高龄患者手术治疗后肺部感染的护理对策
患者术后肺部感染护理措施
术后肺部感染是手术后常见的并发症之一,对患者康复和生命安全构成严重威胁。
因此,加强术后肺部感染的护理工作至关重要。
以下将从以下几个方面介绍患者术后肺部感染的护理措施。
一、术前预防1. 术前评估:对患者进行全面评估,了解其基础疾病、吸烟史、呼吸功能等,评估术后肺部感染的风险。
2. 停止吸烟:指导患者术前戒烟,减少呼吸道分泌物,降低术后肺部感染的风险。
3. 术前教育:向患者及家属讲解术后肺部感染的相关知识,提高他们对术后肺部感染的认识和预防意识。
二、术后护理1. 严密监测病情:密切观察患者的生命体征、呼吸频率、心率、体温等,及时发现病情变化。
2. 保持呼吸道通畅:协助患者进行有效咳嗽、咳痰,保持呼吸道通畅。
对于痰液黏稠者,可给予雾化吸入、拍背等辅助排痰。
3. 保持室内空气流通:保持病室空气清新,定时开窗通风,降低室内细菌、病毒密度。
4. 合理使用抗生素:根据病原学检查结果,合理选用抗生素,遵循抗生素使用原则,避免滥用和过度使用。
5. 湿化气道:保持气道湿润,可给予患者雾化吸入,降低痰液黏稠度,利于排痰。
6. 鼓励患者进行深呼吸、咳嗽:指导患者进行深呼吸、咳嗽锻炼,增强肺功能,促进痰液排出。
7. 加强营养支持:给予患者高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食,保证充足的营养摄入,提高免疫力。
8. 保暖:保持室温适宜,避免患者受凉,预防呼吸道感染。
9. 口腔护理:加强口腔护理,预防口腔感染,减少病原菌侵入呼吸道。
10. 心理护理:给予患者心理支持,缓解焦虑、紧张等情绪,提高患者对治疗的依从性。
三、并发症护理1. 吸入性肺炎:保持患者头部抬高,避免误吸,加强口腔护理,预防吸入性肺炎。
2. 呼吸衰竭:密切观察患者呼吸状况,及时给予氧疗,必要时进行呼吸机辅助通气。
3. 肺部感染:加强肺部感染护理,遵循抗生素使用原则,控制感染。
四、健康教育1. 告知患者术后肺部感染的危险因素,提高预防意识。
2. 指导患者进行有效咳嗽、咳痰,保持呼吸道通畅。
普外科高龄患者术后肺部感染的护理对策
235 加 强呼吸道引流 , 助有 效 的咳嗽 和排痰 .. 协 肺 部 感 染 是
x线 检 查 示 肺 部 病 变 吸 收 或 痰 培 养 阴 性 ; 转 : 温 正 常 , 状 明 好 体 症
显改善 , x线检查示肺部病变吸收好转 ; 无效 : 症状体 征无 明显变 化或恶化 , x线检查肺部病变没有变化 。
症及 高碳 酸血症 , 引起全 身多系统多功能损害 。因此排痰措 施的 应用在 严重 肺部感染的老年患者 中起着非 常重要 的作 用 : 应适 ① 当饮水 和输 注液体 , 以利 于痰 液的稀释。②鼓励患者 自行 咳嗽和 排痰 , 对体弱 、 能有 效 咳嗽 患者 , 不 为避 免过 度疲 劳 和支气 管痉 挛, 可采用二步 咳痰法 , 无效咳嗽变成有效 咳嗽 。③ 翻身 : 将 患者 可主动 翻身或存 护士的协助下翻身 , 以借助重力作用促使气管 内 痰液移动 , 便于咳 出。④ 叩背 : 手掌呈杯状 , 有节 奏地反复轻 叩痰 潴 留肺段 的相应胸壁 , 使黏稠分泌 物松 动 , 从而改善纤 毛运动 , 增 强黏液传输率 , 促进排痰 。
2 1 院 内肺 部 感 染 的情 况 .
住 院期 间 3 0例 患 者 全 部 罹 患 院 内
肺部感 染 , 以右 侧 多 见 ,5例 , 8 % ; 侧 同 时 感 染 3例 , 2 占 3 双 占
l% ; 0 左侧 2例 , % 。 占7 22 临床表现 . 发热 2 4例 ( 8 % ) 咳嗽 2 占 0 , 3例 ( 7 % ) 咯 占 7 ,
部的定植是呼吸道护理 的首要 方法 : ①加强 口腔护 理是 减少细菌 本组 3 0例患者 , 2 男 0例 , l , 女 0例 年龄 7 9 0~ 8 繁衍 和定植的重要措施 , 可用 2 %碳 酸氢钠 溶液漱 口, 3次/日, 使 口腔内保持碱性环境 , 抑制 真菌存 口腔 内生长 ; 口腔有 损伤 出血 者给予 3 %过 氧化氢液交替使用 , 去除 口腔 内的J 迹 、 0 异物 , 【 预防 口腔炎 。② 患者尽量取半 卧位 , 国外临床 试验 证明 , 据 抬高 头部 可明显 减少吸人性肺炎 的发生率 。③不用 制酸剂 , 因细 菌定植与 胃酸降低有关 , 抑制 胃酸分泌 , 肠道菌群在 胃内大量滋生 , 老年人 因贲 门括约肌松弛 , 管正 常蠕动减 慢 , 食 这些都 增加 了细菌 上行
高龄患者开胸术后肺部感染的预见性护理
能下 降的主要 原 因 ] 。本组合 并糖 尿病 2 7例 , 人 院常
规检查 空腹 血 糖 在 1 2 m m o l / L 以下 者 2 3例 , 大于 1 3 m m o l / L者 4例。首先 对 口服 降 糖药 的患 者按 时发药 ,
并监督 其严格 执行 。对 皮下 注 射 胰 岛素 的患者 , 严格 1 5 mi n给药 。对于空腹血糖 ≥ 1 2 m m o l / L的患者 , 静 脉 滴 注胰 岛素 , 在治疗过程中 , 动态 监测 血糖 , 每2 h测血
2 . 1 . 1 心 理干 预 大多 数患 者 就诊 时 已经 明确 或 已
2 . 1 . 3 对糖 尿 病患 者 的术前 准 备
老 年糖 尿病 患者
空腹 血糖 ≥1 1 . 1 m mo t / L , 餐后 2 h血糖 ≥1 5 m m o l / L是
肺部感染 的危 险因素 】 。糖尿 病 患者发 生肺部感 染 的
2 护 理
舒 适体位 ( 坐、 卧位 皆可 ) , 放松 全 身 肌 肉, 吸气方 式不
