解除工伤劳动合同协议书
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解除工伤劳动合同协议书
甲方(用人单位):_____________________
乙方(劳动者):_____________________
鉴于乙方于____年___月___日在工作中受到伤害,经医疗机构诊断为工伤,并已依法得到相
应的工伤保险待遇。
现双方基于平等、自愿的原则,就解除劳动关系事宜达成如下协议:
一、经济补偿
1. 甲方同意根据《中华人民共和国劳动民法典》及相关法律法规向乙方支付经济补偿金,
具体金额为人民币________元整(¥_______)。
2. 该经济补偿金包括但不限于法定的解除劳动合同赔偿金、医疗补助金等,由甲方一次性
支付给乙方。
二、工伤保险待遇
1. 甲方确认乙方已按照国家规定享受了全部应有的工伤保险待遇,包括但不限于医疗费用、伤残津贴、一次性伤残就业补助金等。
2. 乙方确认已经清楚了解并满意其所获得的所有工伤保险待遇。
三、解除合同效力
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,甲乙双方之间的劳动合同关系即告解除。
2. 乙方确认解除劳动合同后,不再对甲方提出任何形式的劳动争议或诉讼。
四、其他约定
1. 甲乙双方均应遵守本协议内容,如有违反,应承担违约责任。
2. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商解决。
3. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):_____________________
法定代表人或授权代表签字:_______________
日期:____年___月___日
乙方签字:_________________________
日期:____年___月___日
注:以上范本仅供参考,实际解除劳动合同时应依据当地法律法规和具体情况进行适当调整。
在签订任何法律文书前,建议双方充分沟通,并在必要时寻求专业法律人士的帮助,确保权益得到妥善处理。