无创呼吸机在急性左心衰急救中的效果评价
无创呼吸机用于急性左心衰竭患者治疗中的效果
无创呼吸机用于急性左心衰竭患者治疗中的效果目的探讨无创呼吸机用于急性左心衰竭患者治疗中的效果。
方法收集2014年12月~2015年12月我院救治的急性左心衰竭患者90例,将其分为2组,对照组(n=45)给予强心、利尿等常规药物治疗,观察组(n=45)在对照组治疗方法的基础上给予无创呼吸机治疗,观察两组模式的治疗效果。
结果治疗后观察组的急性左心衰竭患者治疗总有效率比对照组高95.56%比80.00%(P <0.05)。
结论无创呼吸机用于急性左心衰竭患者治疗中的效果显著,是一种优质的治疗方法,值得推广。
标签:无创呼吸机;急性左心衰竭;治疗效果急性左心衰竭属于临床上常见的一种心脏急症,具有起病急、法展快,死亡率高的特点,临床表现为呼吸困难、急性肺水肿等,如果治疗不当或者是治疗不及时则可导致患者心源性休克或者是心搏骤停等,为患者的生命安全带来严重的威胁[1]。
对于该病,治疗的关键在于及时控制低氧血症,临床上最常使用的方法就是利用强心、利尿、扩血管剂等药物抢救治疗。
无创呼吸机也是关键的治疗工具,有着很重要的作用。
为了研究无创呼吸机用于急性左心衰竭患者治疗中的临床效果,笔者选取急性左心衰竭患者90例展开研究,将其分为2组,分别选强心、利尿等常规药物治疗以及无创呼吸机治疗,观察两组患者的治疗效果。
现将报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2014年12月~2015年12月我院救治的急性左心衰竭患者90例。
将其随机分为对照组45例,男19例,女26例;年龄52~84岁,平均(61.2±8.1)岁;观察组45例,男22例,女23例;年龄48~81岁,平均(59.4±7.8)岁。
对比两组患者一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 研究方法对照组:患者入院即接受强心、利尿、氨茶碱、、血管扩张等多种治疗方法,促使其疾病转归。
观察组在对照组治疗方法的基础上给予实施无创呼吸机治疗方法,给予10~20 cmH2O吸气压,4~8 cmH2O呼气末压,对患者进行连续治疗,直到患者病情有所好转。
无创呼吸机在治疗急性左心衰临床中的运用分析
无创呼吸机在治疗急性左心衰临床中的运用分析目的分析无创呼吸机治疗对急性左心衰的血流动力学改变的影响及临床效果。
方法选取本院心内科住院治疗的94例急性左心衰的患者为研究对象,依据随机数字表法分成观察组和对照组各47例,对照组给予常规强心、利尿、扩血管等药物治疗,观察组联合用药无创呼吸机(BiPAP)治疗。
观察两组血流动力学及临床疗效。
结果观察组总有效率高于对照组(87.23% vs 68.09%),HR、MAP、SaO2和心脏指数CI等血流动力学指标改善程度优于对照组(P均0.05)。
1.2方法所有患者据给予常规药物治疗,包括强心、利尿、扩张血管、补充电解质、纠正酸碱平衡失调等,对照组患者给予面罩给氧,氧流量5~10 L/min.观察组患者给予BIPAP Vision无创呼吸机(美国伟康)辅助呼吸,采用S/T模式,初始调整吸气相压力6~8 cmH2O,呼气相压力2~3 cmH2O,观察患者反应及耐受性,逐渐增加气压2~4 cmH2O/次,使吸气压10~18 cmH2O、呼气压4~8 cmH2O。
保持潮气量8~10 ml/kg,呼吸频率12~20次/min,维持氧饱和度90%以上。
视患者病情变化逐步下调呼吸机参数,缩短呼吸机通气时间,直至完全脱离呼吸机[2]。
1.3观察指標观察两组血流动力学指标变化,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO2)及心脏指数(CI)。
1.4疗效判定标准[3] 显效:胸闷、气促,咳嗽、咳粉红色泡沫痰等临床症状得到明显改善或缓解,听诊双肺湿罗音及哮鸣音减轻或消失;有效:临床症状有所改善、双肺听诊湿罗音及哮鸣音大部分消失;无效:患者呼吸道症状及体征无改善甚至加重。
1.5统计学方法本组数据选用SPSS 16.0软件进行分析,计量资料和计数资料分别采用t检验,和χ2检验,以P<0.05表示有统计学差异。
2结果2.1临床疗效观察组显效29例,有效12例,显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05),见表1。
急性左心衰竭患者使用无创呼吸机中护理干预效果观察
急性左心衰竭患者使用无创呼吸机中护理干预效果观察引言:急性左心衰竭(ALHF)是一种临床常见的危重症,临床上的主要临床特征是急性肺水肿,患者表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
无创呼吸机(NIV)是一种治疗急性左心衰竭的有效手段,通过NIV治疗可以有效减轻患者的呼吸困难,改善患者的气体交换功能,降低机械通气的需求。
在NIV治疗的过程中,患者可能会出现呼吸机相关性肺炎、气漏、面罩不适等并发症,因此对患者进行有效的护理干预显得尤为重要。
方法:选取2019年1月至2020年1月在我院就诊的40例急性左心衰竭患者作为研究对象,采用随机分组的方法,将其分为观察组和对照组,每组20例。
观察组在NIV治疗过程中进行护理干预,对照组则按照常规护理进行处理。
观察组患者年龄范围为45-75岁,对照组患者年龄范围为40-78岁。
两组患者性别、年龄、病史等一般资料差异无统计学意义。
观察指标:1.治疗效果:比较两组患者治疗前后的氧合指标、心功能指标、症状改善情况等,评价NIV治疗的效果。
2.并发症发生情况:比较两组患者在NIV治疗过程中的并发症发生情况,包括呼吸机相关性肺炎、气漏、面罩不适等。
3.患者满意度:比较两组患者对护理措施的满意度,包括舒适度、护理人员的专业水平等。
结果:讨论:急性左心衰竭患者使用NIV治疗过程中的护理干预效果观察显示,护理干预可以明显提高治疗效果,减少并发症的发生,并且获得患者的满意度。
这一结果与之前的研究相符,也进一步验证了护理干预对于NIV治疗的重要性。
在护理干预中,我们除了要注意患者的病情变化外,还要注重调整呼吸机参数,避免气道压力过高、面罩漏气等问题的出现。
护理人员应提供耐心的护理指导,帮助患者适应NIV治疗,提高治疗依从性。
在急性左心衰竭患者使用无创呼吸机治疗中进行护理干预可以有效提高治疗效果,降低并发症的发生,并且获得患者的满意度。
在临床实践中应加强对NIV治疗的护理干预,提高患者的治疗质量和生活质量。
无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的疗效评价
无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的疗效评价摘要:目的:探讨对于急性左心衰竭患者,使用无创呼吸机,对提高治疗质量的影响。
方法:研究时间周期选择2020年4月-2022年4月,研究对象为此期间在我院确诊急性左心衰竭需接受无创呼吸机治疗的患者,共42例分为常规组与研究组,采用不同治疗方案,比较两组血气指标与治疗有效性。
结果:两组患者在pH值改善方面无差异,研究组患者其他血气指标参数变化较明显,其治疗有效率更高,P<0.05。
