2016年河北省主治医师(公共卫生)中级主管技师职称考试题

2016年河北省主治医师(公共卫生)中级主管技师职称考试
题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、男性，30岁，腹部刀伤2小时。

剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行
A．胃破裂修补
B．小肠破裂修补
C．横结肠造瘘
D．膀胱破裂修补
E．肝破裂修补术
2、适合计数资料的统计图是
A．条图、直方图
B．线图、半对数线图
C．条图、百分条图
D．百分条图、直方图
E．条图、线图
3、婴幼儿期常见引起惊厥的原因是
A．败血症
B．脑膜炎
C．癫痫
D．高热惊厥
E．代谢异常
4、慢性肺心病急性加重期，关键性的治疗措施是应用
A．抗生素
B．平喘药物
C．呼吸中枢兴奋剂
D．利尿剂
E．祛痰剂
5、一老年毒性弥漫性甲状腺肿并发甲亢性心脏病患者，白细胞记数正常，无突眼，治疗应首选
A．甲状腺次全切除术
B．131I
C．普萘洛尔(心得安)
D．抗甲状腺药物+甲状腺素制剂
E．复方碘溶液
6、左心功能不全最早和最常见的症状是
A．心悸、乏力
B．咳嗽、咳白色泡沫样痰
C．少尿
D．劳力性呼吸困难
E．气短、咳粉红色泡沫样痰
7、谵妄和痴呆的鉴别诊断中哪一项是错误的
A．谵妄状态症状多在夜间加重
B．谵妄常有睡眠觉醒周期的改变
C．谵妄常常急性发作
D．谵妄常常不超过一月
E．视幻觉在痴呆比谵妄更常见
8、女，30岁，婚后5年未孕。

夫妇双方生殖器形态学检查未及异常，为监测有无排卵，下列何项不宜采用：
A．基础体温测定
B．宫颈粘液结晶检查
C．超声波检查
D．经前诊断性刮宫
E．腹腔镜检查
9、患者女性，77岁，因肺部炎症住院予抗生素治疗3周，持续发热，每日排便次数增至7～8次，粪便化验白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，便培养无致病菌生长。

首先考虑诊断
A．假膜性肠炎
B．细菌性痢疾
C．克罗恩病
D．肠易激综合征
E．嗜酸性粒细胞性肠炎
10、有关神经上皮性肿瘤，下列哪项说法不恰当
A．室管膜瘤术后复发率较高
B．髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一
C．在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤
D．在神经上皮性肿瘤中次多见的是少突胶质细胞瘤
E．是最多见的颅内肿瘤，占全部颅内肿瘤的40%
11、以SOAP形式进行健康问题描述不包括
A．主观资料
B．客观资料
C．流行病调查
D．评价
E．计划
12、男性，46岁，慢性肝病11年，普查发现AFP800/μg/L，首先应进行下列哪项检查
A．B超或CT
B．选择性肝动脉造影
C．腹部平片
D．肝脏核素扫描
E．腹腔镜探查术
13、最可能出现的心电图改变是
A．T波低平、倒置
B．P-R间期延长
C．不完全右束支传导阻滞
D．左前分支阻滞
E．左心室肥大
14、女性，37岁，肥胖2年伴高血压，闭经，被诊断为皮质醇增多症，在肾上腺手术检查中，发现一侧肾上腺已萎缩，最可能的病变为
A．肾上腺皮质肿瘤
B．库欣综合征
C．异位ACTH综合征
D．异位CRF综合征
E．肾上腺结节性增生
15、关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的
A．三尖瓣区位于胸骨右缘第3肋间
B．主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第2肋间
C．二尖瓣区位于心尖部
D．主动脉瓣区位于胸骨体下端
E．肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间
16、一足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6h开始母乳喂养，12h排胎粪，24h 时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是
A．新生败血症
B．新生儿胎粪延迟排出
C．新生儿溶血病
D．新生儿母乳性黄疽
E．地中海贫血
17、高血压病引起的主要病理改变为
A．主动脉硬化
B．周身微血管硬化
C．小动脉玻璃样变
D．冠状动脉粥样硬化
E．主动脉夹层动脉瘤
18、1型与2型糖尿病最主要的区别是
A．发病年龄不同
B．对胰岛素的敏感性不同
C．发生酮中毒的倾向不同
D．胰岛素基础水平不同与释放曲线不同
E．血糖稳定性不同
19、女，38岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标是
A．血rT3(反T3)测定
B．TSAb测定
C．血清总T3、T4测定
D．血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)测定
E．甲状腺吸131I率测定
20、男，35岁。

