作业疗法对慢性精神分裂症患者的疗效观察

愈 的可能性 ， 降低疾病治疗 的成本 ， 缓解 巨大的心理压力 ， 从
而保证 患者的生活质量 ， 避免患病给 日常工作 和社会人际交 往带来 的影响 。 总而言之 ，结肠镜 检对 于早期诊断患有肛 门疾病患者的 结肠病变具 有重要 的积极意义 ， 优 势 明显 ， 对患者 和医 院都 极有利处 ， 值 得在 临床上大力支 持与实 践 ， 具有较 高 的临床
实用医技杂志 ２ ０ １ ７年 ３月第 ２ ４卷第 ３期
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ Ⅱ ｕ ｅ ｓ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ７ ，Ｖ ０ １ ． ２ ４， Ｎ ０ ． ３
结肠镜镜检漏诊率 的高低与患者肛 门疾病 的病情类 型 、 年龄
［ ２ 】 杨黎 娟． 浅 析术前结 肠镜检用 于肛 门手 术患者早期 诊治 中的
及 临床表现症 状有直接 相关关 系 ， 年龄越 大 ， 患有混合 痔疾 病及 出现便血情况的患者 ，结直肠疾 病的漏诊率就 越高 ； 这
一
临床效果Ⅲ． 大家健康（ 下旬版 ） ， ２ ０ １ ６ ， ３ ０ （ ２ ） ： １ ２ ３ — １ ２ ４ ． ｛ ３ ］ 严岳 ， 曾慧 ， 黄金圣 ， 等． 结肠镜结合 肛门指检诊断低 位直肠 息 肉的价值探讨Ｏ ／ Ｃ Ｄ ］ ． 中华普通外科学文献 （ 电子 版） ， ２ ０ １ ３ ，
１ ２ ３ ６ ．
［ ６ 】 温世华 ．手术前结肠镜 检查在非恶性 肛 门疾 病患者 中的应用 研 究￣ ／ Ｃ Ｄ ］ ．临 床 医药 文 献 电子 杂 志 ，２ ０ １ ６ ，３ （ ２ １ ） ：４ １ ７ ６ ，
４１ ７ ７ ．
应用价值 。
参 考 文 献
【 ｌ 】 曹裕 ，张舒 ，邹晓平 ，等． 结肠镜检 在结直肠癌 筛查与 监测 过程中可行的质控指标 『 Ｊ １ ＿ 中华消化 内镜杂志 ， ２ ０ １ ５ ， ３ ２ （ ７ ） ：
早期诊 断和治疗价值叨． 检 验医学与临床 ， ２ ０ １ ５ ，１ ２ （ ６ ） ： ７ ９ ５ —
７ ９ ６ ．
［ ５ 】 张 中德 ，李辉 ，智会 ，等． 结肠 镜检查 对 １ ８ ２ ９例结直肠腺瘤 或癌检 出情况分 析田．现代 医药 卫生 ，２ ０ １ ６ ，３ ２ （ ８ ） ：１ ２ ３ ４ ．
１ ０ （ ６ ） ：４ Байду номын сангаас ０ — ４ ８ ４ ．
研 究结果的发现为结肠疾病 的重点筛查提供 了理 论依据 ，
避免了筛查工作 中的盲 目性 ，减 少了工作人员 的工作量 ， 提
高 了工作 效率 ， 对于 患者来说 ， 能够有效 地提高结 肠疾病 治
［ ４ 】 刘 惠敏 ，毛国红 ，曾科 ，等． 术前结肠镜检对肛 门手术患者 的
４ ９ ２ － ４９ ５
Ｉ ７ 】 万星阳 ， 林 晓松 ， 胡邦 ， 等． 肛门 良性疾病术前 全结肠镜检查 的临床 意义【 Ｊ Ｊ ． 中华 消化外科杂志 ， ２ ０ １ ４ ，１ ３ （ １ ） ： ４ ７ — ５ ０ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６ ． １ １ — ２ ９ ）
病【 １ ］ 。慢性精神分裂症患者多 以阴性症状为主 ， 由于缺乏有效 治疗 药物 ， 加之 长期住 院 ， 环境封 闭 、 社会歧 视 、 家庭不支持 、
成， 由患者 自评完 成 ， 得分为 １ Ｏ ～ ４ ０分 ， 得分 越高 ， 自我效 能
越 强。② 护士用住院病人观察量 表（ Ｎ Ｏ Ｓ Ｉ Ｅ量表 ） 日 ： ３ ０个项 目７ 个 因子 ，依据症状和具体现象 出现频度分为 ０ ～ ４分的 ５ 级评分 法 ， 由负责作 业疗法 的医护在训练前 、 后 ８周进行量表
着整洁 ， 饮食有节制 ， 注意个人卫生 ， 不 随地 吐痰 ， 吃饭排 队守 秩序 。②工艺疗法 ： 如工艺编织 、 泥塑 、 陶瓷 、 手工制作 ， 既能
１ ． １ 临床 资料 ： 入组对象均 系 ２ ０ １ ４年 ８月至 ２ ０ １ ５年 ６月前
住 院的慢性精神 分裂症患者 ， 从 中随机选 出 ７ ８例 ， 其 中男性 ３ ５例 ， 女性 ４ ３ 例， 年龄 １ ９ ． ５ ４ ４岁 ， 平均（ ３ １ ￣ ６ ） 岁， 病程 ５ ～ ｌ ７ 年， 平均 （ ８ ± ２ ） 年； 文化 程度 ： 高 中 ８例 ， 初中３ ６例 ， 小学 ３ ４
改善手 的功能活动 ， 又可转移疾病的注意力 。③文娱疗法 ： 组
织患者进行舞蹈 ， 戏剧表演或音乐欣赏 ， 此活动可改善身心功 能。④ 书画疗法 ： 通过书法练 习和绘画 ， 改善患者精神和心理
状态 。⑤体育疗法 ： 组织患者打篮球 、 乒乓球 、 羽毛球 ， 定期举 办运动会 ， 如跳绳 、 双人跑 、 托球等活动 。⑥认知训练 ： 向患者 讲 解训 练的 目的和意义 ， 训练 时将患者分成几个 小组 ， 要求患
评 定。
自卑感强 、 生活 自理能力差等 衰退 表现。药物对控 制精 神分
裂症虽有较 满意 的效 果 ， 但对 阴性症状 改善不 明显 ， 影 响患 者的生活质量 。因此 ， 积极 开展对慢性精神分裂症 患者康复
１ ． ３ 作业疗法 训练方法 ： 常规 药物治疗 的基础上 ， 每 天进行
干预 ， 消除或减 少精神症状 ， 促进社会功 能恢 复 ， 提 高生活质
量具有重要意 义。我科室对 ７ ８例慢性精神分 裂症患者开展 作业疗法进行训练 ， 现报告如下。
１ 资 料 与 方 法
作业治疗 ， 每次 ２ ｈ ， 每周训练 ５ ｄ 。① 日常生 活能力 （ Ａ Ｄ Ｌ ） ￣ Ｉ Ｉ 练： 要求患者按时起床 、 洗漱 ， 起 床后整理床单及用物 ， 保持衣
作业疗法对慢性精神分裂症患者的疗效观察
徐 兆丹 毛庆友 田 齐 凯
精神分裂 症是一种 以思维 、 情感 和行为不协调为 主要 表
１ ． ２ 方法 ： ①一 般 自我效 能量 表 （ Ｇ Ｅ Ｓ Ｅ ） ： 由１ ０个 项 目组
现的精 神疾 病 ， 也是 发病 率 和致残 率均 较 高 的一种 精神疾