湿性愈合技术在糖尿病肢端溃疡中的应用满意度调查研究

湿性愈合技术在糖尿病肢端溃疡中的应
用满意度调查研究
【摘要】：目的:探讨两组愈合技术用于糖尿病肢端溃疡患者中愈合效果的
观察。

方法：随机把2019年8月至2020年8月，我科收治的37位糖尿病肢端
溃疡患者分成治疗组与实验组，治疗组用常规换药方法，实验组用湿性愈合技术
方法。

结果: 在同一年龄段使用湿性愈合技术换药方法比传统换药方法平均缩短33.5 天，满意度提高 7 个百分点。

结论：湿性愈合技术可有效应用于治疗糖尿
病肢端深部溃疡。

【关键词】：糖尿病肢端溃疡湿性愈合技术坏死组织伤口床湿性愈合
敷料控制血糖创面血液循环营养神经
糖尿病肢端溃疡是糖尿病严重的并发症之一,以肢体远端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要表现,病程长,不易愈合,是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,严
重威胁着糖尿病患者的健康。

随着糖尿病发病率的逐年增高,糖尿病肢端溃疡发
生率也随之增多,而且呈年轻化趋势。

为提高糖尿病肢端溃疡的治疗效果我应用
近年来国际上较流行的湿性愈合技术，收到了良好的效果。

湿性愈合简单来说就是伤口在相对封闭湿润的环境下生长愈合。

伤口在适度
湿润的环境下，细胞再生能力及游移速度较快，其复原速度比完全干燥的环境下
快一倍以上。

FDA（美国食品与药品管理局）在新颁布的作业指南中特别强调：
保持创面湿润环境是标准的伤口处理方法【1】。

自2019年8月至2020年8月，我科收治37位糖尿病肢端溃疡患者。

其中
小腿深部溃疡15位，趾端溃疡22位。

年龄最小17岁，最大83岁。

按 krasner 分级方法【2】均属于Ⅱ级，Ⅲ级。

随机把小腿溃疡者和趾端溃疡者分别分成治
疗组和实验组两组做对照（两组经X检验，两组差别无统计学意义），在控制血糖、改善血液循环、营养神经、抗感染等综合治疗基础上实验组应用湿性敷料。

首先两组用同样的10点定位法做细菌培养。

治疗组常规碘伏消毒，纱布包扎，
平均每天换药一次。

实验组根据伤口的不同情况在TIME（是一个现代的伤口处理
模式，包括伤口床准备的4个主要方面）的不同时期采取特殊处理【3】。

更换
不同种类的湿性敷料，因为没有哪一种敷料特别适合糖尿病患者，但是很多研究
证明每一种敷料都有其特点，可以适用于患者伤口的某个时期【4】。

结果伤口
愈合时间显示：
经统计学处理，具有统计学意义。

结果：湿性愈合技术能够防止痂皮的形成，减轻疼痛，降低感染机会，加速
愈合，节省换药时间，缩短住院天数，减少住院费用，减轻患者负担，提高患者
满意度。

讨论：
糖尿病肢端溃疡是糖尿病严重的并发症之一,以肢体远端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要表现,病程长,不易愈合,是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,严
重威胁着糖尿病患者的生活质量及身体健康。

随着糖尿病发病率的逐年增高,糖
尿病肢端溃疡发生率也随之增多,且随着外伤及野外作业增多糖尿病肢端溃疡呈
年轻化趋势。

湿性愈合技术是保持湿润的创面，有利于坏死组织的溶解，恢复正
常营养交换、保持创面温度接近或恒定在人体常温：37度，细胞有丝分裂速度
增加、保持伤口局部湿润，不会形成干痂，避免再次机械性损伤，避免神经末梢
暴露于空气中，减轻疼痛、有利于细胞的增殖分化和移行，促进增殖，有利于
细胞的快速移行、降低感染机率。

密闭性敷料，对外界微生物具阻隔作用，湿
性敷料创面感染率：2.6%，传统创面处理下（干性）感染率：7.1%【5】。

本研究中，通过对实验组患者进行糖尿病相关健康科学知识的指导，在控制
血糖、改善血液循环、营养神经、抗感染等综合治疗基础上应用湿性愈合技术使
得他们能够正确认识糖尿病的症状，消除因为对病症的不了解带来的忧虑；同时
针对患者出现的各种不同分期伤口，采取不同种类的湿性敷料，密切观察患者生
命体征、血运及饮食、活动指导等，实验组的愈合时间均小于治疗组，取得了满
意的效果。

不仅为患者减轻疼痛，节省换药时间，减少住院费用，减轻患者负担，还提供了患者满意度，值得推广与应用。

参考文献
1.
王薇，李进主编. 实用糖尿病足伤口护理手册.北京：科学技术出版社，2009:66-67.
2.
王薇，李进主编. 实用糖尿病足伤口护理手册.北京：科学技术出版社，2009:76-79.
3.
付小兵主编. 糖尿病足及其相关慢性难愈合创面的处理.北京：人民军医出
版社，2011:20-28.
4.
付小兵主编. 糖尿病足及其相关慢性难愈合创面的处理.北京：人民军医出
版社，2011:70.
5.
张洁，牛星焘，李东. 密闭式敷料与凡士林油纱条对皮片供皮区创面的比较研究【J】.中华整形外科杂志，2000,16（6）：35.。