背诵温病原著的体会100字
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背诵温病原著的体会100字
刚刚接触的时候,张仲景的《伤寒论》最为有名。
学了温病学之后,才更加系统的认识了温病。
《伤寒论》并非只有伤寒,广义上也论述了温病,只是那时还是比较笼统,没有明确提出温病的概念。
经历了漫长的历史过程,终是沉淀在明清时期,形成较为完善的`理论体系。
吴又可著第一部温病学专著《温疫论》,叶天士著有《温热论》,薛生白著有《湿热病篇》,吴鞠通著有《温病条辨》,王孟英著有《温热经纬》,其中后四位又被称为温病四大家。
他们都是秉承了前人的经验,参以心得,总结新的成果,温病学在伤寒体系中孕育发展、升华,最终自立体系。
何为温病?是感受温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重、易化燥伤阴的一类外感热病。
自是外感,当与四时“六淫”相关,而常见的温邪有:风热,暑热,湿热,燥热,温热,温毒,戾气等。
依据温病的病机演变,清代温病学家叶天士创立了卫气营血辩证理论,阐明了病位深浅、病情轻重、病理变化以及传变规律。
“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气”,卫分证常以辛凉解表,如桑菊饮、银翘散;气分证可清热生津,代表方有小青龙汤;营分证温邪深入营血,需清营透热如清营汤。
血分证易耗血动血,用犀角地黄丸凉血散瘀等。
临床辨证病多为兼杂,当以临证加减。
另外卫气营血四证有深浅之别,就是叶天士所提到的“大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血”,有顺传和逆传之分,所以症候的相互传变也反映了预后的发展。
而三焦辨证是吴鞠通倡导,“凡病温者,始在上焦,在手太阴。
”
“上焦病不治,则传中焦,胃与脾也;中焦病不治,即传下焦,肝与肾也。
始上焦,终下焦。
”三焦辨证与脏腑辨证有着不少相似之处,但前者更是能的说明疾病的发展与预后。
温病学派认为温病的发病机理是“温邪上受,首先犯肺,逆转心包”,“热邪不燥胃津,必耗肾液”,在温病的诊断上,系统地提出了辨舌验齿、辨斑疹和白?的诊断方法,验齿犹是温病诊法中的独特。
温病本属外感,邪正相争,所以治疗法则关键在于祛邪和扶正。
“温邪则热变最速”,温热之邪传变速度快,来势凶猛,易传心包,痰蒙清窍,发生危重急症。
所以治法中急救也很重要,开窍息风,固脱救逆。
安宫牛黄丸,紫雪丹和至宝丹就是经典中的经典。