变, 用 口快速 呼气数 次 , 然后 闭 口用 鼻 深 吸气 , 吸气 时 使膈肌尽量 下移 , 吸至不能再 吸时稍屏气 2— 3 S , 再 用 口呼气 , 呼气 时收缩腹 肌 , 使 气 呼尽 。 ( 2 ) 有效 咳嗽练
划。功能锻炼 : ( 1 ) 深慢膈 腹肌式 呼吸练 习。嘱患者取
选取我 院 2 0 0 8年 3月 ~ 2 0 1 2年 1 1月高龄开 胸手
术患者 7 6例 , 其 中男 5 9例 , 女1 7例 。年龄 7 1 ~ 8 3岁 ,
平均7 3 . 3岁。食 管 癌 4 6例 , 肺癌 2 9例 , 胸壁 肿 瘤 1 例 。合并 糖尿病 2 7 例, 高血压病 2 3例。
老年患者腹部手术后肺部感染的护理及对策
老年患者腹部手术后肺部感染的护理及对策肺部感染是老年患者腹部手术后最常见和最严重的并发症之一,死亡率居并发症之首[1]。
由于老年人各器官及系统功能减退,抵抗力降低,极易发生肺部感染,又因为咳嗽无力使痰液积聚,严重影响通气功能而久治不愈。
随着社会人口老龄化程度的逐渐上升,外科手术的老年患者比例日渐增多。
我科对2011年5月—2011年10月之间58例老年患者腹部手术应用腹式呼吸锻炼配合有效咳嗽取得了较好的效果,现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料 58例老年腹部手术患者,其中男40例,女18例,年龄在70-80岁,其中胃癌15例,胆囊结石胆总管结石12例,结肠癌5例,直肠癌3例,腹股沟疝4例,急性化脓性梗阻性胆管炎3例,阑尾炎16例。
患者均根据中华医学会呼吸病学会制定的“医院获得性支气管/肺感染诊断标准”关于腹部手术后肺部感染的计分方式诊断:(1)体温>38℃,并持续24小时以上;(2)术后发生咳嗽或原有咳嗽次数增多;(3)浓痰增多;(4)肺部闻及湿性罗音;(5)X线胸片有新的浸润性改变;(6)白细胞>11×109L。
以上除第三条计3分外其余的均1分,累计≥4分诊断成立。
1.2结果术后并发肺部感染4例,其中1例为呼吸衰竭死亡,其余均康复出院。
2 护理2.1术前护理2.1.1术前指导健康教育由责任护士指导患者掌握腹式呼吸锻炼方法,腹式呼吸法是指吸气时腹部凸起,呼气时腹部凹入的呼吸方法,缓呼深吸。
选择合适的体位,两手分别放于上腹部和前胸,用鼻子缓慢吸气时,膈肌放松,尽力挺腹,腹部的手有向上抬起的感觉,而腹部的手原位不动;呼气时,腹肌收缩,使腹部的手有下降感。
每天进行练习,每次5-15分钟,每天5-7次,如此反复,逐渐增加锻炼的频率和每次持续的时间。
练习的要点是:呼吸要深长而缓慢,尽量用鼻不用口。
也可以进行吹气球的方法锻炼肺功能,即反复把气球吹起,此法简单、易行。
如果患者有吸烟史的,应督促其戒烟。
老年患者术后肺部感染的预防与护理策略
老年患者术后肺部感染的预防与护理策略摘要:随着社会的不断发展和老龄化人口的增加,老年患者术后肺部感染已成为临床常见并发症之一。
本文旨在探讨老年患者术后肺部感染的预防与护理策略,帮助医护人员更好地对这一问题进行干预和管理。
首先介绍了老年患者术后肺部感染的相关病因和发病机制,然后从手术前、手术中和术后三个阶段提出了相应的预防和护理措施。
通过对老年患者术后肺部感染的预防与护理策略的综述,可以为临床实践提供一定的指导和参考。
关键词:老年患者;术后肺部感染;预防;护理策略一、引言老年患者术后肺部感染是指老年患者在手术后出现的肺部感染症状,是一种常见并发症,严重影响患者的恢复和康复。
随着我国人口老龄化程度的不断加深,老年患者术后肺部感染的发病率呈逐年上升趋势。
因此,正确预防和及时护理老年患者术后肺部感染十分重要。
本文将从老年患者术后肺部感染的病因和发病机制出发,探讨其预防与护理策略,以期为临床实践提供一些借鉴和参考。
二、老年患者术后肺部感染的病因和发病机制1.1 病因:老年患者术后肺部感染的病因较为复杂,主要包括手术创口感染、呼吸道感染、免疫功能低下等多方面因素。
手术创口感染是老年患者术后肺部感染的主要病因之一,手术过程中可能会引起细菌感染,导致肺部感染的发生。
此外,老年患者的呼吸道抵抗力较弱,易受到各类致病菌的侵袭,也是术后肺部感染的重要病因之一。
此外,老年患者的免疫功能普遍低下,容易导致感染性疾病的发生,使得肺部感染更容易发生。
1.2 发病机制:老年患者术后肺部感染的发病机制与年龄相关的免疫功能下降密切相关。
随着年龄的增长,老年患者的免疫功能逐渐下降,巨噬细胞、T细胞等免疫细胞的数量和功能逐渐减弱,导致机体的免疫抵抗力下降,致使致病菌易于侵入机体,引发感染。
此外,老年患者的肺部解剖结构发生改变,肺泡功能下降,呼吸道分泌物增加,易引起细菌感染,从而导致肺部感染的发生。
三、老年患者术后肺部感染的预防与护理策略3.1 手术前预防:手术前的预防工作至关重要,可以有效降低手术后肺部感染的发生率。
高龄老年患者开胸术后重症肺部感染的救治与护理
随着 医学 各学 科 的发 展 , 胸 外科 手术 治 疗 心 高龄老年 患者 各种 疾 病 的 适 应证 进 一 步 放 宽 , 而 高 龄患者抵 抗 力 随着 年 龄 增 高 而递 减 , 常并 存 慢
功能示 中重度阻塞 性通气 功能障碍 , 由于病情危 重于人院后第 2 天晚急诊在全麻 下行 “ 食管大部 切除 , 食管 一胃左颈部吻合术” 。术后无 自主呼 吸 , 气 管 切 开 呼 吸机 辅 助 呼 吸 , 给 予 静 脉 补 行 并 液、 抗感染、 内营养支持等处理 , 肠 反复行血培养 无 阳性 结果 , 痰培 养 后根 据 药 敏 结 果换 用 敏感 行
端侧吻合术 , 术中发现有左下肺叶脓肿 , 予以切开 引流 , 术后恢 复 良好 , 进 半 流质 饮 食 。术后 第 9 可 天, 因咳嗽咳痰乏力伴 有气道误吸 , 呼吸困难 急 促, 血压下 降至 8 /0m g 0 5 mH ,即给予气 管插管 呼吸机辅助呼吸, 补充胶体 、 扩容、 化痰抗感染治 疗, 患者生命体征平稳 。术后第 1 天 , 2 出现左颈
