《中国图书馆分类法》

超 声 检 查 中 起 着 重 要 的 作 用 。 平 卧 位 扫 查 图 像 不 满 意 时 可 在 优先 考 虑追 加此 方 法 。
受气 体 干扰 ， 位置 看 起来 还 是 较深 。 坐 位躯 干 部后 倾 扫查 。 ④
⑤饮水后做各种体位的扫查。 ⑥右侧卧位扫查 。 后三种方法
目的是 移开 胰 体尾 前方 气 体 ， 而 使 之显 示更 清 晰 。 从
可 以得 到满 意 的 图像 ， 胰 体 远 端及 胰 尾 因解 剖 上 的原 因及 但 容易 受 气体 干 扰等 因 素 ， 在 平 卧位 上 腹 部一 个 横 断或 斜 断 只 扫查 面 上有 时 难 以显 示清 晰 。此 时需 要 追加 其 它 扫查 方 法 ：
对 右侧 卧位 扫 查 后 显 示 不 如 仰 卧 位显 示 清 晰 的原 因分
３讨论
有 些 患 者 不 能 一 次 就 饮 下 所 需 要 的 水 量 或 病 情 根 本 不 允 许
饮水 ， 喝水 时 也 同时会 咽 下 空气 ， 体 干扰 可 能会 更 多 。 日 气 存 常胰 腺 检 查 中 ， 尾 的病 灶 最 容 易 漏 诊 ， 其 是 小 病 灶 ， 胰 Ｉ 尤 如
再 加上 探 头 加 压 既 可挤 去 气 体 ， 又可 将 胃略 挤 向上 一 些 ， 这
样 也能 进 一步 缩短 腹 壁 与胰 体 尾 的距 离 ， 之变 浅 。 另外 在 使 声像 图上 胰体 远端 与 胰 尾倾 斜 度 也 明显 变 小 ， 起 来 向后 延 看
【］ 刘英 ． 腺癌 的超 声 诊 断 价 值 【． ４ 胰 Ｊ 中华 内分 泌 科 杂 志 ，０ ９ ３ ３ ： １． １ ２ ０ ， （ ）２２ ［］ 李朝 霞 ， 玉 兰． 腺 癌 超 声 漏 误 诊 ３ ５ 彭 胰 ０例 原 因分 析 【１临床 超 声 医学 Ｊ．
析： ①患者肥胖 、 脂肪厚 、 加压困难 ， 胰尾位置仍然较深 ； 胃 ②
内气 体 较 多 。 右侧 卧后 气 体 不 能 充 分 分散 或 移 开 ， 体 干 扰 气
更多； ③患者腹肌紧张 ， 探头不能充分加压Ｉ ④不够耐心 ， ’ ； 右
侧 卧 位后 没 有等 待 气体 移 开 。 时 应再 配合 其 它扫 查 方法 进 此
［］ 李彩 琴 ． 性 胰 腺 炎 的 超 声 Ｉ 诊 断 意 义及 漏 诊误 诊 原 分 析【Ｉ中 ６ 急 临床 Ｊ．
在 诸 多的 补充 扫 查方 法 中 ， 右侧 卧位 上腹 部 横 切 扫查 相 对 简单 、 易行 ， 首 先 考 虑 。 仰 卧位 时 胰尾 的位 置 看 起 来 较 可 深 。 声 显示 胰 尾部 长 轴 的倾 斜 度较 大 ， 至垂 直 指 向后 方 ， 超 甚
而 且 受 前 方 胃 气 干 扰 经 常 难 以 显 示 很 满 意 的 图 像 Ｉ 如 果 采 Ｉ 。
２１ ０ ２年 ４月 第 ５ ０卷第 ｌ ０期
・
医学 影 像 ・
封 图 ５ ６为 ７ ￣ ｌ岁 女性 患 者 胰 腺 长轴 切 面 。封 ｊ 图 ５为 仰 卧位 扫 查 ， 尾部 似 有一 包 块 ， 显示 不 清 晰 ； ： 冈 ６为 右 胰 但 封 三
侧 卧 位 扫查 ， 尾 部低 回声 包块 一 目了然 。 胰
一
① 俯 卧 位左 侧 肋 间通 过左 肾纵 切 扫查 ： 在左 肾上 极 前方 显 示 胰 尾 横 断 面 ； 左 侧 肋 间斜 切 扫查 ： 检 者右 侧 卧位 ， 于 脾 ② 受 可
与 左 肾之 间显 示 胰 尾 ， 于第 ７ ９肋 问 扫查 ， 或 － 于脾 门 区显 示
步 检查 。 综 上 所 述 ， 侧 卧 位 胰 尾 扫 查 简 单 易 行 ， 以 提 高 胰 尾 右 可
胰 尾 图像［ ① 和② 的缺 点是 仅 能 显示 小 部分 胰 尾 ， 就是 仅 ２ １ 。 也
能 扫查 到胰 尾 最末 端 ． 比较 局 限 。 上 腹 部纵 切 ： 脊 柱左 侧 ③ 经
缘 纵 切 扫查 可 显示 部 分胰 尾 横 断 面。 方法 胰 体尾 依 然容 易 此
及 胰体 远 端 的 显 示 率 ， 提 高 其 内病 灶 的检 出率 ， 胰 腺 的 能 在
果 高 度怀 疑 胰体 尾部 有 胰 岛 素瘤 等 较小 病 灶 的个 体 ， 可首 先
考 虑 追 加 做 此 切 面 检 查 。 方 法 对 瘦 人 和 胃 比较 松 弛 者 变 化 此
比较 明 显
胰 腺扫 查方 法 较 多 ， 最 常 用 的也 是 必须 用 的 方 法为 仰 但
卧位 上 腹部 横 切扫 查 ｌ 胰 头 、 体 近端 扫查 用 此方 法 一般 均 】 Ｉ 。 胰
［］ 李 治 安 ， 建 国 ， 吉 斌 ， ． 床 超 声 影 像 学 ［ ． 京 ： 民 卫生 出 １ 李 刘 等 临 Ｍ］北 人
版 社 ， ０ ３ １ ３ 一ｌ ３ ． ２ ０ ：０ ６ ０ ７
【 文 献】 参考
【］ 蒋 天 安 ， 君 康 ． 声 经 脾 胰 尾 扫 查 法 的探 讨 Ⅲ ．中华 超 声 影 像 学 杂 ２ 赵 超
杂 志 ， ０ ８ ｌ （ ０）７ ４ ２ ０ ，声束 与 胰 尾相 对 垂 直 ， 所
以 提高 了二维 分 辨力 ， 显示 更 清 晰 。位 置 变浅 还 可 以 提高 彩 色 分辨 率 ， 病 灶 区域 的彩 色 血 流 显示 更 好 。另 外 此方 法 扫 使
志 ，０ ２ １ （ ） ３ ６ ２ ０ ． ｌ６ ：７ ．
用右侧 卧位 ， 胃向右侧移 动 、 变形 ， 缩短 了胰尾 离腹壁 的距 离【 引 。
［］赵 瑞 虹 ， 向楠 ， ． 高 胰 腺 二 维 超 声 检 率 的方 法 ［１中 国 实验 诊 ３ 姚 等 提 Ｊ．
断 学 ，０ ７， １ ６ ：２ － ２ ． ２ ０ １ （ ）８ １ ８ ２