主动电极右心室间隔部起搏患者心肌损伤电流和起搏参数变化
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山东医药２０１８ 年第５８ 卷第４０ 期
主电动流电和极起右搏心参室数间变隔化部起搏患者心肌损伤
艾民，颜昌福，贺剑，夏福纯，江军 （昆明理工大学附属攀钢集团总医院，四川攀枝花６１７０２３）
摘要：目的 观察主动电极右心室间隔部（ＲＶＳ）起搏患者心肌损伤电流（ＣＯＩ）、起搏阈值、Ｒ 波感知和电极阻
ｐａｃｉｎｇ ｏｆ ｐａｓｓｉｖｅ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ９３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｐａｃｅｍａｋｅｒ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｒｉｇｈｔ ｖｅｎｔｒｉｃ
（ ， ） ｕｌａｒ ｓｅｐｔｕｍ ｐａｃｉｎｇ ｏｆ ａｃｔｉｖｅ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ｇｒｏｕｐ ＺＤＲＶＳ ｇｒｏｕｐ ５６ ｃａｓｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｉｇｈｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ａｐｅｘ ｐａｃｉｎｇ ｏｆ ｐａｓｓｉｖｅ ｅ （ ， ） ｌｅｃｔｒｏｄｅ ＢＤＲＶＡ ｇｒｏｕｐ ３７ ｃａｓｅｓ ． Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ ｆｏｒ ｏｎｅ ｙｅａｒ． Ｗｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｔｈｅ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ， ， ， （ ）， （ ｔｉｍｅ ｔｏｔａｌ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｉｍｅ ＱＲＳ ｗａｖｅ ｔｉｍｅ ｉｍｍｅｄｉａｔｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｏｆ ｉｎｊｕｒｙ ＣＯＩ０ ｍｉｎ ５ｍｉｎｕｔｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｏｆ ｉｎｊｕｒｙ ＣＯＩ５ ）， （ ）， ， ， ｍｉｎ １０ｍｉｎｕｔｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｏｆ ｉｎｊｕｒｙ ＣＯＩ１０ ｍｉｎ ｐａｃｉｎｇ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ Ｒ ｗａｖｅ ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ ａｎｄ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ｉｍｐｅｄａｎｃｅ
ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｏｆ ＺＤＲＶＳ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｎｇｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ＢＤＲＶＡ
（ ） （ ） ｇｒｏｕｐ Ｐ ＜ ０． ０５ ． Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｏｔａｌ ｔｉｍｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ Ｐ ＞ ０． ０５ ． Ａｆｔｅｒ ， （ ） ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｈｅ ＱＲＳ ｗａｖｅ ｔｉｍｅ ｗａｓ ｓｈｏｒｔｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ＺＤＲＶＳ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｉｎ ｔｈｅ ＢＤＲＶＡ ｇｒｏｕｐ Ｐ ＜ ０． ０５ ． ＣＯＩ０ ｍｉｎ ｉｍｍｅｄｉ ， ， ａｔｅｌｙ ｒｅａｃｈｅｄ ｔｈｅ ｐｅａｋ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ｆｉｘａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅｎ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ． ＣＯＩ０ ｍｉｎ ＣＯＩ５ ｍｉｎ ａｎｄ （ ） ＣＯＩ１０ ｍｉｎ ｏｆ ｔｈｅ ＺＤＲＶＳ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ＢＤＲＶＡ ｇｒｏｕｐ ａｌｌ Ｐ ＜ ０． ０５ ． Ｔｈｅ ｐａｃｉｎｇ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ ｏｆ ｐｏｓｔ （ ） ， ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎ ｔｈｅ ＺＤＲＶＳ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ＢＤＲＶＡ ｇｒｏｕｐ Ｐ ＜ ０． ０５ ． Ｄｕｒｉｎｇ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｈｅ ｅ （ ） ｌｅｃｔｒｏｄｅ ｉｍｐｅｄａｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ＺＤＲＶＳ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ＢＤＲＶＡ ｇｒｏｕｐ Ｐ ＜ ０． ０５ ． Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ （ ） ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｒ ｗａｖｅ ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ Ｐ ＞ ０． ０５ ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａｓ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ａｃｔｉｖｅ ， ， ， ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ＲＶＳ ｐａｃｉｎｇ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｔｈｅｉｒ ＣＯＩ ｉｎｃｒｅａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｓｈｏｒｔｅｒ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ＱＲＳ ｗａｖｅ ｔｉｍｅ ｌｏｗ ｐａｃｉｎｇ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ ， ａｎｄ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ｉｍｐｅｄａｎｃｅ ｗｈｉｌｅ ｔｈｅｉｒ ｐａｃｉｎｇ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ａｒｅ ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ ｓｔａｂｌｅ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｏｌｌｏｗｕｐ．
： （ ）， ， Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｏｆ ｉｎｊｕｒｙ ＣＯＩ ｐａｃｉｎｇ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ Ｒ ｗａｖｅ ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ ａｎｄ ｅ （ ） （ ） ｌｅｃｔｒｏｄｅ ｉｍｐｅｄａｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｒｉｇｈｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｓｅｐｔｕｍ ＲＶＳ ｐａｃｉｎｇ ｏｆ ａｃｔｉｖｅ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｉｇｈｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ａｐｅｘ ＲＶＡ
Ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｉｎｊｕｒｙ ｃｕｒｒｅｎｔ ａｎｄ ｐａｃｉｎｇ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｐａｃｅｍａｋｅｒ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ａｃｔｉｖｅ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅｓ ａｔ ｒｉｇｈｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｓｅｐｔｕｍ
， ， ， ， ＡＩ Ｍｉｎ ＹＡＮ Ｃｈａｎｇｆｕ ＨＥ Ｊｉａｎ ＸＩＡ Ｆｕｃｈｕｎ ＪＩＡＮＧ Ｊｕｎ （ ， ， ） Ｐａｎｇａｎｇ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｐａｎｚｈｉｈｕａ ６１７０２３ Ｃｈｉｎａ
的起搏阈值、Ｒ 波感知和电极阻抗。结果 ＺＤＲＶＳ 组术后ＱＲＳ 波时限短于ＢＤＲＶＡ 组（Ｐ ＜ ０． ）。 ０５ ＺＤＲＶＳ 组电极
固定即刻、５ 、 ｍｉｎ １０ ｍｉｎ 的ＣＯＩ 均高于ＢＤＲＶＡ 组（Ｐ 均＜ ０． ）。 ０５ ＺＤＲＶＳ 组术后１ 周、１ 月、３ 月、６ 月、１２ 月起搏阈
值均低于ＢＤＲＶＡ 组（Ｐ 均＜ ０． ）， ０５ ＺＤＲＶＳ 组术中及术后１ 周、１ 月、３ 月、６ 月、１２ 月电极阻抗均低于ＢＤＲＶＡ 组（Ｐ
均＜０． ０５），两组Ｒ 波感知比较差异均无统计学意义（Ｐ 均＞ ０． ０５）。结论 主动电极ＲＶＳ 起搏植入术患者术中
ＣＯＩ 高，术后ＱＲＳ 波时限短、起搏阈值低、电极阻抗小，临床随访起搏参数保持相对稳定。
关键词：主动电极右心室间隔部起搏植入术；心脏起搏；主动电极；被动电极；心肌损伤；损伤电流；起搏参数
： ｄｏｉ １０． ３９６９ ／ ｊ． ｉｓｓｎ． １００２２６６Ｘ． ２０１８． ４０． ００２
： （ ） 中图分类号： 文献标志码： 文章编号
Ｒ６５４． ２
Ａ Βιβλιοθήκη １００２２６６Ｘ ２０１８ ４００００６０４
抗的变化。方法 ９３ 例接受心脏起搏器植入治疗患者，根据起搏电极植入的类型和部位，将患者分为主动电极
ＲＶＳ 起搏组（ＺＤＲＶＳ 组）５６ 例、被动电极右心室心尖部起搏组（ＢＤＲＶＡ 组）３７ 例。临床随访１ 年，比较两组患者电
