单纯性和复杂性皮肤及皮肤软组织感染抗菌药物临床研究指导原则

单纯性和复杂性皮肤及皮肤软组织感染抗菌药物临床研
究指导原则
导言：
单纯性皮肤及皮肤软组织感染是指仅涉及皮肤和皮下组织的感染，通
常由常见的致病菌如金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）和链球
菌（Streptococcus）引起。

复杂性皮肤及皮肤软组织感染指的是感染范
围更广、严重程度更高的感染，常涉及深部软组织、关节和骨髓等。

研究指导原则：
1. 根据临床表现和危险因素选择抗菌药物：对于单纯性皮肤及皮肤
软组织感染，可根据患者的临床表现选择适当的抗菌药物。

针对革兰阳性
菌引起的感染，青霉素类和头孢菌素类药物可以是首选。

如果患者对这些
药物过敏或耐药，可考虑使用其他类型的抗菌药物。

对于复杂性感染，可
以考虑使用广谱抗生素，如氨苄西林/舒巴坦（ampicillin/sulbactam）
或替卡西林/克拉维酸（ticarcillin/clavulanate）。

2.根据致病菌的敏感性选择抗菌药物：在临床研究中，应优先考虑使
用致病菌敏感的抗菌药物。

因此，在治疗之前，应收集病原细菌的分离物
进行药敏试验，以确定最佳的治疗方案。

一般来说，如果革兰阳性球菌对
氧化物酶敏感，则可使用青霉素类、头孢菌素类或氨基糖苷类抗生素。

4.高危和免疫抑制患者的治疗：高危和免疫抑制患者的感染往往需要
更加积极和持久的治疗。

这些患者常常存在多重抗菌药物的耐药性问题，
所以应根据细菌培养和药敏试验结果选择最佳的治疗方案。

5. 外科切口感染的治疗：对于外科切口感染，除了合适的抗菌药物，还应该进行手术引流。

在手术切开引流后，可以根据细菌培养和药敏试验
结果调整抗菌药物的选择。

对于革兰阴性菌，如大肠杆菌（Escherichia coli）和铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa），可以考虑使用氨基
糖苷类抗生素。

结论：
单纯性和复杂性皮肤及皮肤软组织感染的治疗方案需要根据患者的临
床表现、病原菌的敏感性以及抗菌药物的特点来确定。

在选择抗菌药物时，应注意药物的不良反应和潜在的耐药性问题。

临床上，还应该根据治疗效
果进行调整，并定期复查病原细菌的培养和药敏试验结果，以指导治疗的
调整。