床上擦浴法及质量评价

4、背部擦洗后进行背部按摩
5、穿上衣(先近或患侧，再对或健侧），协助脱裤
6、换盆、水、毛巾，擦洗下肢：先近侧，再对侧，温水
泡脚并擦干
7、换水，清洗会阴，更换清洁裤子
8、根据需要使用护肤品，梳理头发，根据需耍修剪指、 趾甲
9、按需要更换床单，整理床单位，协助取舒适体位
10、清理用物，洗手，记录
5
6
14
床上擦浴法及质量评价
项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1、护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩，帽子
2、评估患者：了解患者意识、皮肤卫生状况、肢体活动
情况及清洁度，做好解释，取得配合，询问是否需要使用便器
3、物品准备：治疗车上备清洁衣裤和被服、浴巾2条、
毛巾2条、浴塔、脸盆2个、梳子、剪刀、水桶2个(一
只盛50°C〜52°C热水、另一只盛污水）、50%酒精、棉签、弯盘，另备便盆，屏风，护肤品
4、环境准备：根据季节调节室温24°C以上，关闭门窗， 用屏风遮挡病人
5
5
8
2
一项未做到扣2分，未洗手扣3分
未评估扣5分，评估不全面2分一5分
少一项扣1分
一项未做到扣2分
操
作
方
法
及
程
序
60
分
1、携用物至病床旁，核对、解释，取得合作5 Nhomakorabea3
10
7
2
4
4
未核对扣3分，未解释扣2分
毛巾叠法不正确扣1分，一处未擦到扣1分，顺序错误手1分，少擦一遍扣3分
脱衣服方法不正确扣3分，用大毛巾扣2分，一处未擦扣2分，顺序错误扣2分，少擦一遍扣3分
未按摩不得分
穿衣服方法不正确扣3分
未换毛巾、盆、水扣2分，一处未擦到扣3分，每少擦一遍扣3分
未换水扣3分，未清洗会阴扣 4分
一项未做到扣2分
未整理床单位扣2分，患者体位不舒适扣2分
用物清理不当扣2分，未记录扣2分
效果评价20分
1、病人舒适、皮肤清洁
2、注意病人保暖，不过度暴露病人，保护患者隐私
3、护患沟通好
10
5
5
皮肤不清洁一处扣2分
不关心爱护病人扣2分，未保护患者隐私扣3分
与病人交流不够扣2分〜5 分
2、置面盆于床旁凳上，毛巾围于患者颈下，小毛巾以手套状包于右手上，擦洗面部，顺序由内眦、外眦、前额、面颊、鼻部、颈部、耳后，擦洗2遍(第一遍以微湿毛巾，第二遍以拧干毛巾）
3、脱上衣(方法：先近或健侧，再远或患侧），将大毛巾
置于擦洗部位下，擦洗顺序：双上肢一双手一换水；胸一腹部一后颈部一背部一臀部。随时调节水温，添加热水。每部位擦洗四遍：第一遍浴皂，第二遍微湿毛巾，第三遍拧干毛巾，第四遍干浴巾，根据情况换水及毛巾（上肢由远心端向近心端擦洗，乳房环行擦洗，腹部以脐为中心顺结肠走向擦洗）