血清PCT,IL-6,SAA,hs-CRP水平联合检测对快速筛查早期血流感染的价值
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血清PCT,IL-6,SAA,hs-CRP水平联合检
测对快速筛查早期血流感染的价值
摘要:目的:观察在早期血流感染患者快速筛查中血清PCT(降钙素原)、
IL-6(白细胞介素-6)、SAA(淀粉样蛋白A)、hs-CRP(超敏C-反应蛋白)水
平联合检测的价值。
方法:将本院血培养结果为阳性的41例患者作为观察组,
以同期健康体检的41例人员作为对比组,收集全部研究对象的血清标本,对于PCT、IL-6、SAA、hs-CRP水平实施检测,分析以上指标联合检测对快速筛查早期
血流感染的作用,研究日期为2019年6月-2020年6月。
结果:41例观察组患
者血培养结果显示,24例为革兰阴性菌感染,17例为革兰阳性菌感染;观察组
血清PCT、IL-6、SAA、hs-CRP水平均明显高于对比组,差异具有意义,P<0.05;血清PCT、IL-6、SAA、hs-CRP在早期血流感染中均具有较好的诊断效能,P<
0.001。
结论:在早期血流感染的快速筛查中,血清PCT、IL-6、SAA、hs-CRP联
合检测可为鉴别疾病提供理想的实验依据,尤其是SAA、PCT联合在鉴别革兰阴
性菌、革兰阳性菌中具有显著效果。
关键词:清PCT;IL-6;SAA;hs-CRP;联合检测;快速筛查;早期血流感染
血流感染指的是病原微生物侵入血液循环并在机体内繁殖的情况,患者可出
现全身感染症状,早期有效发现感染病予以治疗,可有效预防疾病发展为脓毒性
休克、脓毒血症等,对降低病死率具有重要作用[1]。
随着免疫技术的发展,感染
炎症因子在疾病诊断中具有重要价值,对疾病诊断治疗、预后评估具有重要意义[2]。
本次研究将我院治疗的41例早期血流感染患者以及41例健康体检人员为研
究主体,旨在评价血清PCT、IL-6、SAA、hs-CRP联合检测对诊断疾病的价值,
具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
控制研究日期是2019年6月-2020年6月,探究主体选自医院治疗的41例早期血流感染患者(观察组)、41例健康体检人员(对比组)。
对比组,年龄为21~78岁,平均(49.58±3.82)岁;男女比例是23/18。
观察组,年龄为23~76岁,平均(49.04±3.68)岁;男女比例是22/19。
运用SPSS23.0比较资料,确定无统计学差异,P>0.05。
1.2方法
采集全部研究对象的3ml静脉血(血培养当天以分离胶采集),通过
3000r/min的速度离心10min后将血清标本置于-80℃环境中保存。
以干式荧光免疫分析仪与配套PCT/IL-6二联检测试剂实施检测,以AFS-1000干式荧光免疫分析仪与配套SAA检测试剂检测;以普门PA999特定蛋白分析仪与配套试剂检测。
全部质控品、定控品均为原装配套,检测仪器均处于质控状态,可充分保证检测准确性。
通过干式荧光免疫分析仪检测PCT、IL-6,测定方法为量子点免疫荧光层析法;通过AFS-1000干式荧光免疫分析仪检测SAA,测定方法为时间分辨荧光分析法;通过普门PA999特定蛋白分析仪检测hs-CRP,测定方式为免疫比浊法。
1.3观察指标
(1)统计病原菌检测情况,涉及革兰阴性菌、革兰阳性菌;(2)比较观察组、对比组间血清PCT、IL-6、SAA、hs-CRP的检测水平。
(3)诊断效能分析,涉及AUC、P、截断值。
1.4统计学处理
使用SPSS23.0软件开展数据分析工作,运用相对数“[n/(%)]”表示计数资料,组间差异行“”检验,运用“±s”表示计量资料(符合正态分布),组间差异行“t”检验,P<0.05说明存在差异。
2结果
2.1病原菌检测情况统计
41例观察组患者血培养结果显示,24(58.54%)例为革兰阴性菌感染,其中11(45.83%)例大肠埃希菌,6例(25.00%)肺炎克雷伯菌,3(12.50%)例铜绿假单胞菌,2(8.33%)例鲍曼不动杆菌,2(8.33%)例其他;17(41.46%)例为革兰阳性菌感染,其中6(35.29%)例金黄色葡萄球菌,5(29.41%)例凝固酶阴性葡萄球菌,3(17.65%)例链球菌属,2(11.76%)例肠球菌属,1(5.88%)例其他。
2.2检测结果分析
观察组血清PCT、IL-6、SAA、hs-CRP水平均明显高于对比组,差异具有意义,P<0.05,数据见表1分析。
表1:检测结果分析量表(±s)
组别PCT
(pg/ml)
IL-6
(nf/ml)
SAA
(mg/L)
hs-CRP
(mg/ml)
观察组(n=41)
13.19±
3.02
229.76±6
0.52
23.71±
3.62
82.36±1
0.62
对比组(n=41)
1.72±0
.49
48.07±7.
