《藏象学说》课程重点 藏象第一节《藏象概论》--人体脏腑的秘密

《藏象学说》第一节课程重点
课程的主要内容总结：
《藏象学说》第一节：藏象概论—人体五脏六腑的秘密
什么是藏象？
藏：1.内脏2.内藏：藏于躯壳之内的内脏3.藏:精、气、神
象：1.形态：人体内在的形态结构2.形象：有诸内必形诸外3物象：内脏与自然界相互关联事物之间的联系。

内容
五脏:藏精气而不泻，故满而不实
六腑:传化物而不藏，故实而不能满
奇恒之腑：似脏非脏，似腑非腑
五体：皮肉筋骨脉
形成
古代解剖学的认识
长期的生活观察
反复的医疗实践的积累与总结
古代哲学思想的渗透
特点
以五脏为中心的人体自身的整体性
具有时空观念的结构功能模型
重点记忆第二点，藏腑的内容。

另:中医的脏腑不同于西医的具体的脏器
《藏象》第一节课后思考题
一、藏象学说以（？）为基础。

脏腑。

二、五脏的生理功能特点是（？）。

藏精气而不泻，满而不能实。

三、“形而上者”为（？）。

神。

四、脏腑中被称为“君主之官”的是（？）。

心。

五、以病理反证生理，（？），是脏象认识生命体质的重要特点。

重功能而轻形质。

六、藏象学说以心、肝、脾、肺、肾五脏为（？）。

中心。

七、藏象学说的形成与哪些因素有关？
1.古代解剖学的认识。

2.长期的生活观察。

3.反复的医疗实践的积累与总结。

4.古代哲学思想的渗透。

八、藏象学说的特点有哪些？
以五脏为中心的人体自身的整体性。

2.具有时空观念的结构功能模型。

九、“以象测藏”是什么意思？
通过观察外在的征象来研究内在脏腑的活动规律，认识其本质。

诚如《灵枢
经?本脏》所言：“视其外应，以知其内脏。

”。

十、藏象学说以什么为中心？
心，肺，脾，肝，肾五脏为中心。

十一、中医的脏腑就是西医的器官吗？
由于历史条件的限制以及中医学整体观察和类比思辨的思维方法，决定了藏象学说具有重宏观，轻微观研究，重脏腑功能，轻形态结构的特点，对脏腑的认识，详于对生理病理及其与脏腑组织之间联系的观察研究，略于对具体形态结构的细微剖析。

藏象学说中一个脏的功能可能包含着西医解剖结构上多个器官和系统的功能，而现代医学的一个脏器也可能分散在多个中医脏腑中，藏象的本质是一个以系统功能为主体的多元化实体结构。

综上，简单来讲就是西医的器官不能直接对应中医的脏腑。

十二、脏腑的分类及其生理功能和特点
五脏，即心，肺，脾，肝，肾，大多是胸腹腔中内部组织比较的实性脏器，其共同的功能是化生和贮藏精气。

五脏“藏而不泻”，“满而不实”，五脏以藏精气为主，精气宜保持充满而不直接排出体外。

六腑，即胆，胃，大肠，小肠，膀胱，三焦，大多是胸腹腔中内部组织中空的囊状或者管腔性脏器，其共同的生理功能是受盛和传化水谷。

六腑“泻而不藏”，“实而不满”，六腑以传化物为主，饮食物必粗不断地在六腑中传导变化。

十三、为什么胆既是六腑又是奇恒之腑？
胆具有二重性，即是六腑，又属奇恒之腑。

一方面，因为胆在形态上中空有腔，形态特征与六腑相同，故属六腑之一。

另一方面，胆贮藏的胆汁，为精气所化，为中精之府，主决断，参与精神活动，功能与五脏相似，不直接传化饮食物，功能均异于六腑，又为奇恒之腑之一。

十四、脏腑表里对应关系？
肝-胆，心-小肠，脾-胃，肺-大肠，肾-膀胱。

十五、五脏与五行的对应关系？
肝-木，心-火，脾-土，肺-金，肾-水。

《藏象》第一节藏象概述：知识点梳理
一、什么是藏象学说？
藏象学说，是研究人体脏腑生理功能、病理变化规律及相互关系的学说，藏象学说，旨在通过人体外部的征象来探索内脏活动规律，进而有效地指导养生防病、疾病诊治与康复，是中医学理论体系的核心内容。

藏象学说的构建，即有解剖学方法获得的直观认识，又有整体观察方法所把握的宏观生命规律。

因此，藏象学说的脏腑概念，不仅是解剖学的形态和部位，更主要的涵盖了人体生理功能系统的概念。

藏象学说以解剖学为基础，通过分析活的机体的外部表征，来推导认识人体内部的生理病理规律，以表知里，确定“象”与“脏”之间的关系，建立脏象的概念。

以病理反证生理，重功能而轻形质，是脏象认识生命本质的重要特点。

因此，脏象的本来含义是人体内在脏腑的生理活动和病理变化反映于外的征象。

其内容包括脏腑的形态结构、生理功能、病理变化以及脏腑与外界环境的关系。

随着对藏象认识的不断深化，将藏象学说原来的研究对象的生理和病理内容分别开来，将脏腑的生理学归于藏象学说，而将脏腑的病理归于病机学又称病理学。

二、藏象学说以什么构成五个功能活动系统？
藏象学说以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，以胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦等六腑相配合，以气血精津液为物质基础，通过经络内而五脏六腑，外而形体官窍所构成五个功能活动系统。

三、什么是藏？
藏：藏于体内的内脏。

四、什么是象？
表现于外的生理、病理现象。

五、什么是奇恒之腑？
奇恒之腑：奇者异也，恒者常也。

奇恒之腑，形多中空，与腑相近，内藏精气，又类于脏，似脏非脏，似腑非腑，故称之。

六、五体？
皮、肉、筋、骨、脉五种组织结构。

七、五官七窍？
（耳、目、口、舌、鼻）合称五官；
（眼二、耳二、鼻孔二、口）合称七窍。

八、五脏包括哪五个脏？
心，肺，脾，肝，肾。

九、六腑包括哪六个腑？
胆，胃，大肠，小肠，膀胱，三焦
十、奇恒之腑有哪些
脑,髓,骨,脉,胆,女子胞
十一、五脏的共同生理功能？
共同的功能是化生和贮藏精气。

五脏“藏而不泻”，“满而不实”
十二、六腑的共同的生理功能？
共同的生理功能是受盛和传化水谷。

六腑“泻而不藏”，“实而不满”。