输血及血液管理制度

输血及血液管理制度
第一章总则
第一条为规范医院输血及血液管理工作，确保患者输血安全，保
障医院良好运转，订立本《输血及血液管理制度》。

第二条医院输血及血液管理制度适用于本医院及其下属各临床科室，包含输血安全的评估、血液成分选择与使用、输血过程监测与处理、输血后临床护理等内容。

第三条本制度要求各相关医务人员严格遵守国家有关输血和血液
管理的法律法规和相关标准，加强对输血及血液管理工作的引导和监督。

第二章输血管理要求
第四条医院应建立输血安全管理制度，确保输血安全、有效和及时，包含以下要求：
1. 严格执行血液成分选择与血型鉴定，确保血液配对准确无误；
2. 严格执行血液贮存及输血过程中的各项检测和监测；
3. 开展血液保管技术培训，提高医务人员的血液管理水平；
4. 定期开展输血质量掌控评估和质量监测，及时矫正工作中的不足；
5. 加强与供血单位的联络与沟通，建立血液库存应急制度。

第五条患者在接受输血前，需满足以下条件：
1. 患者需签署知情同意书，并经医务人员进行必需的告知和解释；
2. 严格执行血型鉴定，确保患者与输血成分的血型配对准确无误；
3. 确保患者没有输血禁忌症或相对禁忌症。

4. 细致询问患者过敏史及医疗过敏病史，确保患者不会显现过敏
反应；
5. 考虑患者的血红蛋白水平和输血指征，避开不必需的输血。

第六条输血时医务人员需进行以下操作：
1. 严格执行输血程序操作规范，确保输血前的准备工作完整；
2. 依据血液成分要求正确采样；
3. 对手记的血液成分进行准确的鉴定，确保血型配对准确无误；
4. 依据患者输血需求合理配血，并在输血前进行再次核对；
5. 选择合适的输血途径和输血速度，确保输血安全和有效。

第七条在输血期间，医务人员需进行以下监测和处理：
1. 定期察看输血患者的生命体征，如体温、脉搏、血压等，在显现异常情况时及时采取措施；
2. 紧密查房输血患者的病情变动，及时推断输血效果；
3. 监测输血过程中的血常规指标和血凝功能，确保输血安全；
4. 显现输血反应时，需立刻停止输血，采取有效的护理措施，报告上级医务人员。

第八条输血后医务人员需进行以下临床护理：
1. 输血后紧密察看患者病情变动，关注并记录患者的生命体征；
2. 监测血常规指标和血凝功能，及时发现和处理相关异常；
3. 加强输血后的护理和患者沟通，供应必需的健康宣教，引导患者合理饮食和休息；
4. 输血后应妥当处理输血物品和相关废弃物，保持环境卫生。

第三章血液管理要求
第九条医院应建立集中管理的血液库房，确保血液存储及管理符合规范，包含以下要求：
1. 依据血液成分的特点，设立不同的库区，确保血液分类存储；
2. 对储存的血液成分进行严格管理，确保管放条件符合要求；
3. 定期对血液库存进行检查，确保库存充分和品质良好；
4. 建立血液周转制度，避开血液过期和挥霍现象发生；
5. 做好血液的设备管理，确保设备的正常运转，做好故障维护和
修复。

第十条医务人员在血液管理中需遵从以下操作规范：
1. 严格执行血液成分的取用程序，确保血液安全、准确；
2. 严格执行血液成分的使用规范，确保用血合理、有效；
3. 做好血液成分的传递和记录工作，确保信息准确无误；
4. 加强血液管理人员的培训和学习，提高血液管理水平；
5. 做好血液管理的文书工作，确保血液管理的追溯性和可审查性。

第四章管理与监督要求
第十一条医院输血及血液管理工作由医院管理部门负责统筹和协调，包含以下职责：
1. 订立和修订本制度，确保管理规范；
2. 开展相关培训和教育工作，提高医务人员的专业素养；
3. 组织评估和监测工作，及时发现和矫正问题；
4. 建立信息报告和事故通报制度，确保事故的及时报告和处理；
5. 加强与相关机构的合作和沟通，共同提升输血及血液管理水平。

第十二条医务人员要加强自我管理，确保操作规范和工作安全，
包含以下要求：
1. 全面掌握和执行输血及血液管理制度；
2. 定期参加相关培训和学习，提高专业技能；
3. 遵守工作纪律和操作规范，确保工作质量；
4. 加强与患者的沟通和护理，提高患者满意度；
5. 乐观参加质量掌控和评估工作，共同提升输血及血液管理水平。

第五章附则
第十三条本制度自发布之日起实施，并不绝进行修订和完善，以
适应医疗服务的发展需求。

第十四条医务人员在工作中如有违反本制度的行为，将依据医院
相关规定进行相应纪律处分。

第十五条本制度最终解释权归本医院管理部门全部。