常用医学检查指标的解读

性粒细胞降低)
（2）用药:长久应用肾上腺皮质激素或促皮质素、坎地沙坦、
甲基多巴等。 常用医学检查指标的解读
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第一节 血常规检验
四、白细胞分类计数 （DC）--指对不一样类型白细胞分别计 数并计算其百分比
（三）嗜碱性粒细胞（0%～1%，临床意义不大） 嗜碱性粒细胞无吞噬功效，经过释放生物活性物质，参加过 敏反应和变态反应
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第一节 血常规检验
一、红细胞计数（RBC ） （二）临床意义（病理改变） 2.红细胞降低 （3）红细胞破坏或丢失过多（合成功效正常，但破坏或丢失 太多）如先天失血或后天取得性溶血性贫血、急慢性失血性贫 血、出血等。
（4）继发性贫血（慢性炎症等） 如各种炎症（如慢性萎缩性胃炎）、结缔组织病（红斑狼疮、 风湿）、内分泌病。
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第一节 血常规检验
四、白细胞分类计数 （DC）--指对不一样类型白细胞分别计 数并计算其百分比 （四）淋巴细胞 2.淋巴细胞降低 多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺点病（如艾滋病）、 长久应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等 。 另外，发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对降低。
药品中毒（早期铅、汞中毒中性粒细胞增多，中、后期降 低。 ） ③ 急性大出血 ④ 白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤 ⑤ 严重组织损伤及大量红细胞破坏
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第一节 血常规检验
三、白细胞计数 （WBC ）--单位体积血液中含白细胞数目
（二）临床意义
2.病理改变
（2）中性粒细胞降低（低于 4.0×109 ／L）
（2）绝对性增多 ①病理代偿性和继发性增多，常继发于慢性肺心病、肺气肿、 高山病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤）患者（肾癌细胞可产生促 红细胞生成素，促进红细胞生成）（病理性缺氧及肾癌） ②真性红细胞增多，为原因不明慢性骨髓功效亢进，红细胞计 数可达（7.0～12.0）×1012 ／L
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①血浆（无形成份，去细胞后液体部分，占血液总量 55%～ 60%；包含 91%～92%水分，以及 10%左右蛋 白质、葡萄糖、无机盐、酶、激素等。）
②细胞（有形成份，主要包含红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴 细胞、血小板等。）
血液检验（血常规检验）内容通常包含：红细胞、白细胞、血 红蛋白及血小板等血液有形成份检验。
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第一节 血常规检验
四、白细胞分类计数 （DC）--指对不一样类型白细胞分别计 数并计算其百分比 （三）嗜碱性粒细胞（0%～1%，临床意义不大） 1.嗜碱性粒细胞降低 （1）疾病 速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等。 （2）用药 见于促皮质素、肾上腺皮质激素应用过量及应激反应。
正常参考区间
女性（3.5～5.0）×1012 ／L 男性（4.0～5.5）×1012 ／L（略高于女性） 儿童（4.2～5.2）×1012 ／L（下限略高于成年女性） 新生儿（6.0～7.0）× 1012 ／L（显著高于成年男性和女性）。
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第一节 血常规检验
一、红细胞计数（RBC ） （二）临床意义（病理改变） 1.红细胞/血红蛋白增多 （1）相对性增多：连续性呕吐、重复腹泻、排汗过多、休克、 多汗、大面积烧伤，因为大量失水，血浆量降低，血液浓缩， 使血液中各种成份浓度对应增多，仅为一个暂时现象。
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第一节 血常规检验
一、红细胞计数（RBC ） （二）临床意义（生理改变） 1、年纪 2、时间 早晨7点出现高峰 3、采血部位 静脉血比毛细血管血结果低10%-15% 4、精神原因 5、气压 高原红 6、献血 7、妊娠
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第一节 血常规检验
二、血红蛋白（Hb） （一）简述 血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞主要成份，负担 着机体向器官、组织运输氧气和运出二氧化碳功效。其增减临 床意义基本上与红细胞增减意义相同，但血红蛋白能更加好地 反应贫血程度。（诊疗贫血标准：血红蛋白、红细胞、红细胞 压积三项指标之一中任何一项低于同龄、同性别正常值参考范 围低限，但血红蛋白作为诊疗指标应用最为广泛。）