结论:对于急性左心衰竭患者,积极使用无创呼吸机治疗,更易于改善患者呼吸状态,提高康复效率。
关键词:无创呼吸机;急性左心衰竭;治疗质量心力衰竭是心内科较为常见的危急重症,与患者射血结构功能受损有关,患者临床发病表现有呼吸困难、咳嗽等。
急性左心衰竭发病后,病势变化较快,因此需要临床及时展开抢救治疗,以减轻疾病致死风险[1]。
呼吸困难是急性左心衰竭疾病常见症状,与患者缺氧有关,传统利尿剂、强心剂药物,虽可有效控制症状进展,减轻疾病不良影响,但药物疗效受限,还应做好临床辅助治疗,以进一步改善患者心衰症状,提高心排血量[2]。
基于此,本文将探讨无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的应用价值。
1 资料与方法1.1一般资料研究项目时间选择范围为2020年4月-2022年4月,研究对象共抽选42例,随机设置组别为常规组、研究组两组,每组21人。
其中常规组资料中男女患者比例为:11:10,年龄区间为52~74岁,平均年龄为(63.87±6.61)岁;研究组的男女患者比例为:12:9,年龄区间为50~73岁,平均年龄为(61.64±6.43)岁。
两组患者均自愿参加本次研究,基础资料差异较小(P>0.05),满足可比条件。
1.2方法对常规组患者,给予常规药物治疗干预,并应用文丘里面罩给予吸氧支持,对于被纳入研究组患者,在药物支持之上,采用无创呼吸机辅助治疗,为患者连接好仪器,调整潮气量参数为8-10ml/kg,设置患者呼吸频率参数为14-20次/min,保证患者给氧浓度在40-80%之间,呼吸末正压通气参数为3-8cmH2O,治疗期间严密监测患者血气指标变化,调整治疗参数。
急性左心衰急救中应用无创呼吸机的疗效探讨
急性左心衰急救中应用无创呼吸机的疗效探讨【摘要】目的:对急性左心衰急救患者实施无创呼吸机治疗,分析干预后的效果。
方法:将急性左心衰患者作为实验对象,入院时间均在2020.03月至2022.03月,入选患者共90例,利用电脑盲选法分组分为对照组(常规急救治疗)与实验组(无创呼吸机),每组例数为45例。
对比两组的疗效、生命体征及心功能。
结果:实验组经无创呼吸机治疗后,其临床疗效高于对照组(P<0.05)。
在心率、呼吸频率及平均动脉压上,实验组低于对照组;在左室射血分数上,实验组高于对照组(P<0.05)。
结论:无创呼吸机用于急性左心衰患者的效果显著,对稳定患者的生命体征具有促进作用,临床可进一步推广应用。
【关键字】急性左心衰;无创呼吸机;治疗效果;心功能急性左心衰在临床较为常见,属于一种危重症,该疾病的发展速度比较快,增加了患者死亡的风险性,通常需要在急诊室进行急救抢救治疗,确保患者的各项体征平稳,为进一步的住院治疗创造机会。
当前,基层医疗临床对急性左心衰的治疗仍侧重于对症支持、药物治疗,但整体疗效不理想。
有多位学者的研究提出,无创呼吸机用于急性左心衰治疗后的效果良好,有利于稳定患者的体征[1]。
鉴于此,本文就无创呼吸机用于急性左心衰的效果进行分析,具体报告如下:1对象和方法1.1对象此次研究开展时间在2020.03~2022.03,研究对象为90例急性左心衰患者,按照电脑盲选法分为2组,每组例数为45例。
实验组中男患者26例(占比为57.78%)、女患者19例(占比为42.22%);年龄最小42岁,最大78岁,平均(58.94±10.63)岁。
对照组中男性占比55.56%(25/45)、女性占比44.44%(20/45);年龄范围在41岁-76岁,平均(58.23±10.36)岁。
对比两组的各项资料,P>0.05。
纳入患者均符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[2]中对急性左心衰竭的诊断标准,且伴有程度不同的呼吸衰竭,神志清楚;了解流程并签订知情书。
急性左心衰竭患者使用无创呼吸机中护理干预效果观察
急性左心衰竭患者使用无创呼吸机中护理干预效果观察
急性左心衰竭是指左心室收缩功能减退或者瓣膜功能异常而导致心脏泵血功能受损,
无法满足身体组织的需氧代谢。
对于急性左心衰竭患者,使用无创呼吸机是常见的治疗手
段之一。
通过对无创呼吸机中护理干预效果的观察,我们可以评估其对急性左心衰竭患者
的治疗效果。
无创呼吸机是将气道接口与呼吸机连接,通过正压通气的方式提供氧气,并增加呼吸
机给气道内部压力,以改善氧合和通气功能。
相对于有创呼吸机,无创呼吸机具有操作方便、创伤小、患者耐受性好等优点。
在急性左心衰竭患者中,使用无创呼吸机可以减轻患者的呼吸困难,改善肺泡气体交换,增加氧合和通气功能。
护理干预的主要目的是保持呼吸机的正常功能,监测患者的生
命体征,及时发现和处理呼吸机的故障情况,以及观察患者的病情变化和治疗效果。
护理干预措施包括:
1. 定期监测呼吸机参数:包括氧浓度、呼气末正压(PEEP)、吸呼比、潮气量等参数。
监测呼吸机参数可以及时发现异常情况,如氧浓度不足、呼气末正压过高等。
2. 定期更换气道导管:由于患者的气道导管与呼吸机连接,容易受到分泌物的积聚
影响,导致通气不畅。
定期更换气道导管可以保持通气畅顺。
3. 定期控制呼吸机的工作模式:根据患者的病情变化和治疗效果,调整呼吸机的工
作模式,包括调整PEEP、吸呼比等。
4. 定期观察患者的病情变化:包括观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征,及时
发现患者的病情恶化或者病情好转。
5. 定期评估患者的治疗效果:包括评估患者的氧合情况、通气情况、病情变化等,
以判断治疗效果。
急性左心衰竭患者使用无创呼吸机中护理干预效果观察
急性左心衰竭患者使用无创呼吸机中护理干预效果观察急性左心衰竭是指由左心室功能不全引起的一种临床综合征,其特征是左心室血液充盈不足或排空受阻,导致肺淤血和组织低灌注的症状。
无创呼吸机是一种非侵入性呼吸辅助设备,可通过面罩或鼻罩向患者提供正压通气,改善呼吸功效和肺部通气功能。
本文旨在探讨急性左心衰竭患者使用无创呼吸机中的护理干预效果观察。
一、观察目的通过对急性左心衰竭患者使用无创呼吸机的护理干预效果观察,评估其对患者的临床症状、氧合指标、肺部通气功能和住院时间的影响,为护理干预提供依据,改善患者的治疗效果。
二、观察方法1. 对象选择:选取符合入选标准的急性左心衰竭患者作为观察对象。
入选标准包括:年龄≥18岁,病情符合急性左心衰竭的诊断标准,排除气道梗阻、新近发生的颅脑外伤等禁忌症。
2. 护理干预:观察组采用无创呼吸机辅助通气,对病情进行监测和评估,及时调整设备参数和呼气末正压(PEEP)水平,根据患者病情变化调整通气模式。
3. 观察指标:观察患者的临床症状(呼吸困难程度、气促、咳嗽等)、氧合指标(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压)、肺部通气功能(动态顺应性、呼气末正压)、住院时间等指标。
4. 统计分析:采用SPSS统计软件对数据进行处理和分析,采用t检验或方差分析进行统计学比较,结果以P<0.05为统计学差异有显著性。
三、实施过程1. 针对入选的急性左心衰竭患者,对其病情进行全面评估,包括临床症状、生命体征、疾病诊断和并发症等。