口下大量积液 , 即敞开切 口换药 , 应用左旋氧氟沙
星及大 扶康联 合抗 感 染 , 温 正常 , 体 阳性 指标逐 渐
转阴, 呼吸功能状态好转 , 渐行脱机 , 肠内能全力 营养 支 持 , 术 切 口经 过 湿 性 疗 法 愈 合 , 床 治 手 临
愈。
1 临床资料
病例 1 男性 , 8岁 , “ 管 中下段癌 ” , 6 因 食 择期 在全麻 下行食 管 中段 癌 切 除术 , 侧颈 部 胃食 道 左
维普资讯
实用临床医药杂 志( 理版)
・
20 08年第 4卷第 4 期
… … …
普外科高龄患者术后肺部感染护理要点分析
普外科高龄患者术后肺部感染护理要点分析目的:探究普外科高龄患者术后肺部感染护理要点,从而找出合适的护理方法,为临床提供可靠的数据。
方法:随机选取自2010年1月至2014年5月间收治的200名患者,作为研究对象,随机分配100例为实验组,剩余100例为对照组,其中对实验组患者在基础护理的基础上,增加了对患者采用术前术后,心理护理等特殊的护理措施。
而对照组的患者仅进行传统的护理。
通过对比观察两组患者在住院时间,治愈率,护理满意度等方面,进行对比实验,做出统计学分析。
结果:实验组的患者在预后状况等方面明显高于对照组,同时实验组的肺部感染率为2%,而对照组的肺部感染率为5%,并有效的缩短了患者的住院时间。
P﹤0.05,差异具有统计学意义[1]。
结论:给予高龄术后肺部感染患者特殊的术前术后的护理可以有效提升护理质量,从而提高了患者的预后以及生活质量,在临床上具有重要的意义,值得在临床实践中广泛推广使用。
标签:护理;高龄患者;有效措施近年来,随着生产力的发展和医疗水平的不断进步以及老龄化社会的到来,高龄患者在在临床中进行手术的比例逐渐增长,同时,术后并发症的发生率也呈现逐年上升的趋势。
在普外科中,肺部感染属于高龄患者术后常见的并发症之一,由于对老年患者的外科手术中具有一定的特殊性,同时高龄患者的免疫力下降等因素均可能导致患者出现急性呼吸功能不全,进而使得病死率逐渐增高。
而随着人们观念的逐渐转变,有研究发现护理工作已经不再是传统上人们所理解的仅仅对疾病的护理,而是要在传统护理的基础上增加对不同疾病的特殊护理,通过对患者的特殊护理,可以有效的提高患者的预后状况并可以有效的缩短患者的住院时间,对患者的生活质量有着积极的意义。
同时也可以有效的降低患者的经济负担。
因此,我院通过分析普外科高龄患者术后肺部感染护理要点,旨在减少肺部感染的发生,从而使患者的生活质量得到提高。
现将护理体会报道如下:1.资料与方法1.1 一般资料随机选取自2010年1月至2014年5月间收治的200名患者,作为研究对象,随机分配100例为实验组,剩余100例为对照组。
老年患者术后发生肺部感染的原因分析及护理对策
老年患者术后发生肺部感染的原因分析及护理对策王晓颖【期刊名称】《价值工程》【年(卷),期】2012(031)006【摘要】With the population aging, the elderly surgical rate is rising. After the operation, due to the low immunity, long bedridden time, gastric tube insertion and other reasons, coughing and swallowing launch are weakened, so it easily lead to lung infections. The lung infections seriously affect recovery of the disease and increase the patient's pain. This paper made retrospective analysis on the situation of postoperative pulmonary infection of 256 elderly patients since the September 2008 to August 2011 and summed up the nursing countermeasures.%随着人口老年化,老年人手术率呈上升趋势,术后因年老免疫力低下、卧床时间长、胃管置入等原因,致使咳嗽及吞咽发射减弱,容易引起肺部感染,肺部感染严重的影响了疾病的恢复,增加了病人的痛苦.本文回顾性分析自2008年9月-2011年8月在本科收治的256例老年患者术后发生肺部感染的情况,并总结护理对策.【总页数】1页(P295)【作者】王晓颖【作者单位】无锡市第二人民医院普外科,无锡214002【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.胃肠手术后发生肺部感染的原因分析及护理对策 [J], 张瑜;陈怡若;谢黎2.老年患者术后发生精神障碍的原因分析及护理对策 [J], 郭文馨;刘芝兰3.老年患者院内肺部感染的原因分析及护理对策 [J], 谭莹4.食管癌患者术后发生肺部感染的原因分析及护理对策研究 [J], 吴媛;潘露;程小珍5.神经内科老年住院患者发生肺部感染原因分析及护理对策 [J], 杨华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
普外科高龄患者术后肺部感染护理方法探究
普外科高龄患者术后肺部感染护理方法探究【摘要】普外科高龄患者术后肺部感染是一种常见并且严重的并发症,给患者的身体健康带来了严重威胁。
本文旨在探讨普外科高龄患者术后肺部感染的护理方法,帮助临床护士更好地应对这一问题。