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第一节 血常规检验
四、白细胞分类计数 （DC）--指对不一样类型白细胞分别计 数并计算其百分比
正常参考区间：
①中性粒细胞 0.50～0.70（50%-70%）（包含中性分叶核粒细
胞和中性杆状核粒细胞，二者百分比约为 13：1）
②嗜酸性粒细胞 0.01～0.05（1%～5%）；儿童 0.005～0.05
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第一节 血常规检验
一、红细胞计数（RBC ）--单位体积里红细胞数量 （一）简述
红细胞是血液中数量最多有形成份（1/2），是呼吸载体，能 携带和释放氧气至全身各个组织，并运输二氧化碳，维持血液
酸碱平衡，并含有免疫黏附作用。免疫黏附作用可增强吞噬性
白细胞对微生物吞噬作用，消除抗原抗体复合物作用，预防复 合物在易感区域形成可能有害沉淀物。
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第一节 血常规检验
四、白细胞分类计数 （DC）--指对不一样类型白细胞分别计 数并计算其百分比 （五）单核细胞（占白细胞总数 3%-8%） 血液中叫单核细胞，进入组织后转化为巨噬细胞，含有强大吞 噬功效：吞噬细菌、组织碎片、衰老红细胞、抗原等，在特异 性免疫中起主要作用 单核细胞增多可见于： （1）传染病或寄生虫病：如结核、伤寒、急性传染病恢复期、 疟疾、黑热病 （2）血液病：单核细胞性白血病、粒细胞缺乏症恢复期。 （3）其它疾病：亚急性细菌性心内膜炎
（二）嗜酸性粒细胞（占白细胞总数 1%～5%）
1.嗜酸性粒细胞多
（4）用药：头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛钠、头孢哌酮等
头孢菌素类抗生素等
（5）恶性肿瘤
（6）传染病 猩红热
（7）其它 风湿性疾病、肾上腺皮质功效减低症
2.嗜酸性粒细胞降低
（1）疾病或创伤:见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等
(伤寒、副伤寒——白细胞总数降低，中性粒细胞降低，嗜酸
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第一节 血常规检验
一、红细胞计数（RBC ） （二）临床意义（病理改变） 2.红细胞/血红蛋白降低 （1）造血物质缺乏（缺乏合成材料） 由营养不良或吸收不良引发，如慢性胃肠道疾病、酗酒、偏食 等，引发铁、叶酸等造血物质不足，或蛋白质、 铜、维生素 C、维生素 B12 不足均可致贫血。
（2）骨髓造血功效低下（合成功效差） 原发性或由药品、放射等各种理化原因所致再生障碍性贫血、 白血病、癌症骨转移（白细胞、癌细胞大量 繁殖，影响红细胞生成）等，可抑制正常造血功效。
（0.5%～5%）
③嗜碱性粒细胞 0～0.01（0%～1%）
④淋巴细胞 0.20～0.40（20%～40%）
⑤单核细胞 0.03～0.08（3%～8%）
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第一节 血常规检验
三、白细胞分类计数 （DC）--指对不一样类型白细胞分别计 数并计算其百分比 （一）中性分叶核粒细胞（中性粒细胞） 主要吞噬细胞，在白细胞中占比最高，在急性感染中起主要作 用，含有吞噬和杀灭病毒、疟原虫、隐球菌、结核分枝杆菌等 作用。
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第一节 血常规检验
四、白细胞分类计数 （DC）--指对不一样类型白细胞分别计 数并计算其百分比 （四）淋巴细胞
T 淋巴细胞反抗原呈递和处理，B 淋巴细胞分泌特异性抗体 1.淋巴细胞增多（传染病/血液病/免疫排斥，传血排斥淋巴多） （1）传染病：百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴 细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传 染性肝炎、结核及许多传染病恢复期。 （2）血液病：急、慢性淋巴细胞白血病，白血病性淋巴肉瘤 等，可引发淋巴细胞计数绝对性增多；再生障碍性贫血、粒细 胞缺乏症（注意！中性粒细胞降低，造成淋巴细胞百分率相对 性增多） （3）移植排斥反应
1.嗜碱性粒细胞增多 （1）血液病：慢性粒细胞白血病，常伴嗜碱性粒细胞增多， 可达 l0%以上；或淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸性 粒细胞白血病、骨髓纤维化。
（2）创伤及中毒 脾切除术后，铅中毒、铋中毒以及注射疫苗后也可见增多。
（3）恶性肿瘤：转移癌 （4）过敏性疾病：过敏性结肠炎、药品、食物、吸入物超敏 反应
（2）皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮 炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、 丝虫病、绦虫病等。
