中医经方治疗失眠的临床应用

中医经方治疗失眠的临床应用
摘要：目的研究应用中医经方治疗失眠所取得的效果。

方法将2019年1月到2020年7月来我社区服务中心治疗的失眠病例（60例）设为本文的研究组成员，以随机（抽签法）方法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。

分别应用中医经
方治疗和常规治疗，比较效果。

结果治疗前两组患者的HAMD评分与PSQI评分
无明显差异（P＞0.05），治疗后2个月，观察组治疗之后HAMD评分明显比对
照组更低，PSQI评分明显比对照组更低，差异显著（P＜0.05）。

结论通过中医
经方治疗失眠能够有效的改善患者的抑郁表现，可提升患者的睡眠质量，是一种
有效的治疗手段。

关键词：中医经方；失眠；抑郁情绪；睡眠质量；常规治疗
睡眠是人的一个正常的生理过程，睡眠对人的正常生活具有重要的影响，如果人的睡眠不足，就不能使机体获得充分的休息，这样就会导致在日常生活当中的各项活动都受到影响[1]。

良
好的睡眠能够保证人有健康的机体，但现如今因生活压力增加，多种因素共同作用而导致失
眠的发生率逐年提高。

失眠属于一个常见的内科疾病，但失眠所产生的影响又相对较大。

中
医认为失眠属于不寐症[2]，导致失眠出现的原因众多，其病机复杂。

本文主要研究从中医角
度出发，以中医经方治疗失眠所发挥的作用，详情见如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
将2019年1月到2020年7月来我社区服务中心治疗的失眠病例（60例）设为本文的研
究组成员，以随机（抽签法）方法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。

观察组中，男患
31例，女患29例，年龄22~69岁，平均（47.64±13.54）岁，病程3~12个月，平均
（5.24±2.33）个月，入院原因为：失眠、多梦、入睡困难、易惊醒等，治疗科室为：内科；
对照组中，男患32例，女患28例，年龄23~70岁，平均（47.26±13.06）岁，病程2~11个月，平均（5.34±2.31）个月，入院原因为：失眠、多梦、入睡困难、易惊醒等，治疗科室为：内科。

两组患者均具备诊断依据，所有研究对象的临床资料均和伦理委员会的标准相符，一
般资料导入SPSS 26.0验证无差异（P＞0.05），可比性明确。

1.2方法
对照组依据常规的治疗手段进行治疗，中轻度失眠患者可应用药物复方地西泮片，起始
剂量为1片，每日2次，以后可根据病情增至每日2次，每次2片。

重度患者可以用药阿普
唑仑片，0.4mg为起始剂量，以后可以逐渐增加到0.8mg/次，每日进行3次用药，可以根据
患者的症状适当对用药剂量进行调整。

观察组通过中医经方治疗，根据患者的实际表现进行辩证用药。

（1）营卫失宣：此类患者神疲乏力，面无光泽，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白且脉弦虚。

在治疗的时候为患者使用经方龙骨牡蛎半夏汤，药物方剂为：桂枝12，白芍12g，炙甘草
10g，生龙牡各18g，半夏15g，粳米22g，生姜3片，大枣5枚。

为患者用药5剂，每日用
药1剂，将药物加入1000ml水，开武火煎5min，转文火煎30~40min，取汁250~300ml，分
早晚2次温服[3]。

（2）气机失调：此类患者多有头晕目眩，精神不佳，易怒，悲泣等情绪，大便干结，
小便黄，舌红苔白，脉弦滑数，重按有力。

治疗时可为患者使用经方生姜散加减治疗，该药
方剂为：蝉蜕8g，片姜黄10g，僵蚕10g，大黄5g，柴胡13g，川棘子12g，黄芩10g，钩藤12g（后下。

为患者用药7剂，每日用药1剂，将药物加入1000ml水，开武火煎5min，转文火煎30~40min，取汁250~300ml，分早中晚3次温服。

（3）血滞气瘀：此类患者多存在操劳忧郁、心神憔悴的表现，一般有头蒙刺痛、声音
洪亮、谈笑自如，时有烦躁易怒情绪，时有烦躁易怒，大便干结，纳谷不香，舌像紫色，舌
下静脉紫暗变粗，舌苔白，脉沉弦且两关长。

治疗时为患者应用经方血府逐瘀汤加减治疗，
该药方剂为：桃仁12g，红花10g，当归12g，生地12g，川芎10g，赤芍10g，牛膝15g，柴
胡15g，枳壳12g，丹参23g，川悚子12g，甘草6g。

为患者用药7剂，每日用药1剂，将药
物加入1000ml水，开武火煎5min，转文火煎30~40min，取汁250~300ml，分早晚2次温服。

1.3观察指标
（1）统计所有患者经过不同治疗以后的汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD），如评分不足
8分，则说明正常；评分在8~20分，说明患者可能抑郁；评分在21~35分，则说明患者确诊
为抑郁症；如评分超过35分，说明患者存在重度抑郁。

（2）选择匹兹堡睡眠质量评分（PSQI）评价患者的睡眠质量，如评分在0~5分，则说明睡眠质量优良；如评分为6~10分，说明患者睡眠质量良好；如评分在10~15分，则说明睡
眠质量一般；如评分为16~21分，说明睡眠质量很差。

1.4统计学方法
对文章当中的样本率、单总体、双总体、构成比、均数等所有数据资料导入IBM公司最
新版本的SPSS26.0统计学软件中进行统计。

计量资料以“均数±标准差”（±s）表示，验证t （Student's test）校检值。

数据之间差异性以P（P value）值检验，“P＜0.05” 明确概率模型
具有显著统计学水平，否则无显著统计学水平。

2.结果
治疗前两组患者的HAMD评分与PSQI评分无明显差异（P＞0.05），治疗后2个月，观
察组治疗之后HAMD评分明显比对照组更低，PSQI评分明显比对照组更低，差异显著（P＜0.05）。

详情见表1。

表1 两组患者治疗前后的抑郁和睡眠评价（x±s，分）
3.讨论
本文研究中医经方对失眠进行治疗的效果，来社区服务中心进行失眠治疗的患者大多为
营卫失宣、气机失调、血滞气瘀类型，根据患者的实际表现为患者使用经方治疗，能够发挥
治疗的功效，促进患者临床症状的针对性改善，对提升睡眠的质量发挥了重要作用。

综上所述，通过中医经方治疗失眠能够有效的改善患者的抑郁表现，可提升患者的睡眠质量，是一
种有效的治疗手段。

参考文献：
[1]蔡健，沈林林，王睿.平秘三才辨治法治疗颈源性失眠症临床研究[J].新中医，2020，
52（13）：67-69.
[2]王婷婷，汤兴华.颈源性失眠发病机制及中医治疗研究进展[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（05）：916-919.
[3]何云国.中医综合疗法治疗失眠的疗效观察研究[J].中医临床研究，2020，12（14）：88-89.。