2. 衡量氧合指标:通过动脉血气分析检测患者的动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压,记录基线数据。
3. 选择适当的面罩或鼻罩,根据患者情况设置合适的正压通气参数。
4. 在无创呼吸机辅助下观察患者的临床症状变化,根据患者的呼吸困难程度和氧合指标调整设备参数,并根据需要逐步增加呼气末正压水平。
5. 在观察过程中,注意观察患者的呼吸频率、心率、血压、面色以及Token试验等病情变化。
6. 持续观察患者的氧合指标、肺部通气功能和住院时间等指标,并进行记录和统计学分析。
无创呼吸机治疗急性左心衰的临床观察
纳入标准
临床症状、体征及影像学检查符合急性 左心衰的诊断标准。
研究参数和指标
• 基线资料:收集患者的年龄、性别、体重指数、病史等基 本信息。
研究参数和指标
临床指标
心功能分级:采用纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,评估患者的心功能 状态。
呼吸频率、心率、血压:监测患者的生命体征变化。
与其他治疗方法的比较
药物治疗
传统的药物治疗对急性左心衰患者有一定疗效,但起效较慢,且对患者生理指标改善不明显。相比之 下,无创呼吸机治疗能更快速地缓解症状,改善生理指标。
有创机械通气
有创机械通气虽然能有效改善肺部通气功能,但操作复杂,并发症风险高。无创呼吸机治疗操作简便 ,并发症风险较低。
存在的局限性
02
研究方法Biblioteka 研究设计回顾性研究
通过回顾性分析历史病例数据,评估无创呼吸机在急性左心衰治疗中的疗效和 安全性。
随机对照试验
将急性左心衰患者随机分为两组,一组接受无创呼吸机治疗,另一组接受常规 治疗,对比两组患者的临床结局。
研究对象及纳入标准
研究对象:确诊为急性左心衰的患者, 年龄、性别不限。
无严重其他脏器功能障碍或疾病。
患者耐受性
部分患者可能对无创呼吸机治疗不耐受,如面罩压迫、胃肠胀气 等,可能影响治疗效果。
治疗时机
无创呼吸机治疗急性左心衰的时机非常重要,过早或过晚的治疗都 可能影响疗效。
并发症风险
虽然无创呼吸机治疗并发症风险相对较低,但仍可能出现气压伤、 呼吸性碱中毒等并发症,需密切监测患者生理指标变化。
05
结论与展望
降低死亡率
通过无创呼吸机治疗,急 性左心衰患者的死亡率得 到显著降低,显示出该治 疗方法的疗效。
无创呼吸机在抢救急性左心衰中的应用效果
无创呼吸机在抢救急性左心衰中的应用效果【摘要】目的:探讨无创呼吸机在抢救急性左心衰中的临床效果。
方法:选取笔者所在医院2013年7月-2015年9月收治的56例急性左心衰患者作为研究对象,用随机数表法将所有患者均分为两组,即对照组和观察组,每组患者28例,对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予无创呼吸机治疗。
比较两组患者的临床疗效。
结果:治疗后,观察组和对照组患者临床治疗总有效率分别为92.9%和71.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的HR、R、MBP、PaO2和SaO2改善状况显著优于对照组(P<0.05);观察组和对照组患者的再住院率、心脏事件发生率分别为25.0%、3.6%和46.4%、21.4%,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为7.1%和14.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:无创呼吸机在抢救急性左心衰中的临床疗效显著,具有临床推广价值。
【关键词】急性左心衰;无创呼吸机;临床疗效中图分类号 R541.6 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2016)23-0008-02【Abstract】 Objective:To study the clinical efficacy of noninvasive ventilator for acute left heart failure.Method:From July 2013 to September 2015,56patients with acute left heart failure disease were selected and randomly divided into the control group and the observation group,28 cases in each group.The control group was given traditional drug therapy treatment,while the observation group was given traditional drug therapy combined with noninvasive ventilator treatment.Efficacy were compared between two groups.Result:In the observation group,HR,R,MBP,PaO2 and SaO2 indicators improved significantly than those in the control group (P<0.05),the observation group efficiency was 92.9%,it was significantly higher than 71.4% in the control group.Rehospitalization rare(25.0%) and major adverse cardiovascular events rare(3.6%) in the observation group were lower than 46.4% and 21.4% in the control group (P<0.05),the adverse reactions in the observation and the control group were 7.1%,14.3%,there was no significant difference(P>0.05).Conclusion:There is remarkable effect in the treatment of acute left heart failure and prognosis rescue using BiPAP,and it is a good method to approach the world.【Key words】 Acute left heart failure; Noninvasive ventilator; Curative effectFirst-author’s address:Meishan People’s Hospital,Meishan 620010,Chinadoi:10.14033/ki.cfmr.2016.23.004急性左心衰竭是临床上常见的一种心脏急诊,临床表现为急性肺水肿,以气促、泡沫血痰、发绀和端坐呼吸为主要症状,其发病时间短,病症发展快且死亡率高,严重者可导致患者心搏停止以及心源性休克,甚至引起死亡[1-3]。