文章首先分析了普外科高龄患者的特点,然后介绍了肺部感染的危害和影响,接着详细阐述了术后肺部感染的常见病因。
随后探讨了针对这一问题的护理方法,并提出了相应的护理策略。
本文强调了护理方法对预防和治疗术后肺部感染的重要性,并展望了未来研究的方向。
最后通过总结结论强调了护理方法的必要性,为临床实践提供了重要的参考。
【关键词】普外科、高龄患者、术后肺部感染、护理方法、病因、护理策略、肺部感染的危害、护理方法的重要性、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景普外科高龄患者术后肺部感染是一种常见并且严重的并发症,经常给患者的恢复带来一系列不利影响。
随着人口老龄化趋势的加剧,普外科高龄患者的比例在不断增加,因此对于这一群体的护理和管理变得尤为重要。
肺部感染是普外科高龄患者术后最常见的并发症之一,其危害和影响不容忽视。
由于高龄患者的机体抵抗力普遍下降,他们更容易受到感染的侵袭,而且肺部感染往往会导致呼吸困难、感染性休克等严重后果。
如何有效预防和处理普外科高龄患者术后肺部感染成为临床工作者们需要认真探讨和研究的课题。
本文旨在通过对普外科高龄患者特点、肺部感染的危害和影响、术后肺部感染的常见病因等方面进行分析,探讨最有效的护理方法和策略,为临床实践提供科学依据和指导。
1.2 研究目的研究目的是要探讨普外科高龄患者术后肺部感染的护理方法,旨在提高护理水平,减少患者术后并发肺部感染的发生率,降低患者的病死率,提高患者的生活质量。
通过分析普外科高龄患者的特点以及肺部感染的危害和影响,了解术后肺部感染的常见病因,从而提出科学有效的护理方法和策略,为临床护理工作提供指导和参考。
通过本研究的探讨,加深对护理方法在普外科高龄患者术后肺部感染中的重要性认识,为未来的相关研究方向提供可靠依据,为提高普外科高龄患者的护理质量和治疗效果贡献力量。
普外科高龄患者术后肺部感染护理方法对策
普外科高龄患者术后肺部感染护理方法对策目的了解普外科高龄患者术后肺部感染护理方法及效果。
方法对我院2012年3月至2014年3月收治的接受外科手术治疗的患者进行抽样,选取76例高龄患者随机分成两组,对照组予以常规外科手术后护理,实验组在对照组护理基础上施以护理干预,观察两组患者临床护理效果。
结果实验组住院时间(10.23±2.44)d显著短于对照组(15.22±3.10)d,肺部感染率(2.63%)明显低于对照组(26.32%),且护理满意度(97.37%)优于对照组(65.79%),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。
结论强化高龄患者术后肺部感染护理干预,能有效降低肺部感染发生率,减少住院时间,保证护理质量,值得临床大力推广。
标签:普外科;高龄;肺部感染;护理肺部感染属于外科手术后易发的一种严重并发症,多因患者处于高龄时期,且外科手术存在特殊性,术后免疫力下降,易出现肺部感染,严重状况下,极其容易出现急性呼吸功能不全,诱发患者死亡。
据流行病学调查发现,外科手术后肺部感染与临床护理息息相关[1]。
为了降低肺部感染发生率,缓解患者病痛,缩短住院时间,保证手术治疗效果,笔者主要对我院2012年3月至2014年3月收治的76例接受外科手术治疗的高龄患者进行平行对照研究,相关报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2012年3月至2014年3月收治的接受外科手术治疗的高龄患者76例为研究对象,其中男性占有40例,女性有36例,年龄(54-84)岁,平均年龄在(67.89±3.48)岁之间;42例合并冠心病、高血压,34例脑血管病史。
手术类型:25例急诊手术,其中7例急性胰腺炎,4例急性阑尾炎,5例急性胆囊炎,2例幽门梗阻,7例其他;51例择期手术,其中13例肝手术,5例结肠手术,16例胆道手术,8例胃切除术,6例腹外伤探查,3例其他。
采用随机平行对照法,将这76例高龄患者随机分成两组,每组38例,两组患者年龄、性别、手术方式等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
高龄食管癌患者术后肺部感染的护理干预
高龄食管癌患者术后肺部感染的护理干预食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,我国是食管癌高发国家,全世界每年因食管癌死亡的约30万患者中,一半以上是中国人。
当前的基本策略是手术和放疗、化疗相结合的综合治疗方案,手术治疗为主要和首选的治疗方案。
而肺部感染是老年患者开胸手术后的常见并发症,有文献报道,呼吸道并发症发生率高达20%~40%,是围手术期死亡的重要原因之一。
老年患者由于其呼吸系统结构和功能的退行性改变,加之麻醉和手术创伤的影响,术后易发生肺炎和呼吸衰竭,开胸术后因呼吸衰竭而死亡的老年患者高达24.6%,因此积极预防肺部感染,及时的护理干预是手术成功的关键。
现将本科2011年1月至2012 年12 月收治的98例高龄食管癌患者的进行综合的护理干预,取得了满意的效果,现将护理经验总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2011 年1 月至2012年12 月收治的98例高龄食管癌患者,男72例,女26例,年龄70~82岁,其中食管上段癌16例,食管中段癌51例,食管下端癌31例,98例患者均在全身麻醉下手术,行根治性切除术94例,分别行经左胸切除肿瘤、胃食管弓下吻合65例,经左胸切除肿瘤、胃食管弓上吻合21例,经左胸切除肿瘤、胃食管颈部吻合11例,经右胸、颈、腹部三切口切除肿瘤、胃食管颈部吻合12例,剖胸探查术5例。
根据5医学感染学6 制定的医院感染标准,下列项目中出现3项以上者即可诊断为肺部感染:①出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状。
