中药灌肠疗法ppt课件

❖ 1岁-- -2岁-----15ml/次
❖ 2岁-------3岁-- ---20ml/次
❖ 3岁----- -4岁-----25ml/次
❖ 4岁----5岁-----30ml/次
❖ 5岁------15岁-----35ml/次
成人与儿童每天的使用次数均为2次/天.
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直肠注入药液的温度
门，让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。
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灌肠注意
❖ 灌肠推注时，不要用力过大，要缓慢的将药 液推入直肠内，因为用力过大或过快容易产 生便意感，小儿还可能迅速将药物排出。
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直肠注入药液的用量
❖ 成人: 100ml---300ml/次 儿童:
❖ 6个月---1岁-----10ml/次
❖ 祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收 药物后，通过经脉上输于肺，再通过肺的宣 发作用输布全身，从而达到治疗的目的。
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现代医学研究
❖ 认为：直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力强。 药物通过直肠吸收后，一是通过直肠中静脉、 下静脉和肛管静脉，绕过肝脏直接进入大循 环，既防止和减少药物在肝脏中发生变化， 又避免了胃和小肠对药物的影响；二是通过 直肠上静脉，经门静脉进入肝脏代谢后，再 循环至全身；三是通过直肠淋巴系统吸收后， 通过乳糜池、胸导管进入血液循环。
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直肠滴入注意事项
❖ 1. 直肠注入药物前，需嘱咐患者先行排便。
❖ 2. 在操作时，药液流而不畅时，可将导尿管向外抽动或向里 轻轻插入即可。
❖ 3.控制药液温度在35—40度之间，温度过高或过低，患者均 可出现便意 。
❖ 4.药液中加入2%利多卡因针1ml，可以减缓肠道蠕动。
❖ 5.根据资料报道，直肠给药20分钟后，药物的有效成份已吸 收2/3，一般情况下，直肠给药超过20分钟而排出药物者， 可以不用重复给药。
❖ 三是排粪功能，当直肠内粪便量蓄积到150毫升以上时，刺 激直肠下段肠壁内的压力感受器，通过复杂的神经反射开启 肛门，同时增加腹压和肠内压力，将粪便排出体外。
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直肠滴入疗法 定义
❖ 直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传 统医学与现代医学理论而发展起来的一项新 的临床给药技术，是除口服和注射之外的第 三种重要给药途径
❖ 6.药物要过滤，防止堵塞导尿管
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薛城区中医医院中药协定方
❖ 上感：
荆芥20g 防风20g 柴胡20g 双花30g 大青叶30g 甘 草10g 石膏30g 贯仲15g 连翘30g
加水500mL浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎煮浓缩至250mL备 用。
腹泻：
葛根15g 黄芩15g 黄连15g 防风15g 山楂30g 甘草
❖ 盆腔疾病：泌尿系感染、急慢性盆腔炎、急慢性阑 尾炎、前列腺炎、结肠炎等。
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直肠注入禁忌症
❖ 凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急 腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期 等。
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直肠注入的操作方法
❖ 1.直肠注入是采用一次性注射器（10—30ml）拔去针头, 接上一次性导 尿管（PVC管），通过直肠注入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的 临床给药技术，是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
中药灌肠的临床应用
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直肠的生理功能
❖ 一是吸收功能，直肠能吸收水分和一些药物，所以一些肠道 疾病和其他器官的疾病可以通过直肠给药来治疗。
❖ 二是分泌功能，直肠黏膜内有杯状细胞，能分泌碱性液体来 保护直肠黏膜，润滑大便以助排便。但在痔疮等慢性炎症刺 激下，黏液分泌过多可从肛门渗出而刺激肛周皮肤，导致肛 门疹痒。
❖ 2.直肠注入的操作方法：将药物加入玻璃杯用热水适当加温并搅拌均匀
（控制药液温度在35—40度之间）吸取药液后要留有3ml左右空气(方便
பைடு நூலகம்
将药液全部推入肛门内)接上导尿管，在导尿管前端涂上石蜡油或其他润
滑剂，插入患者肛门，将药液缓慢推入直肠内,然后用左手捏紧导尿管以
防止药液返流，在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛
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小结
❖ 由此可见，直肠滴入给药有利于药物治疗的 发挥，也突出了中医辨证论治的特点。直肠 滴入给药可用于临床上常见病、多发病的治 疗。
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直肠注入疗法适应症
❖ 昏迷病人
❖ 呕吐病人
❖ 禁食病人
❖ 便秘病 人
❖ 儿科疾病：如小儿上感、小儿肺炎、小儿肠炎、支 气管炎、支气管哮喘。
10g 白芍20g
加水500mL浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎煮浓缩至250mL备
用。
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协定方加西药制剂
❖ 上感协定方+利巴韦林、地塞米松、氨基比林、 抗生素（青霉素、头孢类药物要做皮试）、 扑尔敏（治流涕）等。（注意西药配伍禁忌）。
❖ 腹泻协定方+消旋卡多曲、654-2、锌剂、维 生素B1等，同时小儿饮食更换无乳糖奶粉。
❖ 控制药液温度在35—40摄氏度之间。
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直肠注入时导尿管插入的深度
❖ 直肠注入时导尿管插入的深度: 成人一般插入10-----20厘米 儿童一般插入 5-----10 厘米
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直肠注入药液的体位
❖ 成人一般取左侧卧位 ❖ 儿童一般取卧位或俯卧位
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❖ 注：西药剂量：静脉用药的1-1.5倍（注意单次剂 量）。
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中药免煎剂
❖ 麻黄、连翘、羚羊角粉、金银花等。 ❖ 中成药：小儿豉翘清热颗粒、小儿牛黄清心
散、小儿感冒颗粒等。
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谢谢
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