针灸治疗术后胃瘫综合征的临床研究进展
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中医药通报 － 针灸经络
十 灸 治 疗 术 后 胃 瘫 综 合 征 的 临 床 研 究 进 展
● 林 培春 沐
摘 要
榕 ▲
术后 胃瘫综合 征 严重 影响 患 者术后 康 复 ， 导致“ 壅木郁 ” “ 土 虚 木乘 ” 的 恶性循 环 ， 致 使
胃蠕 动减 弱及排 空功 能障碍 针 灸治疗 本病 具有 疗效确 切 、 操 作 简便 、 方案 多样化 的优势 。本 文综述 近
５年 针 灸治疗 本病 的相 关研 究 ， 以期优 化针 灸治疗本病 的临床 治疗 方案 关键 词 针 灸 术后 胃瘫 综合征 综述
术 后 胃瘫 综 合 （ ｐ ｔ ￣ ｓ ｔ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｜ 巾 当属 “ 痞满” “ 胃反 ” “ 呕吐 ” 等 范 郁 滞 ， 横逆乘 睥犯 胃， 脾 胃升 降 失
神聪 、 印堂 ） ， 结 果表 明有 利 于缓 解 胃瘫 患 者 焦 虑 情 绪 ， 减 少 治 疗 次
Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ， ？ ９
ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｐ ａ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ， Ｐ Ｇ Ｓ ）是 以
畴 。 目前 多 数 医家 认 为 术 后 胃瘫 常 ， 或忧 思 伤 脾 脾 气 受 损 ， 胃 失 和
胃流 道 非 机 械 性 梗 阻 为 主 要 征 综合 征 的 发 生 是 在 患 者 正 气 不 足 降 ， 气 机 不 畅 则 发 之 。究 其 本 源 ， 象 的功能性 疾 病 ， 其特 征 为 胃排 空 的基 础 上 。手 术 创 伤 从 两 个 方 面 本 病病 位 在 胃 ， 与肝 、 脾 相 关 。病 延 迟 。Ｐ Ｇ Ｓ常 发 生 于 上 腹 部手 术 损 伤 正气 影响脾 胃功 能 ： 一 是脉 络 机 可概 括 为 中焦 气 机 升 降 失 调 所 后， 患 者开 始绎 ［ １ 进 食 或 由饮 水 过 受 损 ， 气滞 血瘀 论 ； 二是 脾 胃受损 ， 致 ， 其 是 以 气 血 津 液 亏虚 为 本 ， 渡 到进 食半 流 质饮 食 时 ， 引 起 的上 水饮 内停 ， 气机 受 阻 论 。李 成钢 气滞 血瘀 、 腑气 不 通 、 痰 湿 中阻 等
１ 病 因病机
叶 Ｉ 的 暴露 冲洗 等操作 使 寒 邪 入 胃、 钊 １次 ， 每 日 １次 ， 连续 治疗 ２周 ， 水停 为饮 使 胃失 和 降 亦 是 其 病 机 结果 显 示 针 刺 结 合 莫 沙 必 利 临 床
所 在 。此外 ， 情 志不遂 也 是 胃瘫 发 疗 效确 切 。关 瑞 乔 等 “ 则 认 为 气 术 后 胃瘫 综 合 征 往 中 医证 候 病 的危 险 凶素 。抑郁 恼 怒 ， 肝气 为人之 根本 ， 在 治疗 胃瘫 对 症 选 穴
腹饱胀 、 呕吐 、 排 气 排 便 障 碍 等 临 等 认 为手 术 扰 乱 了体 内 正 常 的 为标 而 致 的虚实夹 杂证 候
床症 状 ． ． 其 不 仅 严 重 影 响 患 者 术 气 机 运 行 ， 导 致 脏 气 疏 泄 运 化 失 后康复 ， 增 加 住 院 时 问 和 医 疗 赞 司， 腑 气 壅 寒 不 畅 发 病 。 姜 敏 片 Ｊ ， 且给患者带来焦虑 、 烦 躁 或 恐 等 认为 手术 伤及 人体 气 血 ， 导致
２ 针 灸 治疗
针 灸 治 疗 术 后 胃瘫 综 合 征 是