25
4.87±0
.97
40.08±7
.26
t24.00519.08632.18821.044
P0.0000.0000.0000.000
2.3诊断效能分析
血清PCT、IL-6、SAA、hs-CRP在早期血流感染中均具有较好的诊断效能,P <0.001,见表2。
表2:诊断效能分析量表(±s)
指标AUC(95%CI)P截断值
<0.0010.05
PCT0.976
(0.927-0.991)
<0.0017.31
IL-60.982
(0.945-0.997)
SAA0.962
<0.00115.29
(0.928-0.989)
<0.001 5.03
hs-CRP0.981
(0.948-0.999)
3讨论
发生血流感染后,机体所释放的化学物质进入血液后,可引起全身炎症反应,宿主对于感染特异性反应失调后,可造成器官功能衰竭,严重时对其生命安全产
生威胁。
随着医学技术的进步,各类留置医疗器械、导管使用较为频繁,且抗生
素应用广泛,导致血流感染发生率不断提升[3]。
早期有效鉴别诊断疾病,对降低
病死率、预防抗生素滥用具有重要意义。
血清PCT、IL-6、SAA、hs-CRP均为常用的感染炎症标志物,发生细菌感染后,hs-CRP可在6-8h内升高,24-48h达到高峰,半衰期高达19h。
IL-6是一种
多功能糖蛋白,浓度水平可在感染后2h达到高峰,为早期识别较为理想的标志物。
PCT是一种甲状腺C细胞产生的糖蛋白,在疾病诊断、风险分层、预后评估、脓毒性休克监测中具有重要意义,可在感染后2-4h升高,12-24h达到峰值[4]。
SAA属于淀粉样变组织沉淀的淀粉样蛋白A前体,可在感染4-6h 内达到峰值,半
衰期较短,适用于疾病分级、疗效观察[5]。
通过联合检测PCT、IL-6、SAA、hs-CRP水平,可为疾病诊疗提供重要依据。
综上所述,在早期血流感染的快速筛查中,血清PCT、IL-6、SAA、hs-CRP 联合检测可为鉴别疾病提供理想的实验依据,尤其是SAA、PCT联合在鉴别革兰阴性菌、革兰阳性菌中具有显著效果。
参考文献:
[1]王海宁,孙巨军,白香妮等.血清PCT、IL-6、内毒素联合检测诊断老年呼吸道细菌性感染的临床价值[J].临床医学研究与实践,2022,7(01):118-121.
[2]张锦鑫,王倩梅,李俊杰等.脓毒性休克兔模型舌下微循环指标与血清白细胞介素-6和降钙素原的相关性[J].中国急救医学,2021,41(11):989-993.
[3]凌利芬,邹小红,刘小晴等.血清PCT,IL-6,SAA,hs-CRP水平联合检测对快速筛查早期血流感染的价值[J].现代检验医学杂志,2021,36(05):95-99.
[4]龚丽娅,蓝光明,杨效权等.PCT,IL-6及PLT对于鉴定血流感染病原菌的价值研究[J].湖北医药学院学报,2021,40(02):180-183.
[5]张凯.PCT、CRP及IL-6联合检测对细菌性血流感染临床早期预测的有效性[J].中外医学研究,2021,19(07):82-84.。