特殊学生关爱帮扶重点对象排查认定和家访记录表

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特殊学生关爱帮扶重点对象排查认定和家访记录表
姓名年级班级性别民族出生年月 Nhomakorabea家庭住址
家长姓名
联系电话
排查认定时间
排查认定人员
重点对象排查认定情况
（精准选填重点对象类别）
家访内容
家访教师
家访时间家访图片
填表说明：重点对象类别为：①留守儿童（学生）②单亲家庭学生③孤儿学生（事实无人抚养学生）④学习困难学生⑤经济困难学生⑥特殊体质学生⑦患心理疾病（存在心理问题、心理障碍）学生⑧实施过不良行为或严重不良行为的学生；