肺内结节的多维重建分析-新项目

CT三维重建对小肺癌的诊断价值
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TSCT VR MPR MPR CT三维重建－右中良性结节
CT三维重建－右上良性结节
TSCT MPR MPR VR VR
CT三维重建－左下肺结节
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左下肺良性结节（炎性淋巴结）
7*0.8 MIA
CT三维重建－良性，硬化性肺泡细胞瘤
TSCT
炎性肺结节的影像学征象：
目前利用后处理工作站的重建功能，引入多维重建技术，比照类似三维重建及立体重建，可多方位，多形态观察，对于结节的诊断率有很大的提升。
下一步，可以尝试进行MRI参与结节分析，能进一步增加诊断手段，已经有些医院开始研究，我们也在尝试。
CT多重分析
MRI分析
三维重建的方式 多平面重建（MPR） 容积再现重建（VR） MPR: 观察大小 观察边界 观察内部结构
良性
03.
恶性
CT三维重建－炎性，左上肺性炎病灶
CT三维重建－炎性，左上性炎病灶
CT三维重建－炎性，左上肺性炎病灶
结节多为混合磨玻璃或者实性
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边缘不光滑，多有分叶征及毛刺征；VR重建 分叶上棘突明显，胸膜表面有星状凹陷
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ห้องสมุดไป่ตู้
进入病灶的血管增粗僵直
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内部密度不均匀，可由于空泡征及空气支气管征 恶性结节的影像学特征：
不成块，边界常不清
VR重建显示边缘内收或直边征
胸膜压指状改变，胸膜粘连部宽基底
血管乱.扁.粘连
1.CT三维重建对小肺癌的诊断价值
CT三维重建－炎性，非特异性炎症
王某某，右上肺，MIA 孙某，右上肺，慢性炎症
胸膜凹陷
01.
慢性炎症的胸膜凹陷呈压指状改变 肺癌的胸膜凹陷呈放射状改变
02.
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目前缺陷 对于小的结节 效果欠佳，大家都在研究 薄层MRI的推出，参数未定，诊断标准未定。
三维重建的特点与优势 能充分放大病灶形态结构 能透彻显示病灶内部特征 VR: 观察形态 观察边界 观察血管情况
1.CT三维重建对小肺癌的诊断价值
CT三维重建－右上肺MIA
三维重建有利于：
良性与恶性肺结节的鉴别
炎性与恶性肺结节的鉴别
1.CT三维重建对小肺癌的诊断价值
良性肺结节的影像学特征： 形态多，可有扁平状，圆形或者菱形 密度高 边缘齐 血管细
运城市中心医院 影像科
肺内结节的多维重建分析-新项目引进
肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，预计2025年，我国将成为肺癌发生率第一的国家。
早期诊断尤其1期诊断，将有很好的治愈率及生存率。
目前，肺部多排CT的普及，肺部低剂量筛查已经很快推向全国各大医院单位。
但是在常规诊断方面，大家还是经常对于发现的结节只进行横断位分析，大大影响到早期结节的诊断率。
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1.CT三维重建对小肺癌的诊断价值
CT三维重建－左上肺 IAC
CT三维重建 - 右下肺，侵袭性，IAC
普通CT MPR MPR MPR
引入MRI分析
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以前常识是肺部不进行MRI检查，因为肺部H分辨率较差，但是现在有些医院已经开始尝识MRI的肺部检查，虽然还没有统一的认识与诊断标准，但无可否认，下一步MRI对于肺部病变尤其是占位病变也是很有发展前途的，毕竟MRI的密度分辨率与多参数成像是CT缺少的。