②双肺闻及干湿性啰音,呼吸音减弱或有不同程度的肺实变体征。
③体温>37.5 ℃,伴有白细胞计数>10× 109 / L。
④培养有致病菌生长。
⑤X 线胸片呈炎性改变。
1.2 结果在本组患者中,12例出现肺部感染。
4例行机械通气,其中2例合并吻合口瘘治疗无好转自动出院,视为死亡。
其余10例患者经过精心护理好转出院。
2 护理体会2.1 术前护理2.1.1 心理护理高龄患者因进行性吞咽困难,消瘦,对治疗缺乏信心,同时对手术存在一定程度的恐惧心理。
高龄胃癌患者术后肺部感染的预防及护理
高龄胃癌患者术后肺部感染的预防及护理【摘要】目的:探讨高龄胃癌患者术后肺部感染的预防措施及护理对策。
方法:回顾性分析我院2009年1月-2010年12月行胃癌根治术患者21例病例资料。
结果:本组21例高龄胃癌手术患者术后发生肺部感染3例,占14.29%,全部为合并慢性支气管炎患者。
经抗菌、对症、支持治疗和悉心护理,全部康复出院。
结论:在高龄胃癌手术患者中采用预防性护理措施,可以有效降低手术肺部感染的发生率。
【关键词】高龄;胃癌;术后;肺部感染;预防老年患者是胃癌的高发人群,由于胃切除手术创伤大,手术和术后卧床时间长,加之老年患者气道及其周围组织功能减退,弹性降低,易发生术后肺部感染。
我们自2009年1月始对高龄胃癌胃切除术患者采取预防性护理措施,取得良好效果,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组21例高龄患者均为我院2009年1月-2010年12月行胃癌根治术患者,男14例,女7例,年龄70-89岁,平均74.82岁,病程1-14年,平均5.24年,其中合并呼吸道疾病6例,心血管疾病5例,糖尿病2例。
1.2护理方法1.2.1环境护理保持病室清洁、安静,定期通风换气, 控制室内温度、湿度适宜。
病室内避免摆放鲜花,防止花粉对呼吸道黏膜的刺激。
1.2.2心理护理护理人员主动与患者沟通, 耐心解答患者的提问,宣讲手术的必要性和安全性。
沟通过程中要善于使用保护性语言,对不了解病情的患者注意保密,以防止患者过度恐惧、悲观。
1.2.3评估根据患者的生活习惯和身体状况,对患者进行术后肺部感染危险评估,对有呼吸道疾病史、吸烟史、体质较弱的患者列为术后肺部感染重点人群,给予控制吸烟、保持呼吸道清洁、治疗合并症等方法,降低其术后肺部感染的几率。
1.2.4健康教育术前指导患者养成良好的生活习惯, 适量活动, 注意保暖,防止受凉感冒;饮食以高蛋白、高热量、低脂肪富含维生素类饮食为宜, 少量多餐;指导患者正确咳嗽,防止痰液堆积,细菌繁殖。
肺部感染病人护理常规
肺部感染病人护理常规一、概述肺部感染指下呼吸道感染,常发生在一些慢性严重影响患者防御机制的疾病及手术后。
术后的肺部感染以肺不张最多见。
患者表现为术后早期发热、呼吸和心率加快。
二、原因1.高龄。
2.胸腹部大手术。
3.长期吸烟,已存在急、慢性呼吸道感染。
4.术后呼吸运动受限,呼吸道分泌物积聚及排出不畅等。
三、预防保持顺畅的呼吸活动是主要预防措施。
1.加强患者营养,提高机体免疫力。
2.术前做好呼吸道准备(有效咳嗽和深呼吸),戒烟及治疗原有的支气管炎或慢性肺部感染;胸腹部手术,避免使用镇静剂。
3.各种呼吸道诊疗操作中应当严格遵循无菌技术原则。
4.接触及护理患者前后严格执行手卫生制度。
5.有呼吸道感染的工作人员和患者家属,不应直接接触易感患者。
6.全麻手术拔管前吸净支气管内分泌物。
7.术后去枕平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物和口腔分泌物的误吸。
8.胸、腹带包扎松紧适宜,避免限制呼吸的固定或绑扎。
9.鼓励患者深呼吸咳嗽、体位排痰或给予药物化痰,以利于支气管内分泌物排出。
四、护理常规1.保持病室适宜温度(18℃~22℃),湿度(50%~60%)。
2.观察患者生命体征、咳嗽、咳痰、畏寒、发热等表现。
3.各种呼吸道诊疗操作中应当严格遵循无菌技术原则。
4.接触及护理患者前后严格执行手卫生制度。
5.卧床期间鼓励并指导患者做深呼吸运动,协助其翻身、叩背,促进气道内分泌物排出。
6.教会患者保护切口和进行有效咳嗽、咳痰的方法。
7.协助患者取半卧位,病情许可尽早下床活动。
8.痰液黏稠者给予雾化吸入。
9.鼓励患者摄取充足水分,有利于呼吸道分泌物的稀释和排出。
10.遵医嘱应用抗生素及祛痰药。
11.做好心理护理。
高龄胆道手术患者肺部感染的循证护理
钱 丽华
肺部感染是高龄胆道疾病患者术后极易发生 的严重并发
同一体位 , 不愿 翻身 , 延迟下床活动 , 导致功能残气量增大 , 气
症之一 , 病死率极高 , 围手 术期护理 必须重 视强化 预防环 节。 我科于 2 0 1 1 年6 月~ 2 0 1 2 年6 月对收治 的 6 5 岁 以上 高龄胆
稠, 排痰 困难 - 2 ] 。( 7 ) 上腹部 手术 后呼 吸活 动受 限, 持续低气 量换气 , 导致肺膨胀不全。( 8 ) 高龄患 者的 呼吸肌力量 减弱 , 咳痰乏力或未 能进行 有效 咳痰 时 , 导致 呼吸道 分 泌物滞 留。 ( 9 ) 患者术后惧怕切 口疼痛 , 不敢深 呼吸和 咳嗽 , 长 时 间保 持
染 的患者积极应 用抗 菌药 物控 制感染 , 术 中尽 量不使用气 管 插 管和吸入麻 醉。正 确执 行术后 用药 医嘱 , 合 理掌握抗 菌药
物配伍要求 和给药时间 , 确保 最佳 抗感染效果。 2 . 3 . 3 术后 密切观察 患者 的呼吸频 率 、 节 律和 幅度的改 变 , 动态监 测血 氧饱 和度变化 。保持气道通 畅 , 给予有效供氧 , 改 善低氧血症 。术后定 时翻身 、 拍 背、 更换体位和进行体位引流