3周前突患肩臂疼痛，伴有麻木不仁、活动受限、受凉则痛势加
重。

西医诊断为“颈椎病”。

舌淡苔白，脉沉细少力。

最佳选药是
A．独活
B．桑寄生
C．羌活
D．秦艽
E．威灵仙
21、逆行性牙髓炎的临床表现除外
A．阵发性自发痛
B．牙体完好无损
C．未探及牙周袋
D．温度测引起痛
E．牙松动有叩痛
22、一名25岁男性青年，主诉阳痿就诊，临床询问病史和体检后，考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症，预计这个病人的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为
A．垂体促激素及靶腺激素水平均低
B．垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低
C．垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常
D．垂体促激素水平及靶腺激素水平均高
E．垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高
23、25岁，女，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊。

病人端坐呼吸、发绀，两肺哮鸣音，心率120次/分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当
A．补液
B．静滴糖皮质激素
C．静点氨茶碱
D．吸氧
E．口服普萘洛尔
24、急性左心功能不全时，为减少回心血量可采取
A．侧卧位
B．平卧位
C．头低位
D．抬高下肢
E．坐位
25、甲状腺肿的特点不包括
A．地方性疾病
B．可发生在青春期
C．缺碘是主要原因
D．为炎症性病变
E．甲状腺弥漫性和结节性肿大
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、炎性病变引起胸痛的常见病因为
A．胸壁皮肤感染
B．肺炎
C．肋软骨炎
D．胸膜炎
E．肺肿瘤
2、关于常见体表肿瘤，下列正确的是
A．纤维瘤多与皮肤粘连
B．粉瘤不与皮肤粘连
C．脂肪瘤边界不太清楚
D．皮内痣易恶变
E．基底细胞癌恶性度高
3、下列关于纵隔神经源性肿瘤的描述正确的是
A．成人中的纵隔神经源性肿瘤大多数是良性的
B．儿童中的纵隔神经源性肿瘤大多数是良性的
C．常起源于胸交感神经节、肋间神经和副神经节细胞
D．部分肿瘤呈哑铃状
E．即便是良性肿瘤手术切除后也常常容易再复发
4、对动静脉瘘既可以明确诊断，又可以了解瘘口的部位、大小的检查手段是A．静脉血氧含量测定
B．指压瘘口测定
C．B超
D．CT
E．动脉造影
5、食品卫生监督员在进行食品卫生监督检查时要做到
A．穿戴监督制服
B．佩戴标志
C．出示监督证件
D．出示身份证
E．说明来意后由被检查单位当事人陪同检查
6、化脓性感染手术后，敷料和手套应用1:1000的新洁尔灭溶液浸泡
A．15分钟
B．30分钟
C．1～2小时
D．4小时
E．8小时
7、《中华人民共和国传染病防治法》第二十六条第三款规定，对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本，确需采集、保藏、携带、运输和使用的，须经批准的部门是
A．省级人民政府卫生行政部门
B．县级人民政府卫生行政部门
C．直辖市人民政府卫生行政部门
D．国家疾病预防控制机构
E．卫生部
8、关于尿路结石的病理，下列说法正确的是
A．绝大多数输尿管结石继发于肾结石
B．可引起尿路梗阻
C．不会引起恶性变
D．尿路梗阻和感染可促发结石形成
E．损伤黏膜导致出血
9、婴幼儿泌尿系统的解剖特点之一是输尿管-膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜下的一段输尿管，较短且直，这一解剖特点会造成的后果是
A．防止尿液反流能力差
B．当膀胱内压升高时，易出现膀胱输尿管反流(VUR)
C．输尿管梗阻
D．易出现VUR，诱发尿路感染
E．输尿管狭窄
10、纵隔肿瘤的临床表现有
A．咳嗽，呼吸困难，发绀
B．吞咽困难
C．肋间神经痛
D．Horner综合征
E．上肢疼痛麻木
11、慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A．神经-肌肉病变
B．严重的胸廓畸形
C．慢性支气管炎和结核病
D．肺血管疾患
E．睡眠呼吸暂停综合征
12、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的区别主要在
A．有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B．呕吐是否剧烈且频繁
C．有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化。