慌， 进一 步 使 胃肠 功 能 陷 入 了恶 性 脾 胃气 机升 降失 常外 ， 还 存 在 阳气 基 于“ 六腑 以通 为用 ” 为指 导 原则 ， 循 环 同时 ， 这 也有 悖 丁高 质量 外 不 足或 阴 寒 内盛 的 情 况 ， 即“ 睥 不 通 腑泄 浊 ， 恢复 中 焦气 帆 升降 之 机 科 理 念 的追 求 ， 即根 据 病 人 病情 提 升清 （ 阳） ， 胃不 降 浊 （ 阴） ” 。刘 淑 能 ， 有 采 用 针 刺 刺激 、 或 艾 灸 灸 治 刚 。 认 为 胃腑 蕴 热 、 下 焦 虚 寒 ， 寒 供 高性 价 比 的医疗 服 务 、 改善＿ ｒ 生 者， 抑 或 穴 位 注射 、 穴 位 敷 贴 等 多 活 质量 、 效 果优 于或 不 劣 于 非手 术 热 交 杂 于 中焦 ， 影响气机运化 ， 致 种方 案 。 治疗 ． ． 冈此 ， 探求一种 简便 、 有 使 胃不 降浊 ， 故『 叶 Ｊ 现 胃实 而肠 虚 的 ２ ． １ 普通 针刺 陈振 虎 等 基 于 效 的 方 法对 Ｐ Ｇ Ｓ的治 疗 就 显 得 尤 系列症 状 。朱 太平 等 提 出手 术 合募 配穴 法 的原 则 ， 取 胃三 针 （ 足 为 重 要 。针 灸 存 治 疗 胃肠 道疾 病 造 成 胃瘫 的原 因除 金 刃所 伤 、 耗 伤 三里 、 中脘 、 内关 ） 治疗 Ｐ Ｇ Ｓ患 者 具 有 明 的优势 ， 本 文综 述 近 ５年 气 血 、 脉络脏腑受损外 ， 手 术 过 程 ４ ０例 ， 留针 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 每隔 ｌ Ｏ ｍｉ ｎ行 钊‘ 灸治疗 本 病 的相 关研 究如下 ．
沐榕 ， 女， 主任医师， 副教授， 硕士研究生导师。主要从事针灸治疗 胃肠道功 的基 础上 ， 加 调神理 气穴 （ 百会 、 四
▲通讯作者 ・ 作者单位
能障碍及神经系统疾病的临床研究。Ｅ— ｍ ａ ｉ ｌ ： ５ ９ ４ ３ ８ ６ ０ ３ ７ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ ｒ １ ． 福建中医药大学（ ３ ５ ０ １ ２ ２ ） ； ２ ． 福建医科大学附属协和医院（ ３ ５ ． ０ ０ ０ １ ）
十 灸 治 疗 术 后 胃 瘫 综 合 征 的 临 床 研 究 进 展
● 林 培春 沐
摘 要
榕 ▲
术后 胃瘫综合 征 严重 影响 患 者术后 康 复 ， 导致“ 壅木郁 ” “ 土 虚 木乘 ” 的 恶性循 环 ， 致 使
胃蠕 动减 弱及排 空功 能障碍 针 灸治疗 本病 具有 疗效确 切 、 操 作 简便 、 方案 多样化 的优势 。本 文综述 近
５年 针 灸治疗 本病 的相 关研 究 ， 以期优 化针 灸治疗本病 的临床 治疗 方案 关键 词 针 灸 术后 胃瘫 综合征 综述
术 后 胃瘫 综 合 （ ｐ ｔ ￣ ｓ ｔ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｜ 巾 当属 “ 痞满” “ 胃反 ” “ 呕吐 ” 等 范 郁 滞 ， 横逆乘 睥犯 胃， 脾 胃升 降 失
神聪 、 印堂 ） ， 结 果表 明有 利 于缓 解 胃瘫 患 者 焦 虑 情 绪 ， 减 少 治 疗 次
Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ， ？ ９
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胃流 道 非 机 械 性 梗 阻 为 主 要 征 综合 征 的 发 生 是 在 患 者 正 气 不 足 降 ， 气 机 不 畅 则 发 之 。究 其 本 源 ， 象 的功能性 疾 病 ， 其特 征 为 胃排 空 的基 础 上 。手 术 创 伤 从 两 个 方 面 本 病病 位 在 胃 ， 与肝 、 脾 相 关 。病 延 迟 。Ｐ Ｇ Ｓ常 发 生 于 上 腹 部手 术 损 伤 正气 影响脾 胃功 能 ： 一 是脉 络 机 可概 括 为 中焦 气 机 升 降 失 调 所 后， 患 者开 始绎 ［ １ 进 食 或 由饮 水 过 受 损 ， 气滞 血瘀 论 ； 二是 脾 胃受损 ， 致 ， 其 是 以 气 血 津 液 亏虚 为 本 ， 渡 到进 食半 流 质饮 食 时 ， 引 起 的上 水饮 内停 ， 气机 受 阻 论 。李 成钢 气滞 血瘀 、 腑气 不 通 、 痰 湿 中阻 等
