7理性情绪治疗模式

7理性情绪治疗模式
第七章理性情绪治疗模式
(Rational-emotive behavior therapy,REBT) ,
第一节理性情绪治疗理论
一,历史发展艾利斯(Albert Ellis)1955年创立. 艾利斯最初受心理分析训练,逐渐感受此派的限制; 艾利斯认为人变得不愉快和形成自挫的习惯思维是由于他们有不现实的或错误的信念; 艾利斯成立理性情绪治疗学会; 60年代被心理治疗
学界接受.
1,人天生有理性和非理性两种信念,情绪问题来自于非理性信念; 2,人天生有容易受人影响倾向,尤其童年时候; 3,人的思想,行为,情绪是互相影响同时存在; 4,人有谴责自己,他人及周围事物的强烈倾向; 5,人惯于以他人对自己的期望作为生活准则; 6,人有自由意志有能力改变自己的非理性信念; 7,人的存在就是价值,而不是由他们的能力, 表现等决定的.
二,人性观
三,ABC理论
基本概念 A—activating event(诱发性经历) B—belief(信念) C—consequence (emotional and behavioral) D—disputing intervention E—effect F—new feeling
人不是被事情本身所困扰而是被他对事情的看法所困扰
基本观点:不良的情绪或行为不是由某一诱发事件不是由某一诱发事件A本
身基本观点:不良的情绪或行为C不是由某一诱发事件本身引起, 引起,而是由经历事件的个体对这一事件的解释和评价B引起应该通过D驳斥引起. 驳斥B,取得E, 和评价引起.应该通过驳斥 ,取得 ,从而产生新感觉F 产生新感觉不
是: ( C (Consequence) 不是:A(Activating events) 而是: B(Belief) C 而是:A B(Belief) 应该: 应该: D (debate) E(effect) F(Feel)
例如,遭人拒绝是一种诱发性经历(A), 感到抑郁,威胁或受伤害是情绪性结果(C).合理情绪治疗理论认为,出现这样结果在于来访者的信念(B),即来访者有一些不合理和不现实的信念.如果一个人有"我必须在任何时候都被每个人喜欢和赞扬"的不现实的信念,那么他稍有冷遇就会产生不必要的感情痛苦.
REBT的自我分析练习 REBT的自我分析练习 A事件事件
给学生上课时讲错了一句话, 适逢校长听课
B
信念
C
情绪和行为后果
deC 适当情绪反应挫折,烦恼 dbC 适当行为后果检讨改进,认真备课 ueC 不适当情绪反应自责,抑郁,绝望
rB 合理信念我偶然口误,运气不好 iB 不合理信念这一下全完了!我已经一
无是处, 领导和同事将看不起我
D 同不合理信念争辩讲错一句话,一切就都完了吗为什么我不能有偶然的失
误偶然口误,能说生活已经没有价值吗
ubC 不适当行为后果活着没有价值,不如去死
E 效果认知:偶然口误,难以避免. 情绪:虽有烦恼,但不必自责. 行为:以后认真备课,提高表达技巧.
讨论:
1,高考失败(A)——〉 2,失恋(A)——〉 3,大学毕业找不到工作(A)——〉 4,没有得到助学金(A)——〉
四,11种非理性信念种非理性信念
1.个人绝对要获得周围的人, 1.个人绝对要获得周围的人,尤其是周围重要人
物的个人绝对要获得周围的人喜爱和赞许;(不可能;后果) ;(不可能喜爱和赞许;(不可能;后果) 2.一个人应该是全能的,只有在人生道路的每一个环 2.一个人
应该是全能的, 一个人应该是全能的节都有成就才能体现人生的价值; 节都有成
就才能体现人生的价值; 3.世界上有一些无用可憎,邪恶的人,对他们应该世界上有一些无用, 3.世界上有一些无用,可憎,邪恶的人,对他们应该歧视,排斥,并给予严厉的谴责和惩罚; 歧视,排斥,并给予严厉的谴责和惩罚; 4.当生活中出现与自己的希望不一致的事情时当生活中出现与自己的希望不一致的事情时, 4.当生活中
出现与自己的希望不一致的事情时,就有大难临头的感觉; 大难临头的感觉; 5.个体的不愉快均由外在环境因素造成个体的不愉快均由外在环境因素造成, 5.个体
的不愉快均由外在环境因素造成,因此无法克服痛苦和困扰; 服痛苦和困扰; 6.对危险和可怕的事情应高度警惕时刻关注, 对危险和可怕的事情应高度警惕, 6.对
危险和可怕的事情应高度警惕,时刻关注,随时准备他们的发生; 准备他们的发生;
7.人生充满艰难困苦,人的责任和压力太重, 7.人生充满艰难困苦,人的责任和
压力太重,因此必人生充满艰难困苦须设法逃避现实; 须设法逃避现实; 8.个人
以往的经历决定现在的行为,而且是永远无法 8.个人以往的经历决定现在的行为, 个人以往的经历决定现在的行为控制,改变的; 控制,改变的; 9.一个人需要依赖
他人而生活因此, 一个人需要依赖他人而生活, 9.一个人需要依赖他人而生活,因此,必须有一个强有力的人让其依附; 有力的人让其依附; 10.一个人应该十分投
入地关心他人一个人应该十分投入地关心他人, 10.一个人应该十分投入地关心他人,为他人的问题而伤心难过,这样才能使自己的情感得到寄托; 伤心难过,这样才能使自己的情感得到寄托; 11.人生的每一个问题人生的每一个问题, 11.人生的
每一个问题,必须要有一个精确的答案和完美的解决办法,一旦不能如此,就十分痛苦,糟糕. 美的解决办法,一旦不能如此,就十分痛苦,糟糕.
