超声技术在重症护理领域中的应用进展
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2.超声引导下血管穿刺技术的应用
重症患者大多需要持续监测血压，动态监测可以更及时反馈患者血液变化， 为治疗提供重要的依据。动态血压监测大多需要通过桡动脉或尺动脉穿刺实现， 但解剖异常、动脉痉挛等均容易造成穿刺失败。因此，发达国家建议将超声技术 应用于血管穿刺中，借助可视化技术提升护理人员桡动脉、尺动脉穿刺与置管成 功率。付茂亮等人的研究显示，将超声技术应用于桡动脉穿刺中可以精确定位穿 刺部位，可以明显降低穿刺并发症发生率，超声组并发症发生率为 6.00，明显低 于非超声组的 38%[3]。
超声技术在重症护理领域中的应用进展
【摘要】重症患者病情危重，稍有不慎就有可能导致患者病情加重、甚至死 亡，对护理工作要求很高。在重症患者护理中应用超声技术可以更好地监控患者 病情变化，改善护理质量，提高患者的满意度，促进重症患者转归。本文对近三 年来重症护理中超声技术的应用研究成果进行了回顾，并做出了综述。
容量治疗手段，实施容 量复苏就需要医护人员了解患者容量变化情况，需要护理人员对患者进行容量评
估。在呼吸周期中，肺容量随着肺内气体量变化而变化，在肺气肿、慢阻肺等呼 吸系统疾病中，肺容量会降低，且降低程度与病情严重程度呈正相关。在刘利的 研究中，对重症患者实施肺部超声监测肺容量，患者呼吸机使用时间与 ICU 停留 时间更短[2]。重症监护室护士将肺部超声应用于床旁呼吸监测工具对护理工作具 有导向性作用，可以减轻患者的痛苦。
中心静脉置管技术是急救复苏、危重患者不可缺少的治疗方法，适合长期输 液治疗、外周静脉穿刺困难、血液透析、危重症患者抢救，包括颈内静脉穿刺置 管术、锁骨下静脉穿刺置管术、股静脉穿刺置管术。中心静脉穿刺置管术穿刺失 败、反复穿刺很容易损伤颈动脉、甚至会影响气管。在夏嘉鼎等人的研究中，对 68 例重症监护室低血容量性休克的患者采用床旁超声引导中心静脉置管法与 Seldinger 穿刺置管技术，发现超声置管组置管时间为（7.2±1.8）min，一次穿 刺成功率为 94.3%，明显优于 Seldinger 穿刺置管技术组的（10.6±2.1）min、 51.5%。从这项研究中可以看出将超声应用于中心静脉穿刺置管中可以提高一次 穿刺成功率，降低护理人员置管难度。
【关键词】重症护理；超声技术；穿刺；应用
0.引言
重症患者病情危重，甚至有许多昏迷、无法正常交流的患者，这进一步增加 病情监测的难度，也给护理人员带来了一系列挑战。如果可以实时掌握重症患者 的病情，可以帮助护理人员解决重症护理中的难题。超声技术目前被广泛地应用 于疾病诊疗中，具有动态、可视化的特点，将其应用于重症患者的护理中，可以 帮助护理人员获得肉眼无法观察的护理指标， 针对性地对患者实施护理，提高 重症患者护理质量。本文对超声技术在重症护理领域中的应用进行了回顾。
外周静脉置管术是重症患者的绿色通道，感染风险低于中心静脉置管术，主 要穿刺部位为贵要静脉、肘正中静脉等，不会影患者的正常活动，因此在 ICU 中 使用率高于中心静脉置管。但若护理人员穿刺失败、操作不当也会引起动脉穿孔、 心律失常等并发症。对于静脉穿刺困难的重症患者，使用床旁超声引导外周静脉 穿刺技术首次穿刺成功率明显高于忙穿组，患者穿刺疼痛也更轻。
1.超声在重症呼吸系统疾病评估中的应用
慢阻肺、呼吸衰竭是重症医学科常见疾病，这类疾病患者几乎都有呼吸困难 症状，这一症状也与患者预后密切相关。对于有严重呼吸困难症状的患者，需要 护理人员尽快对患者进行护理评估，确定引发呼吸困难症状的原因，便于采取针 对性的治疗与护理措施，降低病死率。陈卫挺等人对重症呼吸衰竭患者肺实变评 估中运用了床旁肺部超声检查，以胸部 CT 检查结果为标准，计算了肺部超声评 估的准确性、灵敏度，研究发现床旁肺部超声评估重症呼吸衰竭患者肺实变准确 性与灵敏度分别为 96.2%、95%，这为重症呼吸衰竭患者的治疗提供了有力的依据 。 [1]