物增多 【 l J 。( 5 ) 高龄患者 体温调 节功 能减退 , 易受环境 温度 影 响。体质差 , 免疫力低 , 自身抵抗 感染能 力不 足 , 受 凉易感 冒诱发肺部感染 。( 6 ) 术 中体 液丢 失 、 术后禁 食 造成痰 液 黏
. 3 . 5 病室保持温度在 2 2—2 4℃ , 湿度 5 0 %一 6 o % 。术 中 力, 气管插管对气管黏膜造成摩 擦损 伤或刺 激致呼 吸道分泌 2
方面 : ( 1 ) 高龄胆道疾病 患者术后发生肺部 感染 的高危 因素。 ( 2 ) 哪些护理措施 可避免和 减少肺部 感染 的发生 。( 3 ) 如何
普外科高龄患者术后肺部感染护理方法探究
普外科高龄患者术后肺部感染护理方法探究目的探讨普外科高龄患者手术后肺部感染合理的护理方法。
方法选取2009年4月~2010年10月在笔者所在医院进行外科手术的患者300例,将其分为观察组和对照组各150例,对照组进行常规外科手术后护理,而观察组在对照组的基础上进行护理干预,对比两组患者的肺部感染情况和护理效果。
结果观察组肺部感染率为2.67%明显低于对照组的7.33%,观察组的住院时间(10.24±2.45)d 明显低于对照组(15.23±3.12)d,而观察组的护理满意度为98.67%显著高于对照组的83.33%。
结论对高龄患者进行肺部感染护理干预,可以使患者手术后肺部感染的发生率显著降低,缩短患者的住院时间,极大地提高护理质量,所以值得临床推广应用。
标签:高龄患者;肺部感染;护理方法伴随着我国社会老龄化程度越来越严重,高龄患者在临床上进行手术治疗所占比例呈现逐年上升趋势,所以术后并发症发生率也随之增加[1]。
肺部感染是患者手术后常见的并发症,老年患者外科手术具有特殊性,术后肺部很容易引发感染,加上病后免疫力下降,所以很容易导致急性呼吸功能不全,导致患者病死率较高[2]。
而外科手术后肺部感染发生率与医院护理工作质量关系密切。
为防止肺部感染的发生,减轻患者病痛,缩短患者住院时间以及减轻医疗费用负担,提高治愈率,为此笔者所在医院选取2009年4月~2010年10月进行外科手术的患者300例,对其中150例进行护理干预,取得了令人满意的护理效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年4月~2010年10月在笔者所在医院进行外科手术的患者300例,年龄61~83岁,平均(63.45±4.68)岁;其中男168例,女132例;患有高血压、冠心病168例,有脑血管病史138例。
手术方式:102例急诊手术,198例择期手术;其中84例胃切除术,54例肝手术,72例胆道手术,24例腹外伤探查,42例结肠手术,24例其他。
普外科高龄患者术后肺部感染护理方法探究
普外科高龄患者术后肺部感染护理方法探究【摘要】普外科高龄患者术后肺部感染是手术后常见并且严重的并发症,给患者的康复带来了极大的挑战。
本文从普外科高龄患者的特点及手术风险、术后肺部感染的危害和发生机制等方面进行探讨。
重点介绍了针对这一问题的护理方法,包括术后的呼吸护理、预防感染等方面的措施。
在文章提出了相关的建议,展望未来在这一领域的研究方向,并对全文内容进行了总结。
通过本文的研究,可以为普外科高龄患者术后肺部感染护理提供一定的参考,促进患者的康复和健康。
【关键词】普外科、高龄患者、术后肺部感染、护理方法、风险、危害、发生机制、实际应用、建议、展望、研究背景、研究目的、研究意义、总结。
1. 引言1.1 研究背景普外科是指普通外科,是指临床上以非心血管、非神经外科为主的外科学科。
随着人口老龄化的加剧,普外科高龄患者的数量逐渐增多。
高龄患者因年龄偏大、基础疾病多、免疫功能低下等特点,手术风险相对较高,术后并发症风险也增加。
肺部感染是普外科高龄患者术后最常见的并发症之一。
肺部感染是指病原体侵入呼吸道引起的肺组织感染,严重时会导致肺炎或肺脓肿等严重疾病。
普外科高龄患者术后肺部感染的发生率较高,一旦发生不仅延长住院时间,增加医疗费用,还会影响患者的康复效果甚至危及生命。
对于普外科高龄患者术后肺部感染的护理方法进行深入探究,对提高患者术后生存质量、降低医疗风险具有重要意义。
本研究旨在探讨普外科高龄患者术后肺部感染的发生机制及护理方法,为提高患者的术后生活质量提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是为了探究普外科高龄患者术后肺部感染的相关护理方法,以提高对该人群的护理水平和效果。
通过系统地总结和分析普外科高龄患者术后肺部感染的危害、发生机制及护理方法,我们旨在为临床实践提供更为科学的护理指导。
本研究拟通过对普外科高龄患者术后肺部感染护理方法的实际应用进行探讨,以验证这些方法在临床中的可行性和有效性,为进一步改进护理实践和提高患者术后肺部感染的预防和治疗效果提供依据。
高龄患者腹部手术后肺部感染的预防和护理
高龄患者腹部手术后肺部感染的预防和护理目的:总结高龄患者腹部手术后肺部感染的预防和护理措施。
方法:选择2013年1月至2015年12月在我科行腹部手术的123例高龄患者,均进行评估患者肺部感染危险因素,进行预防护理、心理护理、加强监护、保持呼吸道通畅、体位护理、疼痛护理及环境护理等术前和术后护理干预措施预防肺部感染。
结果:本组123例患者11例发生肺部感染,肺部感染发生率为8.94%。
其中5例患者术前合并肺气肿,4例患者术前合并慢性支气管炎,行针对性护理并配合药物治疗,均痊愈出院。
结论:针对高龄患者腹部手术后肺部感染的术前、术后护理措施,可有效预防老年患者腹部手术后肺部感染。
标签:高龄;腹部手术后;肺部感染;预防肺部感染是腹部手术后的常见并发症之一,特别是高龄患者,由于其生理改变及各脏器功能衰退,常合并不同程度的肺部慢性疾病和肺功能减退,术后因麻醉插管、切口疼痛、卧床、咳痰乏力和反应迟钝等因素影响,更易发生肺部感染。