（3）血液病：慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病
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第一节 血常规检验
四、白细胞分类计数 （DC）--指对不一样类型白细胞分别计
数并计算其百分比
常用医学检查指标的解读
第18页
第一节 血常规检验
三、白细胞分类计数 （DC）--指对不一样类型白细胞分别计 数并计算其百分比
（二）嗜酸性粒细胞（占白细胞总数 1%～5%） 嗜酸性粒细胞含有变形运动和吞噬功效，可吞噬抗原抗体复合 物或细菌，参加过敏反应和变态反应。
1.嗜酸性粒细胞增多（酸多：皮肤、过敏、寄生虫） （1）过敏性疾病：支气管哮喘、荨麻疹、药品性皮疹、血管 神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、 过敏性肺炎等。
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第一节 血常规检验
二、血红蛋白（Hb） （一）简述 参考范围：（记忆方法同红细胞） 女性：110～150g／L 男性：120～160g／L（上下限都比女性高 20） 儿童：l20～140g／L（下限略高于成年女性） 新生儿：180～190g／L（显著高于成年男性和女性）
瘤、 AIDS、严重创伤、手术后、吸收不良及严重败血症等，
其中以肿瘤伴发恶病质最为常见，称为肿瘤恶病质）
⑤ 脾功效亢进、本身免疫性疾病
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第一节 血常规检验
四、白细胞分类计数 （DC）--指对不一样类型白细胞分别计 数并计算其百分比
（细胞质内有没有颗 粒）
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常用医学检查指标的解读
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第一节 血常规检验
二、血红蛋白（Hb） （二）临床意义 贫血按严重程度可分为：极重度贫血Hb < 30g/L
重度贫血31~60g/L 中度贫血61~90g/L 轻度贫血＞90g/L
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第一节 血常规检验
三、白细胞计数 （WBC ）--单位体积血液中含白细胞数目 （一）正常值参考范围 白细胞是球形无色有核细胞，正常外周血液中常见有中性粒细 胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。 成人末梢血：（4.0～10.0）×109 ／L 成人静脉血：（3.5～10.0）×109 ／L（略不一样于末梢血） 新生儿 ：（15.0～20.0）×l09 ／L（显著高于成人） 6 个月～2 岁儿童：（5.0～12.0）×109 ／L（略高于成人）
白细胞生理波动很大，所以白细胞计数＜ 30%（甚至有些人认为50%）临床上无诊疗 意义，只有经过定时和复查才有意义
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第一节 血常规检验
三、白细胞计数 （WBC ）--单位体积血液中含白细胞数目 （二）临床意义 2.病理改变 （1）中性粒细胞增加（高于 10.0×109 ／L） ① 急性感染和化脓性炎症：尤其各种球菌感染最为显著 ② 中毒：代谢性中毒（尿毒症、糖尿病酸中毒）、急性化学
① 特殊感染：革兰阴性菌（伤寒、副伤寒）、结核分歧杆菌、
病毒（风疹、肝炎）、寄生虫、流行性感冒
② 物理化学损害：部分抗生素（尤其是磺胺药）、解热镇痛
抗炎药、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药（含有细胞毒作用，杀
伤肿瘤细胞同时，杀伤正常细胞）等。
③ 血液病：再生障碍性贫血（全血降低）、粒细胞缺乏症
④ 过敏性休克、重度恶病质（它可见于各种疾病，包含肿
惯用医学检验指标解读
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目录
第一节 血常规检查 第二节 尿常规检查 第三节 粪常规检查 第四节 肝功能检查
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第一节 血常规检验
血液作用：
输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物、调整水分、体温、 渗透压、酸碱度等。普通成人血液占体重 8%～9%，总量为 5000～6000ml，血液 pH 为 7.35～7.45，比重为 1.050～1.060。 血液成份可分为两大部分：
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第一节 血常规检验
三、白细胞计数 （WBC ）--单位体积血液中含白细胞数目 （二）临床意义 1.生理改变 （1）年纪 新生儿及婴儿显著高于成人 （2）日间改变 运动和进食后较高，早晨较低，下午较高 （3）妊娠与分娩 轻度增加，尤其是临近分娩最终一天 （4）运动、疼痛、情绪