D．有无早期休克
E．有无体液失衡
13、最小二乘法确定直线回归方程的基本原则是使各观察点
A．距直线的纵向距离相等
B．距直线的纵向距离的平方和最小
C．与直线的垂直距离相等
D．与直线的垂直距离的平方和最小
E．与直线的垂直距离和的平方最小
14、精子的同种免疫性不孕，男性使用多长时间的避孕套有望怀孕
A．2个月
B．3～6个月
C．1年
D．2年
E．1～3个月
15、关于常染色体显性遗传病，哪些是正确的__
A．夫妻一方患病，应该不生第2胎
B．妻子患病；出生儿有1/2发病
C．妻子患病，出生儿有1/4发病
D．未发病的子女，其后代通常不发病
E．丈夫患病，女儿全部发病，只能允许生男孩
16、治疗炭疽首选的药物是
A．青霉素G
B．链霉素
C．毒毛旋毛子苷
D．磺胺类
E．利福平
17、外科感染指需要外科治疗感染性疾病，关于人体受感染的原因与下列哪项有关
A．致病菌的毒力、数量
B．全身抵抗力下降
C．全身抗生素的联合应用与数量
D．局部组织血液循环障碍
E．管道阻塞使内容物淤积
18、形成垂直食物嵌塞最常见的原因是（）
A．邻面接触点不正常
B．面均匀磨损
C．食物溢出沟加深
D．牙有畸形舌侧沟
E．牙龈退缩
19、下述胃镜检查所见，哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义
A．胃粘膜变厚，皱襞变细平坦
B．粘膜苍白变平，粘膜下血管可透见
C．出血，大面积糜烂
D．胃粘膜变薄，失去正常颜色
E．粘膜充血、水肿，粗糙不平
20、甲状腺功能亢进症手术的适应证为
A．继发性甲亢
B．高功能腺瘤
C．妊娠早期妇女
D．妊娠中期妇女
E．妊娠晚期妇女
21、治疗面瘫，下列穴位中最常用的是
A．外关
B．大椎
C．内关
D．天容
E．翳风
22、[提示] 经过闭合复位临时固定一周，患者局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定。

A．胸肱石膏
B．悬吊石膏
C．外展支架
D．单臂外固定支架
E．小夹板
F．绷带固定
23、哪一项是特发性肺纤维化肺功能的特征性改变
A．TLC下降，DLco升高
B．FEV1/FVC正常或升高，DLco下降
C．FEV1/FVC＜70%，DLco正常
D．FEV1＜80%及FEV1/FVC＜70%
E．舒张试验阳性
24、病毒性肝炎对妊娠的影响包括__
A．可引起流产、早产
B．新生儿死亡率高
C．妊娠早期感染可致胎儿畸形
D．妊娠晚期感染易发生妊娠期高血压疾病
E．易发生产后出血
25、腹腔镜手术麻醉管理包括下列哪几项
A．监测PETCO2
B．应加强循环功能监测
C．人工气腹可引起肺总顺应性上升、潮气量上升、呼吸死腔量增加D．应加强呼吸功能监测
E．监测PaCO2及SpO2。