无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭的效果
无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭的效果目的:研究分析无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭的临床效果。
方法:选择笔者所在医院2013年6月-2016年6月收治的100例急性左心衰竭患者临床资料,将其按照治疗方法分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组则在常规治疗基础上辅助无创呼吸机进行治疗,对比两组患者治疗前后呼吸频率、心率、平均动脉压等相关指标。
结果:观察组总有效率为90%,对照组为68%,差异有统计学意义(字2=7.294,P<0.05);治疗前两组患者HR、PaO2、RR、SaO2、BNP指标差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后观察组上述指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难缓解时间为(28.36±10.52)min,对照组为(48.25±12.69)min,比较差异有统计学意义(t=8.532,P<0.05);观察组低血氧发生率(4%)显著高于对照组(20%),差异有统计学意义(字2=6.061,P<0.05)。
结论:给予急性左心衰竭患者应用常规治疗后辅助无创呼吸机治疗,可显著改善患者血氧饱和度、动脉血气指標、呼吸频率,提高临床疗效,降低低血氧发生例数,缩短呼吸困难缓解时间,其对患者的治疗及康复有非常重大的意义,值得临床推广。
标签:无创呼吸机;急性左心衰竭;辅助治疗;心率急性左心衰在临床上属于常见急性心血管疾病,其发病机制是因心脏功能骤然异常从而导致心排血量急剧下降,器官灌注不足、急性淤血、呼吸衰竭等综合征发生几率提升[1]。
该病临床症状主要表现为肺水肿、低氧血症等,其具有死亡率高的特点。
急性左心衰竭发生后应马上对患者进行治疗,常规的治疗包括面罩给氧、扩血管、利尿、镇静等,及时给予治疗后患者的临床症状得到显著的改善,但仍有部分患者经治疗后效果较差,因此需给予患者辅助呼吸机进行治疗。
相关研究表明,给予急性左心衰竭患者早期应用无创呼吸机治疗,可显著纠正患者低氧血症,改善患者心脏低氧血症,在临床上应用价值较高[2]。
无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的疗效评价
急性左心功能 衰竭是 内科常见 急症 , 死亡 率高 。抢 救及 时可为挽救病人赢得 宝贵 的时 间。而传 统 的药物 、 氧疗 等疗
五、 统计学处理
采 用 S S 0统计 软 件对数 据进 行 P S1 . 1
处理 , 数据 以 ( ±S 表 示 , ) 采用 自身对 照 配 对 t 验 。P< 检
对照组 2 4例 , 仅给予常规药物治疗 , 治疗组 2 8例 , 除给予常规药物治疗外给 予正压通气治疗 , 观察治疗前后l 床症状 、 } 缶 体征 的变 治疗组 中临床症状 、 体征和临床指标的改善明显优于对照组 。结论 无创 B P P可明 显改 善低氧血症 和提高抢救 IA
【 关键词 】 急性左 心衰竭 ; 呼吸机 ; 无创 双水平正压通气
0 bs r ato o lnia he a utc e e tofnoni asvepostv e s e v ntl ton i he te m e c e lf e v in fci c lt r pe i f c nv i ii e pr sur e ia i n t r at ntofa ut e t v nt ia ar aiur ZHAN G e r c he tf l e i Cha g— o g .L U 一n . WEIPi n hn I Xu ,e n
急性左心衰竭患者使用无创呼吸机中护理干预效果观察
急性左心衰竭患者使用无创呼吸机中护理干预效果观察急性左心衰竭是一种常见的心脏疾病,可导致心排出量减少和肺循环阻力增加,导致低氧血症和肺水肿。
无创呼吸机治疗已经成为急性左心衰竭的重要治疗手段之一,有效改善患者的呼吸功能和气体交换,减轻肺水肿和缓解症状。
然而,在使用无创呼吸机的过程中,应该注意护理干预,以确保治疗效果的最大化和患者的舒适度。
本文将对急性左心衰竭患者使用无创呼吸机中的护理干预效果进行分析和探讨。
一、监测生命体征监测患者的生命体征是无创呼吸机治疗中的首要任务,包括血压、心率、呼吸频率、氧饱和度等指标。
在使用无创呼吸机治疗时,应每隔一段时间监测患者的生命体征,以了解治疗的效果和患者的病情变化。
如果出现血压下降、心率变慢或呼吸频率减缓等不良反应,应及时停止治疗,并采取相应护理干预措施。
二、调整呼吸机参数在使用无创呼吸机治疗时,应根据患者的病情和治疗效果适当调整呼吸机的参数。
包括呼气末正压(PEEP)、吸气压力(IPAP)和呼气压力(EPAP)等,以达到最佳治疗效果。
同时,调整呼吸机参数还可以提高患者的舒适度,减轻不良反应和并发症的发生。
三、保持呼吸机连续性在无创呼吸机治疗中,保持呼吸机的连续性对于治疗的有效性至关重要。
因此,应该确保呼吸机的良好工作状态和正常供电,避免突然断电或出现故障等情况。
同时,还应根据患者的情况和治疗需要,调整呼吸机的工作模式和频率,以满足患者的治疗要求。
四、正确使用面罩和头带使用无创呼吸机时,正确使用面罩和头带也是非常重要的。
面罩应该贴合患者的面部,密封效果要好,避免漏气和压迫感,同时还需要采取适当的大小和形状,以确保患者的舒适度和治疗效果。
头带应该紧固住面罩,避免面罩脱落或松动,影响治疗效果。
五、加强呼吸道护理在使用无创呼吸机治疗时,呼吸道护理也是一个重要问题。
应根据患者的情况和治疗需要,采取适当的呼吸道护理措施,如吸痰、清洁口腔等,防止呼吸道感染和并发症的发生。
综上所述,无创呼吸机治疗在急性左心衰竭患者中具有重要的治疗意义。
无创呼吸机通气对急性左心衰竭治疗效果分析
无创呼吸机通气对急性左心衰竭治疗效果分析目的研究分析无创呼吸机通气对急性左心衰竭的治疗效果。
方法选取自2011年2月~2014年2月在我院接受治疗的248例急性左心衰竭患者,将其随机分为治疗组(124例)和对照组(124例)。
124例对照组患者均给予扩张血管、快速利尿、强心、镇静等常规基础治疗,治疗组患者在常规药物治疗的基础上给予无创呼吸机通气治疗。
检测两组患者治疗前和治疗后2 h后的呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度和动脉血气分析指标[1-2],评价两组患者的疗效情况。
结果两组患者经过治疗,2 h后呼吸频率、心率、血压、等各项指标均有明显的改善,治疗后患者各项指标与治疗前相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。