不仅增加患者痛苦和住院费用,还延缓其术后恢复,导致急性呼吸功能不全及其他并发症发生。
本科室在高龄患者腹部手术后应用护理干预预防肺部感染,取得了良好效果,现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择2013年1月至2015年12月在我科行腹部手术的123例高龄患者,其中男71例,女52例,年龄80~89岁,平均(84.1±4.3)岁,其中胃大部分切除术22例,胃十二指肠溃疡穿孔修补术14例,胰十二指肠切除9例,开腹胆道手术15例,肝叶切除术8例,结直肠癌根治术19例,肠梗阻13例,阑尾炎11例,其他12例。
术前49例合并糖尿病、冠心病、高血压、慢性柱塞心肺疾病等基础疾病。
所有患者均在全麻下手术。
1.2方法所有患者均应用护理干预预防肺部感染,具体如下。
1.2.1术前护理干预1)评估患者肺部感染危险因素,进行预防护理:术前详细询问病史,掌握患者病情、合并疾病及各主要脏器功能状态,积极治疗基础疾病,改善心肺功能;术前行x线胸片检查、动脉血气分析,测定肺通气功能,对合并肺部疾病的患者予术前吸氧、行雾化吸入,应用抗生素控制炎症;指导吸烟患者术前至少戒烟2周以上;指导患者练习深呼吸及有效咳嗽,掌握自主排痰的方法和要领;加强营养,注意保暖,避免呼吸道感染。
泌尿外科高龄患者术后肺部感染护理分析
泌尿外科高龄患者术后肺部感染护理分析目的:探讨泌尿外科高龄患者术后肺部感染的护理方法,旨在为临床护理提供更多的参考数据。
方法:选取笔者所在医院2012年3月-2013年4月收治的行泌尿外科手术的126例高龄患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组63例。
对照组采用常规护理方法,观察组给予针对性护理干预,对两组患者的临床疗效、住院时间及满意度进行回顾性比较。
结果:观察组患者的治疗总有效率93.7%明显高于对照组的66.7%,比较差异有统计学意义(字2=14.421,P=0.000)。
观察组患者的住院时间(10.5±2.6)d明显短于对照组的(16.3±3.4)d,差异有统计学意义(t=10.756,P=0.000),且观察组的患者满意度96.8%(61/63)明显高于对照组的71.4%(45/63),差异有统计学意义(字2=15.215,P=0.000)。
结论:对泌尿外科术后发生肺部感染的高龄患者进行针对性护理干预,可缩短住院时间,有效提高临床疗效及患者满意度,对患者的生活质量具有积极意义,值得在临床上推广应用。
标签:泌尿外科;高龄患者;术后;肺部感染;护理干预目前,我国已逐步进入老年化社会,高龄患者进行手术治疗的人数也呈现逐年上升趋势,尤其是进行泌尿外科手术的老龄患者人数一直居高不下。
随着现在医疗技术的不断进步及完善,高龄患者进行手术的成功率高达约95%,但由于老年患者具有特殊的生理及心理特点,极易导致急性呼吸功能不全,造成术后肺部感染发生,从而导致患者死亡率高[1-2]。
上述现状要求临床应加强对进行泌尿外科手术且对发生肺部感染的高龄患者进行有效、针对性的护理干预措施,以提高手术效果,减少肺部感染率,促进患者康复,降低术后死亡率。
为探讨泌尿外科高龄患者术后肺部感染的护理方法,本文选取126例高龄患者作为研究对象,分组比较其临床疗效,现将护理方法具体报告如下。
普外科高龄患者术后肺部感染护理要点分析
普外科高龄患者术后肺部感染护理要点分析摘要:目的:针对普外科高龄患者术后肺部感染的护理方法进行研究分析。
方法:选取我院在2013年5月至2014年6月期间收治的100例患者进行对照研究,将100例患者随机分为观察组与对照组,观察组患者采用在进行手术后采用干预护理,对照组患者在手术后采用传统护理方式进行护理,将两组患者的肺部感染状况与临床护理效果进行对比,结果:观察组患者肺部感染率为3.0%明显低于对照组患者的8.0%感染率;观察组患者的住院时间(10.21±2.36)天,明显低于对照组患者(15.69±3.56)天;观察组患者护理满意度为95%明显高于对照组患者的60%满意度,P<0.05,差异具有统计学意义。
结论:对高龄患者发生肺部感染患者采用护理方式进行护理能够有效降低患者肺部感染率,缩短住院时间,提高护理质量,值得在临床中推广应用。
关键词:普外科;高龄患者术后;肺部感染护理随着我国老龄化程度不断加重,高龄患者在临床上进行手术治疗的比重明显增加,这种情况就导致术后并发症也随之增加[1]。
肺部感染是患者在术后常见的并发症之一,高龄患者的外科手术具有一定特殊性,术后肺部比较容易发生感染,加之术后免疫力的降低十分容易造成患者出现急性呼吸功能不全状况,这种状况的发生容易导致患者死亡[2]。
然而外科手术后肺部感染发生率与医院护理工作质量具有密切关系,为了能够有效防止肺部感染的发生,减轻患者的病痛,缩短患者住院时间,我院对相关护理方法进行了研究分析,现具体报告如下:1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年5月至2014年6月期间收治的100例普外科高龄手术患者进行对照研究,将100例患者随机分为两组,观察组与对照组,每组50例患者;对照组中男性患者26例,女性患者24例,年龄44-78岁之间,平均年龄(63.48±4.36)岁;观察组50例患者其中男性患者21例,女性患者29例,年龄45-77岁之间,平均年龄(60.65±3.56)岁;两组患者均患有不同程度的冠心病、高血压,同时均在不同时期进行过胃切除术、肝手术、胆道手术、腹外伤探查、结肠手术等,对比两组患者的例数、年龄、病情状况等一般资料不具有显著差异(P>0.05)具有可比性。