重症患者大多需要持续监测血压，动态监测可以更及时反馈患者血液变化， 为治疗提供重要的依据。动态血压监测大多需要通过桡动脉或尺动脉穿刺实现， 但解剖异常、动脉痉挛等均容易造成穿刺失败。因此，发达国家建议将超声技术 应用于血管穿刺中，借助可视化技术提升护理人员桡动脉、尺动脉穿刺与置管成 功率。付茂亮等人的研究显示，将超声技术应用于桡动脉穿刺中可以精确定位穿 刺部位，可以明显降低穿刺并发症发生率，超声组并发症发生率为 6.00，明显低 于非超声组的 38%[3]。
超声技术在重症护理领域中的应用进展
【摘要】重症患者病情危重，稍有不慎就有可能导致患者病情加重、甚至死 亡，对护理工作要求很高。在重症患者护理中应用超声技术可以更好地监控患者 病情变化，改善护理质量，提高患者的满意度，促进重症患者转归。本文对近三 年来重症护理中超声技术的应用研究成果进行了回顾，并做出了综述。
容量治疗手段，实施容 量复苏就需要医护人员了解患者容量变化情况，需要护理人员对患者进行容量评
估。在呼吸周期中，肺容量随着肺内气体量变化而变化，在肺气肿、慢阻肺等呼 吸系统疾病中，肺容量会降低，且降低程度与病情严重程度呈正相关。在刘利的 研究中，对重症患者实施肺部超声监测肺容量，患者呼吸机使用时间与 ICU 停留 时间更短[2]。重症监护室护士将肺部超声应用于床旁呼吸监测工具对护理工作具 有导向性作用，可以减轻患者的痛苦。
中心静脉置管技术是急救复苏、危重患者不可缺少的治疗方法，适合长期输 液治疗、外周静脉穿刺困难、血液透析、危重症患者抢救，包括颈内静脉穿刺置 管术、锁骨下静脉穿刺置管术、股静脉穿刺置管术。中心静脉穿刺置管术穿刺失 败、反复穿刺很容易损伤颈动脉、甚至会影响气管。在夏嘉鼎等人的研究中，对 68 例重症监护室低血容量性休克的患者采用床旁超声引导中心静脉置管法与 Seldinger 穿刺置管技术，发现超声置管组置管时间为（7.2±1.8）min，一次穿 刺成功率为 94.3%，明显优于 Seldinger 穿刺置管技术组的（10.6±2.1）min、 51.5%。从这项研究中可以看出将超声应用于中心静脉穿刺置管中可以提高一次 穿刺成功率，降低护理人员置管难度。
【关键词】重症护理；超声技术；穿刺；应用
0.引言
重症患者病情危重，甚至有许多昏迷、无法正常交流的患者，这进一步增加 病情监测的难度，也给护理人员带来了一系列挑战。如果可以实时掌握重症患者 的病情，可以帮助护理人员解决重症护理中的难题。超声技术目前被广泛地应用 于疾病诊疗中，具有动态、可视化的特点，将其应用于重症患者的护理中，可以 帮助护理人员获得肉眼无法观察的护理指标， 针对性地对患者实施护理，提高 重症患者护理质量。本文对超声技术在重症护理领域中的应用进行了回顾。
外周静脉置管术是重症患者的绿色通道，感染风险低于中心静脉置管术，主 要穿刺部位为贵要静脉、肘正中静脉等，不会影患者的正常活动，因此在 ICU 中 使用率高于中心静脉置管。但若护理人员穿刺失败、操作不当也会引起动脉穿孔、 心律失常等并发症。对于静脉穿刺困难的重症患者，使用床旁超声引导外周静脉 穿刺技术首次穿刺成功率明显高于忙穿组，患者穿刺疼痛也更轻。
1.超声在重症呼吸系统疾病评估中的应用
慢阻肺、呼吸衰竭是重症医学科常见疾病，这类疾病患者几乎都有呼吸困难 症状，这一症状也与患者预后密切相关。对于有严重呼吸困难症状的患者，需要 护理人员尽快对患者进行护理评估，确定引发呼吸困难症状的原因，便于采取针 对性的治疗与护理措施，降低病死率。陈卫挺等人对重症呼吸衰竭患者肺实变评 估中运用了床旁肺部超声检查，以胸部 CT 检查结果为标准，计算了肺部超声评 估的准确性、灵敏度，研究发现床旁肺部超声评估重症呼吸衰竭患者肺实变准确 性与灵敏度分别为 96.2%、95%，这为重症呼吸衰竭患者的治疗提供了有力的依据 。 [1]