同时治疗组的改善程度优于对照组患者的改善程度,两组患者治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组治疗有效患者为102例,有效率為82.26%;对照组治疗有效患者为75例,有效率为60.48%,两组患者的治疗有效率相比,差异P<0.05有统计学意义。
结论在临床中,尤其是急诊科,应用无创呼吸机通气紧急救治急性左心衰竭患者治疗效果较显著,值得在临床中推广应用。
标签:无创呼吸机;急性左心衰竭;治疗效果急性左心衰竭是一种由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、急性心肌收缩力下降、心排血量降低等病因引起的以肺淤血、心排血量降低为主要表现的临床综合征。
本病最主要表现为急性肺水肿,症状为呼吸困难、咳大量粉红色泡沫样痰、咯血和泌尿系统症状等。
因此治疗本病原则应以补氧、镇静、强心、扩血管、快速利尿等为主。
1资料与方法1.1一般资料选取自2011年2月~2014年2月在我院接受治疗的急性左心衰竭患者248例,随机分为两个组。
治疗组124例患者有男74例,女50例,年龄52~78岁,平均年龄为(64.43±5.38)岁,其中有冠心病患者86例,扩张型心肌病有15例,高血压性心脏病23例;对照组124例患者中有男75例,女49例,年龄55~79岁,平均年龄为(63.21±4.71)岁,其中有冠心病患者83例,扩张型心肌病有17例,高血压性心脏病24例。
无创呼吸机在急性左侧心力衰竭急诊救治中的效果观察
无创呼吸机在急性左侧心力衰竭急诊救治中的效果观察目的:观察无创呼吸机在急性左侧心力衰竭急诊救治中的效果,为临床工作者提供参考。
方法:回顾分析2013年1月-2014年12月收治的40例急性左侧心力衰竭患者的临床资料。
按照随机表法分为观察组(n=20)和对照组(n=20),两组患者均接受强心、利尿、扩血管等常规药物治疗,观察组在此基础上应用无创呼吸机治疗。
观察无创机械通气对治疗效果的影响。
结果:观察组的治疗有效率为90.0%(18/20),对照组的治疗有效率为60.0%(12/20),差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后观察组的平均心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉压(MAP)和血氧分压的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:无创呼吸机联合药物急诊救治急性左侧心力衰竭患者效果显著,机械通气可缓解呼吸困难,改善患者氧合状态。
标签:无创呼吸机;机械通气;急性左侧心力衰竭;药物治疗急性左侧心力衰竭是因心脏负荷明显增加或(和)心肌收缩力明显降低,短时间内心排血量减少的组织器官灌注不足和急性肺瘀血综合征,也就是急性左心功能不全。
急性左侧心力衰竭患者发病时会出现气短乏力、呼吸困难,端坐呼吸等症状[1]。
机械通气可以改善患者肺的顺应性、减少呼吸肌做功,继而减少心脏前、后负荷。
同时,最大限度地保证组织的氧合,防止缺氧导致的多器官功能障碍[2]。
无创呼吸机操作简单、可随时使用或停用,及时纠正低氧血症[3]。
对急性左侧心力衰竭患者急诊救治中采用了无创呼吸机,获得满意的治疗效果,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析自2013年1月-2014年12月收治的40例急性左侧心力衰竭患者的临床资料。
按照随机数字表法分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。
观察组患者男12例,女8例。
年龄48~76岁,平均(63.33±3.63)岁;高血压性心脏病5例,冠状动脉粥样硬化性心脏病2例,风湿性心脏病3例,肺源性心脏病4例,其他6例。
无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊救治中的应用效果
·17·大 医 生D O C T O R2020年第1期无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊救治中的应用效果田 坤(山东省菏泽市东明县人民医院,山东菏泽 274500)摘要:目的 本研究探讨无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊救治中的应用效果。
方法 选取2018年1月至12月山东省菏泽市东明县人民医院收治的78例左心衰竭患者作为研究对象,按照不同的急救治疗方法,分为观察组和对照组,每组各39例。
比较2组患者治疗后的心率、平均氧分压、平均动脉压及治疗有效率等指标,观察不同治疗方法对患者产生的影响。
结果 观察组患者应用无创呼吸机进行急诊救治后,患者的心率、平均氧分压、平均动脉压得到了稳定控制,各项指标分别为(86.04±10.21)次/min、(92.64±0.17)mm Hg 和(87.21±1.69)mm Hg,观察组患者的治疗有效率达到了94.87%,各项结果均显著优于同期对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 采用无创呼吸机对急性左心衰竭患者进行急诊救治的效果显著,可稳定患者的病情,提高整体治疗有效性,值得临床推广应用。
关键词:急诊;急性;左心衰竭;无创;呼吸机;平均氧分压Application of Noninvasive Ventilator in Emergency Treatment of Patients with Acute Left Heart FailureTIAN Kun(Dongming County People's Hospital of Heze City,Heze,Shandong 274500,China)Abstract:Objective To study the application of non-invasive ventilator in emergency treatment of patients with acute left heart failure. Methods A total of 78 patients with left heart failure admitted to dongming county people's hospital in heze city,shandong province from January to December 2018 were selected as research objects. According to different first-aid treatment and nursing methods,the patients were divided into observation group and control group on average,with 39 patients in each group. After treatment,the heart rate,average oxygen partial pressure,average arterial pressure and treatment efficiency of the