１ 病 因病机
叶 Ｉ 的 暴露 冲洗 等操作 使 寒 邪 入 胃、 钊 １次 ， 每 日 １次 ， 连续 治疗 ２周 ， 水停 为饮 使 胃失 和 降 亦 是 其 病 机 结果 显 示 针 刺 结 合 莫 沙 必 利 临 床
所 在 。此外 ， 情 志不遂 也 是 胃瘫 发 疗 效确 切 。关 瑞 乔 等 “ 则 认 为 气 术 后 胃瘫 综 合 征 往 中 医证 候 病 的危 险 凶素 。抑郁 恼 怒 ， 肝气 为人之 根本 ， 在 治疗 胃瘫 对 症 选 穴
腹饱胀 、 呕吐 、 排 气 排 便 障 碍 等 临 等 认 为手 术 扰 乱 了体 内 正 常 的 为标 而 致 的虚实夹 杂证 候
床症 状 ． ． 其 不 仅 严 重 影 响 患 者 术 气 机 运 行 ， 导 致 脏 气 疏 泄 运 化 失 后康复 ， 增 加 住 院 时 问 和 医 疗 赞 司， 腑 气 壅 寒 不 畅 发 病 。 姜 敏 片 Ｊ ， 且给患者带来焦虑 、 烦 躁 或 恐 等 认为 手术 伤及 人体 气 血 ， 导致
２ 针 灸 治疗
针 灸 治 疗 术 后 胃瘫 综 合 征 是
慌， 进一 步 使 胃肠 功 能 陷 入 了恶 性 脾 胃气 机升 降失 常外 ， 还 存 在 阳气 基 于“ 六腑 以通 为用 ” 为指 导 原则 ， 循 环 同时 ， 这 也有 悖 丁高 质量 外 不 足或 阴 寒 内盛 的 情 况 ， 即“ 睥 不 通 腑泄 浊 ， 恢复 中 焦气 帆 升降 之 机 科 理 念 的追 求 ， 即根 据 病 人 病情 提 升清 （ 阳） ， 胃不 降 浊 （ 阴） ” 。刘 淑 能 ， 有 采 用 针 刺 刺激 、 或 艾 灸 灸 治 刚 。 认 为 胃腑 蕴 热 、 下 焦 虚 寒 ， 寒 供 高性 价 比 的医疗 服 务 、 改善＿ ｒ 生 者， 抑 或 穴 位 注射 、 穴 位 敷 贴 等 多 活 质量 、 效 果优 于或 不 劣 于 非手 术 热 交 杂 于 中焦 ， 影响气机运化 ， 致 种方 案 。 治疗 ． ． 冈此 ， 探求一种 简便 、 有 使 胃不 降浊 ， 故『 叶 Ｊ 现 胃实 而肠 虚 的 ２ ． １ 普通 针刺 陈振 虎 等 基 于 效 的 方 法对 Ｐ Ｇ Ｓ的治 疗 就 显 得 尤 系列症 状 。朱 太平 等 提 出手 术 合募 配穴 法 的原 则 ， 取 胃三 针 （ 足 为 重 要 。针 灸 存 治 疗 胃肠 道疾 病 造 成 胃瘫 的原 因除 金 刃所 伤 、 耗 伤 三里 、 中脘 、 内关 ） 治疗 Ｐ Ｇ Ｓ患 者 具 有 明 的优势 ， 本 文综 述 近 ５年 气 血 、 脉络脏腑受损外 ， 手 术 过 程 ４ ０例 ， 留针 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 每隔 ｌ Ｏ ｍｉ ｎ行 钊‘ 灸治疗 本 病 的相 关研 究如下 ．
沐榕 ， 女， 主任医师， 副教授， 硕士研究生导师。主要从事针灸治疗 胃肠道功 的基 础上 ， 加 调神理 气穴 （ 百会 、 四
▲通讯作者 ・ 作者单位
能障碍及神经系统疾病的临床研究。Ｅ— ｍ ａ ｉ ｌ ： ５ ９ ４ ３ ８ ６ ０ ３ ７ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ ｒ １ ． 福建中医药大学（ ３ ５ ０ １ ２ ２ ） ； ２ ． 福建医科大学附属协和医院（ ３ ５ ． ０ ０ ０ １ ）