极植入时间，手术总时间，ＱＲＳ 波时限，电极固定即刻、５ 、 ｍｉｎ １０ ｍｉｎ 的ＣＯＩ，术中及术后１ 周、１ 月、３ 月、６ 月、１２ 月
主电动流电和极起右搏心参室数间变隔化部起搏患者心肌损伤
艾民，颜昌福，贺剑，夏福纯，江军 （昆明理工大学附属攀钢集团总医院，四川攀枝花６１７０２３）
摘要：目的 观察主动电极右心室间隔部（ＲＶＳ）起搏患者心肌损伤电流（ＣＯＩ）、起搏阈值、Ｒ 波感知和电极阻
ｐａｃｉｎｇ ｏｆ ｐａｓｓｉｖｅ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ９３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｐａｃｅｍａｋｅｒ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｒｉｇｈｔ ｖｅｎｔｒｉｃ
（ ， ） ｕｌａｒ ｓｅｐｔｕｍ ｐａｃｉｎｇ ｏｆ ａｃｔｉｖｅ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ｇｒｏｕｐ ＺＤＲＶＳ ｇｒｏｕｐ ５６ ｃａｓｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｉｇｈｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ａｐｅｘ ｐａｃｉｎｇ ｏｆ ｐａｓｓｉｖｅ ｅ （ ， ） ｌｅｃｔｒｏｄｅ ＢＤＲＶＡ ｇｒｏｕｐ ３７ ｃａｓｅｓ ． Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ ｆｏｒ ｏｎｅ ｙｅａｒ． Ｗｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｔｈｅ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ， ， ， （ ）， （ ｔｉｍｅ ｔｏｔａｌ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｉｍｅ ＱＲＳ ｗａｖｅ ｔｉｍｅ ｉｍｍｅｄｉａｔｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｏｆ ｉｎｊｕｒｙ ＣＯＩ０ ｍｉｎ ５ｍｉｎｕｔｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｏｆ ｉｎｊｕｒｙ ＣＯＩ５ ）， （ ）， ， ， ｍｉｎ １０ｍｉｎｕｔｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｏｆ ｉｎｊｕｒｙ ＣＯＩ１０ ｍｉｎ ｐａｃｉｎｇ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ Ｒ ｗａｖｅ ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ ａｎｄ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ｉｍｐｅｄａｎｃｅ
ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｏｆ ＺＤＲＶＳ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｎｇｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ＢＤＲＶＡ
（ ） （ ） ｇｒｏｕｐ Ｐ ＜ ０． ０５ ． Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｏｔａｌ ｔｉｍｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ Ｐ ＞ ０． ０５ ． Ａｆｔｅｒ ， （ ） ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｈｅ ＱＲＳ ｗａｖｅ ｔｉｍｅ ｗａｓ ｓｈｏｒｔｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ＺＤＲＶＳ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｉｎ ｔｈｅ ＢＤＲＶＡ ｇｒｏｕｐ Ｐ ＜ ０． ０５ ． ＣＯＩ０ ｍｉｎ ｉｍｍｅｄｉ ， ， ａｔｅｌｙ ｒｅａｃｈｅｄ ｔｈｅ ｐｅａｋ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ｆｉｘａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅｎ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ． ＣＯＩ０ ｍｉｎ ＣＯＩ５ ｍｉｎ ａｎｄ （ ） ＣＯＩ１０ ｍｉｎ ｏｆ ｔｈｅ ＺＤＲＶＳ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ＢＤＲＶＡ ｇｒｏｕｐ ａｌｌ Ｐ ＜ ０． ０５ ． Ｔｈｅ ｐａｃｉｎｇ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ ｏｆ ｐｏｓｔ （ ） ， ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎ ｔｈｅ ＺＤＲＶＳ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ＢＤＲＶＡ ｇｒｏｕｐ Ｐ ＜ ０． ０５ ． Ｄｕｒｉｎｇ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｈｅ ｅ （ ） ｌｅｃｔｒｏｄｅ ｉｍｐｅｄａｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ＺＤＲＶＳ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ＢＤＲＶＡ ｇｒｏｕｐ Ｐ ＜ ０． ０５ ． Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ （ ） ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｒ ｗａｖｅ ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ Ｐ ＞ ０． ０５ ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａｓ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ａｃｔｉｖｅ ， ， ， ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ＲＶＳ ｐａｃｉｎｇ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｔｈｅｉｒ ＣＯＩ ｉｎｃｒｅａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｓｈｏｒｔｅｒ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ＱＲＳ ｗａｖｅ ｔｉｍｅ ｌｏｗ ｐａｃｉｎｇ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ ， ａｎｄ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ｉｍｐｅｄａｎｃｅ ｗｈｉｌｅ ｔｈｅｉｒ ｐａｃｉｎｇ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ａｒｅ ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ ｓｔａｂｌｅ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｏｌｌｏｗｕｐ．
： （ ）， ， Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｏｆ ｉｎｊｕｒｙ ＣＯＩ ｐａｃｉｎｇ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ Ｒ ｗａｖｅ ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ ａｎｄ ｅ （ ） （ ） ｌｅｃｔｒｏｄｅ ｉｍｐｅｄａｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｒｉｇｈｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｓｅｐｔｕｍ ＲＶＳ ｐａｃｉｎｇ ｏｆ ａｃｔｉｖｅ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｉｇｈｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ａｐｅｘ ＲＶＡ
Ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｉｎｊｕｒｙ ｃｕｒｒｅｎｔ ａｎｄ ｐａｃｉｎｇ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｐａｃｅｍａｋｅｒ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ａｃｔｉｖｅ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅｓ ａｔ ｒｉｇｈｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｓｅｐｔｕｍ
， ， ， ， ＡＩ Ｍｉｎ ＹＡＮ Ｃｈａｎｇｆｕ ＨＥ Ｊｉａｎ ＸＩＡ Ｆｕｃｈｕｎ ＪＩＡＮＧ Ｊｕｎ （ ， ， ） Ｐａｎｇａｎｇ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｐａｎｚｈｉｈｕａ ６１７０２３ Ｃｈｉｎａ
的起搏阈值、Ｒ 波感知和电极阻抗。结果 ＺＤＲＶＳ 组术后ＱＲＳ 波时限短于ＢＤＲＶＡ 组（Ｐ ＜ ０． ）。 ０５ ＺＤＲＶＳ 组电极
固定即刻、５ 、 ｍｉｎ １０ ｍｉｎ 的ＣＯＩ 均高于ＢＤＲＶＡ 组（Ｐ 均＜ ０． ）。 ０５ ＺＤＲＶＳ 组术后１ 周、１ 月、３ 月、６ 月、１２ 月起搏阈
值均低于ＢＤＲＶＡ 组（Ｐ 均＜ ０． ）， ０５ ＺＤＲＶＳ 组术中及术后１ 周、１ 月、３ 月、６ 月、１２ 月电极阻抗均低于ＢＤＲＶＡ 组（Ｐ
均＜０． ０５），两组Ｒ 波感知比较差异均无统计学意义（Ｐ 均＞ ０． ０５）。结论 主动电极ＲＶＳ 起搏植入术患者术中
ＣＯＩ 高，术后ＱＲＳ 波时限短、起搏阈值低、电极阻抗小，临床随访起搏参数保持相对稳定。
关键词：主动电极右心室间隔部起搏植入术；心脏起搏；主动电极；被动电极；心肌损伤；损伤电流；起搏参数
： ｄｏｉ １０． ３９６９ ／ ｊ． ｉｓｓｎ． １００２２６６Ｘ． ２０１８． ４０． ００２
： （ ） 中图分类号： 文献标志码： 文章编号
Ｒ６５４． ２
Ａ Βιβλιοθήκη １００２２６６Ｘ ２０１８ ４００００６０４
抗的变化。方法 ９３ 例接受心脏起搏器植入治疗患者，根据起搏电极植入的类型和部位，将患者分为主动电极
ＲＶＳ 起搏组（ＺＤＲＶＳ 组）５６ 例、被动电极右心室心尖部起搏组（ＢＤＲＶＡ 组）３７ 例。临床随访１ 年，比较两组患者电
极植入时间，手术总时间，ＱＲＳ 波时限，电极固定即刻、５ 、 ｍｉｎ １０ ｍｉｎ 的ＣＯＩ，术中及术后１ 周、１ 月、３ 月、６ 月、１２ 月