two groups were compared to observe the effect of different treatment methods on the patients. Results The observation group of patients after application of noninvasive ventilator for emergency care,the patient's heart rate,average oxygen partial pressure,mean arterial pressure stability control,each index respectively(86.04±10.21)times/min,(92.64±0.17)mm Hg and(87.21±1.69)mm Hg,observation group reached 94.87%,the treatment of patients with effective permeance all results were significantly better than control group during this period,the significant difference was statistically significant(P <0.05). Conclusion The use of non-invasive ventilator in emergency treatment of patients with acute left heart failure has a significant effect,which can stabilize the patient's condition and improve the overall treatment effectiveness. It is worthy of clinical application. Keywords :Emergency;Acute;Left heart failure;Noninvasive;Breathing machine;Mean partial oxygen pressure作者简介:田坤,本科,主治医师,研究方向:急诊内科、急危重症治疗。
急性左心衰竭患者在急诊急救中应用无创呼吸机的效果分析
·15·大 医 生D O C T O R2020年第14期急性左心衰竭患者在急诊急救中应用无创呼吸机的效果分析张庆峰(山东医学高等专科学校附属医院,山东临沂 276004)摘要:目的 探讨急性左心衰竭患者在急诊急救中使用无创呼吸机的治疗效果。
方法 选取山东医学高等专科学校附属医院2018年5月至2019年5月收治的60例急性左心衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。
对照组采取传统治疗方法,观察组采用无创呼吸机治疗。
对比两组患者的治疗有效率、心脏事件、再住院率、血氧饱和度(SpO 2)、静息心率(HR)、二氧化碳分压(PaCO 2)等指标。
结果 治疗后,观察组中显效15例(50.00%),有效11例(36.67%),无效4例(13.33%),治疗总有效26例(86.67%);对照组中显效10例(33.33%),有效11例(36.67%),无效9例(30.00%),治疗总有效21例(70.00%),组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组中发生心脏事件1例(3.33%)、再次住院7例(23.33%),对照组中发生心脏事件5例(16.67%)、再次住院15例(50.00%),组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组患者治疗后PaCO 2为(87.6±11.5)mm Hg,SpO 2为(36.8±3.1)mm Hg,高于对照组的(78.7±12.2)mm Hg 和(35.1±4.3)mm Hg,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组的HR 为(80.2±8.1)次/min,明显低于对照组的(86.2±7.0)次/min,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 针对急性左心衰竭患者采用无创呼吸机治疗的临床效果较好,且安全性高。
关键词:左心衰竭;急诊;急救;无创呼吸机Analysis of the Effect of Non-invasive Ventilator in Emergency Treatment of Acute Left Heart FailureZHANG Qingfeng(The Affiliated Hospital of Shandong Medical College,Linyi,Shandong 276004,China)Abstract:Objective To explore the application effect of non-invasive ventilator in emergency emergency for acute left heart failure. Methods A total of 60 patients with acute left heart failure admitted to the Affiliated Hospital of Shandong Medical College from May 2018 to May 2019 were selected as study subjects and divided into control group and observation group according to the random number table method,with 30 patients in each group. The control group was treated with traditional therapy,while the observation group was treated with non-invasive ventilator. The treatment response rate,cardiac events,rehospitalization rate,oxygen saturation (SpO 2),resting heart rate(HR),and partial pressure of carbon dioxide(PaCO 2)were compared between the two groups. Results The observation group was 15 case(50.00%),effective 11 case(36.67%),ineffective 4 case (13.33%),the total effective rate of observation group was 26 case(86.67%),the control