寄生、野菊花、钩藤。

功效为滋阴潜阳，补肝肾，强筋骨。

用于顽固性头痛，长期手足麻木，腰腿酸痛等。

临床中外感头痛者忌用。

3.7.4 瘀血证
（1）大川芎口服液：川芎、天麻。

功效为活血化瘀，平肝熄风。

用于头风及瘀血型头痛。

症见头晕脑胀，颈项不舒，肢体麻木，舌黯瘀斑等。

临床中孕妇、出血性脑血管病急性期患者忌用。

外感头痛不宜服用。

（2）脑震宁颗粒：当归、地黄、牡丹皮、川芎、地龙、丹参、茯苓、陈皮、竹茹、酸枣仁（炒）、柏子仁。

功效为凉血活血，化瘀通络，安神定志，除烦止呕。

用于脑外伤引起的眩晕头痛，烦躁失眠，健忘惊悸，恶心呕吐。

临床中外感及虚证头痛者禁服，服药期间忌辛辣油腻食物。

常用中成药的使用（三）
3.8 眩晕
眩晕即眼花头眩。

轻者闭目可止，重者可伴有呕吐、汗出、昏倒。

西医学的美尼尔综合征、迷路炎、内耳药物中毒、晕动病、高血压、低血压、部分心脑血管疾病，以及临床表现以眩晕为主要症状者均属此范畴。

3.8.1 风阳上扰
(1)脑立清丸：磁石、代赭石、珍珠母、清半夏、酒曲（炒）、牛膝、薄荷脑、冰片、猪胆汁（或猪胆膏、猪胆粉）。

功效为平肝潜阳，醒脑安神。

用于肝阳上亢，头晕目眩，耳鸣口苦，夜寐欠安等。

临床中孕妇及体弱虚寒者忌服。