评价心脏彩超在高血压心脏病诊断中的价值

世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第57期 169 0 引言
高血压患者若血压控制不佳则可诱发心脏结构改变或功
能改变，如左室肥厚、早期左室舒张功能减退等，严重时可诱
发心力衰竭、冠心病、心房颤动等。

研究表明心力衰竭患者
中70%诱因在于高血压[1]。

近些年，高血压性心脏病的发生
率明显上升，且患者本人对高血压心脏病知晓率低，造成临
床就诊率也较低。

典型的临床表现包括头疼头晕、心悸、乏
力、左室增大等，早期高血压心脏病可无明显症状而极易被
忽视[2]。

以往高血压心脏病临床诊断手段主要采用心电图检查，现在随着影像学技术的发展和应用，心脏彩超检查逐渐成为高血压心脏病的首选诊断手段。

现就我院应用心脏彩超诊断高血压心脏病的临床资料进行整理，详细报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年2月至2018年2月我院收治的86例高血压心脏病患者为研究对象，结合临床症状、实验室检查等已经明确诊断。

其中男性51例，女性35例；年龄25~78岁，平均（46.8±1.2）岁；高血压病程1~11年，平均（5.2±0.8）年；包括21例原发性高血压及65例继发性高血压；合并症：合并脑梗死8例、合并冠心病8例、合并糖尿病11例。

1.2 研究方法
①心脏彩超检查：86例患者均选择在左侧卧位下应用心脏彩超扫描仪进行心脏扫描，探头频率设置2.5~3.5MHz，测量主动脉内径、左心房及左心室内径、室间壁厚度以及左心室后壁厚度、心输出量、左心室射血分数、左心室舒张期E峰值与A峰值等，计算E/A。

②心电图检查：取平卧位下以12导联心电图设备实施心电图检查，由专业医师描记心电图变化，测量主动脉内径、左心房及左心室内径、室间壁厚度以及左心室后壁厚度、心输出量、左心室射血分数、左心室舒张期E峰值与A峰值等，计算E/A。

1.3 观察指标
比较分析心脏彩超与心电图诊断结果，检测指标主要为左心室增大、肥厚、扩大以及主动脉扩张、弹性减退等。

1.4 统计学方法
将实验所得数据采用统计学软件进行分析处理，采用t 检验和χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果
心脏彩超对左心室增大检出率33.72%、左心室肥厚检出率45.35%、左心室扩大检出率20.93%、主动脉扩张检出率55.81%、主动脉弹性减退检出率18.60%均明显高于心电图检出率，且差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论
研究表明高血压心脏病者持续性高血压会导致心肌纤维增厚、心脏心肌重构，诱发心室肥厚[3]。

高血压心脏病临床检查手段较多，包括心电图、胸部X线片、超声心动图等，心电图检查中高血压心脏病者可表现心电图正常或左心室肥厚、劳损等，R波占优势的导联中ST段可下移或T波倒置。

胸部X 线可见主动脉延伸迂曲，主动脉弓上缘达到胸锁关节水平及以上，主动脉向左突出明显、心腰凹陷，呈现“主动脉型心脏”。

超声心动图则包括二维超声、多普勒超声等，可见左心室壁肥厚、左心房增大、早期心脏收缩呈高动力型、主动脉血流峰值速度增快、左心室舒张期延长、E峰峰值下降、A峰峰值增加、E/A限制下降等。

心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤[4]。

心脏探头就像摄像机的镜头，将探头放在胸前来回移动，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。

高血压心脏病的彩超声像图主要特征在于左房增大、左室肥厚。

高血压心脏病者病情危险程度高于单纯性高血压患者，要想控制病情则需尽早控制血压、对症治疗合并症[5]。

目前临床上更趋向于选择心脏彩超来观察心脏功能异常情况，且可以获取血流动力学信息，其在心脏疾病诊断中的灵敏性明显高于心电图。

本组对比结果表明，心脏彩超对高血压心脏病患者左心房增大、肥厚、扩张以及主动脉扩张、弹性减退等检出率明显高于心电图（P<0.05）。

所以说，心脏彩超诊断高血压心脏病的临床价值更高，可为临床治疗方案的确定提供可靠依据，值得推广使用。

参考文献
[1] 阎振红,朱芳,丁明岩,等.心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊
断价值分析[J].中国医学创新,2016,13(11):48-51.
[2] 王雁.高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比探讨[J].心血管病防治
知识,2015,14(5):20-21.
[3] 张月娥,崔伟锋.心脏彩超应用于高血压性心脏病诊断的准确性分析[J].
现代医用影像学,2016,25(4):639-641.
[4] 史玉爽,杨媚.心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的临床分析[J].
微创医学,2015,10(1):112-114.
[5] 赵娟.彩色多普勒超声在高血压性心脏病中的诊断价值[J].临床医药文
献电子杂志,2016,3(11):2137-2138.
·医学影像·
评价心脏彩超在高血压心脏病诊断中的价值
李贺智
（黑龙江省鹤岗玛丽亚医院，黑龙江 鹤岗）
摘要：目的总结评价心脏彩超在高血压心脏病诊断中的应用价值。

方法选择2017年2月至2018年2月我院收治的86例高血
压心脏病患者为研究对象，均接受心脏彩超、心电图检查，比较两种检查方法的检查结果。

结果心脏彩超对左心室增大检出率33.72%、左心室肥厚检出率45.35%、左心室扩大检出率20.93%、主动脉扩张检出率55.81%、主动脉弹性减退检出率18.60%均明显
高于心电图检出率，且差异显著（P<0.05）。

结论心脏彩超可清楚反映高血压心脏病患者的心脏结构，且其临床诊断价值优于心电图，
是高血压心脏病临床诊断的首选。

关键词：心脏彩超；高血压心脏病；诊断价值
中图分类号：R445.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.57.116
本文引用格式：李贺智.评价心脏彩超在高血压心脏病诊断中的价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(57):169.
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