group was 10 case (33.33%),effective 11 case(36.67%),ineffective 9 case(30.00%),and the total effective rate of the control group was 21 case(70.00%),and the observation group was significantly higher than the control group (P <0.05). The cardiac events 1 case(3.33%),the re hospitalization rate 7 case(23.33%)in the observation group were lower than that of the control group(16.67%),and the re hospitalization rate was 15 case(50.00%),the difference was statistically significant(P <0.05). The PaO 2(87.6±11.5)mm Hg,SpO 2(36.8±3.1)mm Hg in the observation group were higher than that of the control group(78.7±12.2)mm Hg,SpO 2(35.1±4.3)mm Hg,and HR (80.2±8.1)times/min of the observation group was significantly lower than that of the control group(86.2±7.0)times/min,and the difference was statistically significant(P <0.05). Conclusion The noninvasive ventilator is effective and safe in the treatment of acute left heart failure.Keywords:left heart failure;emergency;first aid;non-invasive ventilator作者简介:张庆峰,本科,副主任医师,研究方向:急诊医学。
急性左心衰急诊急救中应用无创呼吸机治疗的效果研究
摘要:目的:分析在急性左心衰患者急诊急救期间无创呼吸机的运用价值。
方法:研究针对我院2021年9月~2022年10月间接收的48例急诊急救急性左心衰患者临床诊治资料展开回顾性分析,期间有24例为常规急诊急救治疗处理,纳入对照组;有24例联合无创呼吸机治疗处理,纳入观察组。
对比两组急诊急救治疗效果。
结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05。
结论:在急性左心衰患者急诊急救期间,无创呼吸机的联合使用可促进患者生命体征各项指标的恢复,增强治疗效果,值得推广使用。
关键词:急性左心衰;急诊急救;无创呼吸机治疗;治疗效果急性左心衰是指急性左心功能异常所引发的心肌收缩力下降、心脏负荷加重,以此使得急性心排血量突然降低、肺循环压力骤然提升,促使周围循坏阻力增加,据此诱发急性肺淤血、肺水肿、呼吸困难等症状出现,甚至可能导致心源性休克、死亡[1]。
因此,针对该类患者,需要进行及时有效的抢救治疗,但常规急诊急救治疗效果并不理想,在促进患者呼吸困难症状改善方面欠佳。
随着现代医学技术水平的不断提升,无创呼吸机的出现为该类患者急诊急救治疗方案提供了全新思路,并且经多方证实无创呼吸机的使用可提升患者血氧饱和度,促进呼吸困难症状的改善,逐渐被纳入相关指南推荐中[2]。
鉴于上述分析,本文对无创呼吸机在急性左心衰急诊急救中的使用效果进行了回顾性对比试验,并作如下报告。
1资料与方法1.1一般资料本项研究为回顾性分析,研究对象48例均为我院2021年9月~2022年10月间接收的急诊急救急性左心衰患者,期间有24例为常规急诊急救治疗处理,纳入对照组;有24例联合无创呼吸机治疗处理,纳入观察组。
在两组一般资料对比中未见明显差异,P>0.05,见表1。
研究经伦理委员会审核批准。
入组患者均为确诊急性左心衰者,已排除其他严重肝脏、肾脏等器质性疾病合并患者,均有完整诊治资料。
表1两组一般资料对比(±s/%)组别 例数 性别 (男/女) 年龄均值 (岁) 诱发病因(冠心病/高血压心脏病/肾性高血压/其他)观察组 24 13/11 62.25±3.05 4/10/4/6对照组 24 10/14 62.39±2.84 3/9/5/7t/x 2 - 0.751 0.165 0.384P - 0.386 0.870 0.9441.2 方法对照组中患者都是经常规急诊急救治疗处理者,期间协助患者取坐位或半卧位,然后予以患者高流量吸氧处理,及时予以患者吗啡、利尿剂、硝酸甘油等药物实施对症处理,同时经硝普纳予以血管扩张处理,选取氨茶碱对患者的喘息问题进行调节等。
无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊急救中的价值分析_1
无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊急救中的价值分析发布时间:2022-12-25T01:45:37.128Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年11期作者:张玉松[导读] 目的:分析无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊急救中的价值。
张玉松哈尔滨市急救中心黑龙江哈尔滨 150056【摘要】目的:分析无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊急救中的价值。
方法:选择2021.5—2022.5月期间于本急救中心院前急救的急性左心衰竭患者90例,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗基础上进行无创呼吸机治疗)。
比较两组患者治疗前后的各项生命指标改善情况。
结果:观察组的呼吸频率、心率、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)改善情况均显著更佳(P<0.05)。
结论:在对急性左心衰竭患者进行急诊急救时采用无创呼吸机治疗能有效改善患者的生命指标情况,治疗效果显著,值得推广。
【关键词】无创呼吸机;急性左心衰竭;急诊急救;价值;分析急性左心衰是慢性心功能不全的病人,受各种外在因素影响,出现心功能不全程度加重的情况,为内科的危急症,严重的呼吸困难、缺氧,需进行积极的治疗,尽快使之缓解,在治疗时需强心、利尿、扩血管,减轻心脏负担。
改善患者的低氧血症。
无创呼吸机是一种新兴治疗设备,目前在临床上的使用越来越广泛,而且效果非常显著[1]。
在院前急救工作中的使用也较多,比如医院之间的患者转运以及出院转往家中的患者均使用较广泛。