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表1 两 组患者 肺部 感 染症状控 制 效 果比较 【 n /( %)]
1 . 3 )岁 ;体质量4 4 — 6 2 k g ,平均体质量 ( 5 2 . 4 ±2 . 3 )k g 。部分患者合 并患有糖尿病、高血压、冠心病等老年常见慢性病。以上统计研究对
象 的一般资料差异无统计 学意义 ( P >0 . 0 5 ),有 可比性 。
随着社会老 龄化趋 势的不断加剧 ,在实 际临床工作 中 ,老年 患者 的人数 也在 不断增 多 , 由于老 年人存 在 的特殊性 的生 理改变 和脏器 功能相对 较差 ,所 以接受手术治疗 后 出现 并发症的可 能性相对 较大 , J 临床病死率 也较高 ,高龄患者在 接受腹部 手术 后出现肺 部感染 ,就 是 临床上 比较常见 的一种 该类患者 术后并 发症… 。本 次研究 中出于对 应
虱睚量豳—圈暖曩 2 0 1 3 年7 月第 1 1 卷 第1 9 期
・
临床护理 ・ 3 8 9
高龄患者手术治疗后肺部感染的护理对策
车 云 霍玉风
( 辽源市中心医院 ,吉林 辽源 1 3 6 2 0 0 )
【 摘要】目的 对应用针对性护理模式对接 受手术治疗后 出现肺部感染的高龄 患者实施护理的临床效果进行研究。方法 抽取 8 8例接受手术
治疗 后 出现 肺 部 感染 的 高龄 患者 ,随 机 分 为对 照 组和 观 察 组 ,平 均 每组 4 4 例 。 采 用常规 术后 护 理模 式对对 照 组患 者 实施护 理 ; 采用针 对 性护 理对 观 察 组患 者 实施 治疗 。结果 观 察组 患者 肺部 感 染症状 控 制 效果 明显优 于 对照 组 ;肺部 感 染症 状 改善 时间和 术后 住 院观 察 时间 明
详 见表1 。
用针对性护理模式对接受手术治疗后出现肺部感染的高龄患者实施护
理 的临床效 果进行分析 探讨的 目的 ,将我 院收治的接受 手术治疗后 出 现肺部感染 的高龄 患者 展开 了分组 护理 ,并对 护理效果 进行 了对 比分 析 ,现报道如 下。
1资料与方法
1 . 1一般资料 研究 中资料来 源于我 院在 2 0 1 0 年1 1 月至2 0 1 2 年1 1 , E j 间我院 间收 治 的8 8 例接 受手术治疗 后出现肺部感 染的高龄 患者 病例 ,随机分为对 照 组和 观察组 。对照 组患者 中男2 6 例 ,女 l 8 例 ;患者年龄7 3 - 9 l 岁 ,平 均 年龄 ( 8 3 . 2 士1 . 4 )岁 l体质量4 3 . 6 4 k g ,平均体质 量 ( 5 2 . 6 ±2 . 5 ) ; 观察组患者 中男2 8 例 ,女 1 6 例 ,患者年龄 7 2 — 9 3 岁 ,平 均年龄 ( 8 3 . 4 士
①对照组护理方式:采用常规术后护理模式实施护理。②观察组
护 理方 式 :采用 针对 性护 理 实施 治疗 ,具体 内容 包括 :术前 预防 : a . 对合 并症进行积极 治疗 ;b . 实施 针对性心理疏 导 ;c . 加强机体营养 ; d . 对 原有感染 病灶进行积极 处理 ;e . 帮助有 吸烟 习惯 的患者戒烟 ;f 指 导 患者进 行有 效咳 嗽和深 呼吸 】 。术后护 理 :a . 该类患者 术后 全部 实 施 重症监 护 ;b . 保 持呼 吸道通 畅 ;c . 根据 实 际情 况适 当应用镇 痛药 物 治疗 ;d . 加强1 3 腔护理 ;e . 鼓励患者尽可 能早 的 自主进 行深呼吸 ;£ 对 住 院环 境进行严格 管理 口 】 。
1 , 2 方法
2 . 2 肺部感染症状改善 时间和术 后住院观察时 间
对照组和观察组患者肺部感染症状改善 时间分别为 ( 7 . 2 7 ±
1 . 2 4 )d 和 ( 4 . 1 5 士O . 8 2 )d ,两组肺 部感染 症状 改善时 间组 间有 显著 性 差异 ( P<0 . 0 5 ) ;对 照组和 观察组 患者 术后住 院观察 时间分 别为 ( 1 0 . 5 8 ±1 . 6 2 )d 和 ( 7 . 4 2 - I - 1 . 3 6 )d ,两组术 后住 院观察时 间组问有
1 . 3观 察指标
显著性差异 ( P <0 . 0 5 )。详见表2 。
表2 两组患者肺部 感染症状改善 时间和术后住 院观察时 间比较 ( d )
2 _ 3围手术期不 良反应和 护理 服务满意度 对照组 患者 不 良反应发生率 较观察组高 ( P<0 . 0 5 ),观察组患者
对两组患者肺部感染症状控制效果 、肺部感染症状改善时间、术后
重影响【 4 】 o
1 . 5 数据处理
研究 中相关数据 资料采取 S时
间、住院时间以及出血量等数据采取均数加减标准差形式 ( 士S )
进 行表示 ,并针 对计数 资料与组 间对 比分别展 开r 检验 和 检 验 ,在P <0 . 0 5 时视为差异存在统 计学 意义。 2结 果 2 . 1肺部感染症状控制效 果 对照 组患者 经传统 护理后肺 部感染 症状 控制有 效率为 7 2 . 7 %,观 察 组为9 3 . 1 %,显然观察 组较对照组症 状控制有 效率高 <O . 0 5 )。
显短 于对照组;围手术期 内出现其他不 良反应的人数明显少于对照组;患者对护理服 务的满意度 明显高于对照组。结论 应 用针对性护理
模 式对接 受 手术 治疗后 出现 肺部 感染 的高龄 患者 实施 护理 的临床 效果 非 常明显 。 【 关键 词 】针 对性 护理 ;手术 ;肺部 感 染 ;高龄 患者 中 图分类 号 :R 4 7 3 . 6 文 献标 识码 :B 文章编 号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 9 - 0 3 8 9 — 0 2