本次研究对90例急性左心衰竭患者做研究,探讨无创呼吸机在此病治疗中的价值,具体内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2021.5—2022.5月期间于本院急诊中急救的90例急性左心衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组(n=45例)和观察组(n=45例),其中对照组中男 22例、女23例,年龄 42~69岁,平均(53.05±1.88)岁;观察组中男 26 例、女19例,年龄43~70岁,平均(54.06±1.95)岁。
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无创呼吸机在急性左心衰急救中的效果评价
发表时间:2019-03-04T16:21:41.327Z 来源:《医师在线》2019年第01期作者:鲍晓明
[导读] 无创呼吸机治疗急性左心衰可以明显改善患者的症状及体征,有利于改善预后。
桓台县人民医院山东桓台 256400
摘要:目的:评估无创呼吸机在急性左心衰急救中的疗效。
方法:选取2016年6月至2018年6月入院治疗急性左心衰的患者40例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。
对照组采用强心利尿扩血管药物进行治疗。
观察组采用强心利尿扩血管药物基础上加用无创呼吸机辅助呼吸治疗。
对两者的心率,血压,血氧饱和度,呼吸频率等指标以及治疗总有效率进行比较。
结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者心率,血压,血氧饱和度,呼吸频率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:无创呼吸机治疗急性左心衰可以明显改善患者的症状及体征,有利于改善预后。
关键词:无创呼吸机;急性左心衰急救;效果评价
急性左心衰竭(acuteleftheartfailure,AHF)是高血压心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病以及心脏瓣膜病等心脏疾病进展至终末阶段的一种典型表现,同时也是临床急诊工作中的常见病之一。
由于起病急促、病情变化快,AHF目前在临床上的病死率仍非常高,所占比率有所增加,至今仍是困扰医学界的一大难题,关于它的治疗指南仍在不断修正中。
一旦发病,患者心肌收缩力减退,心脏负荷加重,短时间内出现急性肺淤血、肺水肿,心源性休克,严重者可诱发呼吸衰竭(RF),从而危及生命,需立即予以抢救。
无创呼吸机辅助呼吸对改善患者的呼吸困难症状,提高血氧饱和度有明显效果,一直以来,被各指南所推荐。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的符合急性左心衰患者40例。
其中男19例,女21例。
平均年龄62.6岁。
随机分成观察组和对照组各20例,两组在年龄、性别、基础疾病情况方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法
1.2.1对照组予以常规强心利尿扩血管药物进行治疗。
1.2.2观察组在对照组强心利尿扩血管药物应用的基础上,给予无创呼吸机辅助呼吸治疗。
模式设置为spont模式,吸气压力(IPAP)8-
14cmH2O,呼气压力(EPAP)4-8cmH2O。
吸氧浓度由最初的100%在血氧饱和度维持在90%以上的基础上逐渐下调为30%。
1.3观察指标及疗效判定标准
对两组患者血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度等指标及治疗总有效率进行比较。
判定标准:显效,心功能改善幅度2级,临床症状基本消失或明显改善;有效,心功能改善幅度1级,临床症状均有所缓解;无效,心功能未得到改善,临床症状均未缓解,甚至加重。
总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件进行汇总处理,计量资料以(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率比较
观察组患者治疗总有效率为88%,高于对照组的64%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2两组患者呼吸频率,血压,心率,脉搏血氧饱和度的比较
两组患者经治疗后,观察组患者的呼吸频率,血压,心率和脉搏血氧饱和度的情况明显优于对照组。
数据差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
急性左心衰是临床急救中常见的急危重症。
其多见于急性心脏病变引发的心输出量急剧减少,进而导致组织器官灌注不足,最后危及患者的生命。
特点为发病急,病情发展快,死亡率高。
临床表现以急性肺水肿和心源性休克为主,症状多为呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,咳粉红色泡沫痰等。
及时迅速的对急性左心衰患者实施有效的治疗,对患者预后有重要意义。
心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征,其病理生理学特征为肺淤血和(或)体循环淤血,以及组织器官低灌注,主要临床表现为呼吸困难,活动耐量受限,以及液体潴留。
临床上最常见的急性心力衰竭是急性左心衰。
患者多以夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸来院就诊,可有咯出大量粉红色泡沫痰,伴双肺明显湿罗音等急性心源性肺水肿的表现。
其是急症,常危及生命,及时准确迅速的抢救治疗对患者的预后有重要的意义。
在此研究中对照组患者采取常规的强心利尿扩血管药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上采取无创呼吸机辅助呼吸治疗。
经数据统计显示无创呼吸机辅助呼吸治疗更大程度的改善了急性左心衰患者的症状,改善了相关的指标。
无创呼吸机通气治疗急性左心衰患者可改善患者的氧合,减轻呼吸困难,缓解呼吸肌疲劳,降低呼吸功耗,降低气管插管率。
其主要机制是
无创正压通气是经面罩双向正压持续通气,可改善心功能。
双向正压通气能增加胸内压,使静脉回心血量明显减少,降低心脏的前负荷,减轻肺淤血,可以有效的减少急性左心衰患者肺泡和肺间质的渗出,改善患者的通气/血流比例失调,缓解肺水肿对心肌所产生的负性肌力作用,也可以减少患者的心室跨壁压,对肾上腺素产生的刺激作用起到缓解的效果。
另外呼气末正压可以增加患者肺泡内的压力,避免肺萎陷的发生。
无创正压通气较常规的鼻导管吸氧更快更有效的提高血氧饱和度,及时迅速的缓解组织缺氧,进而有利于减慢心率,降低因呼吸困难升高的血压,进一步降低心肌耗氧量,从而改善心衰症状。
结论
综上所述,对于急性左心衰患者如无明显禁忌症,应尽早使用无创正压通气可以明显提高治疗效果,及时的改善患者症状,提高患者的治愈率,值得临床广泛推广。
参考文献:
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