五,不合理信念的特征
必须" (一)绝对化:通常与"应该" 和"必须" 绝对化:通常与"应该" 联系抽象化,过分概括: 以偏盖全, (二)抽象化,过分概括:常"以偏盖全, 以一盖十" 以一盖十" 普遍化: (三)普遍化:把自己的看法认为是事物的普遍特征(或说糟糕至极普遍特征或说糟糕至极) 或说糟糕至极
第二节理性情绪治疗的治疗方法与技术
一,治疗过程
1,明确辅导要求 , 告诉案主非理性信念与情绪的关连; 2,检查非理性信念 , 确定情绪或行为问题;(C) 确定与情绪或行为问题关连的事件;(A) 确定与情绪困扰同时产生的心中的想法;(B) (B) 帮助案主澄清这些想法中的非理性信念; 3,与非理性信念辩论. ,与非理性信念辩论. 反驳案主的非理性信念; 学习讨论理性信念; 4,学会理性生活方式 , 5,巩固辅导效果 , 练习,内化,布置家庭功课二,治疗目标 1,短期目标:帮助案主改变C,改变B中的非理性信念 2,最终目标:帮助案主彻底改变使它受困扰的人生哲学,建立一个更踏实的,对人, 对事有更大容忍度的人生哲学
二,技术与方法技术与方法
1,辩论技巧 ,
(1)辩论 ) 质疑式辩论——直接向案主的不合理信念发问质疑式辩论直接向案主的不合理信念发问例:G:你说自己不漂亮,请能具体说说吗 :你说自己不漂亮,请能具体说说吗 A:我眼睛不漂亮 : G: 还有吗…… 还有吗 G:你有什么依据能说明你的这一观点吗 :你有什么依据能说明你的这一观点吗 G:是否别人都可以有失
败的时候,而你 :是否别人都可以有失败的时候, 不能有呢能有呢 G: 是否别人都应该照你想的那样去做是否别人都应该照你想
的那样去做通过不断的辩论,使案主逐渐认识到自己信念的通过不断的辩论使案主逐渐认识到自己信念的不合理性及非现实性,并以合理的信念慢慢取代不合理性及非现实性并以合理的信念慢慢取代
夸张式辩论——将案主不合理不现实之处以夸张将案主不合理\不现实之处以夸张夸张式辩论将案主不合理的方式放大给他们自己看例:A:别人都看着
我! :别人都看着我! G:是否别人都不干自己的事了,都围着你 :是否别人都不干自己的事了, 看
(2),家庭功课 ),家庭功课最常用的是合理情绪治疗自助量表(RET),与不合理的信念辩论(DIB),合理的自我分析(RSA)
RET
A诱发性诱发性事件 B非理性非理性信念 C情绪反应 D理性信情绪反应理性信念紧张,担紧张, 心,害怕 E新的情新的情绪反应
在班中演我必须最棒讲
最棒当然坦然,放坦然, 好,但不松是必须的, 是必须的, 只要我努力了, 力了,就接纳表现的结果
DIB:
需要来访者回答的是:
(1)我打算与哪一个不合理的信念辩论并放弃这一信念 (2)这个信念是否正确(3)有什么证据能使我得出这个信念是错误的(正确的)结论呢 (4)假如我没能做到自己认为必须要做到的事情, 可能产生的最坏的结果是什么(5)假如我没能做到自己认为必须要做到的事情,可能产生的最好的结果是什么
RSA
特点:来访者自己完成这个报告,重点在D.
例如:来访者自述:每次看到母亲严肃的样子,就非常恐慌,担心自己有什么事
做错了.只要母亲没有笑容,就感到焦虑有压力,每天都这样,非常苦恼. 诱因(A):母亲常有不笑的时候.每天看到母亲严肃的面孔. 信念(B)(1)人们只要没有不顺心的事就必然满面笑容,一个人只要不笑,就必然在生气. (2)我决不能做错事,只要做一点错事, 就不是好女儿,如果不能使母亲笑颜常驻,我就是罪大恶极.(3) 母亲对我的要求必定非常严格,只要我出一点毛病,母亲就一定会生气,而母亲一旦不高兴,也必定是我惹得. 结果(C):每日紧张焦虑,唯恐做错什么事,很难受. 辩论(D):在B中所列的观念符合逻辑吗请自己回答.
(1)一个人只要不笑,就必定是在生气,这对吗 (2)即使母亲不笑是在生气,就一定是针对我吗 (3)即时母亲不笑是因为生我的气,就一定糟糕透了吗效果(E):通过自己与自己辩论,消除了一些紧张情绪,但心理仍隐隐有些不通畅.后来回家去,在母亲不笑的时候问母亲,"您在想什么"发现母亲时常只是在考虑工作上的事,在动脑筋想问题,所以不笑.而且母亲认为我是很合格的女儿.所以问题得到了彻底的解决,相信焦虑会完全消失.
(3)理性情绪想象技术 )
基本的思路: 基本的思路:要借助于想象技术,将发现来访者的非理性信念的
工作交由来访者自己来完成基本步骤: 基本步骤 (1)使来访者在想象中进入他产生过不适当的情绪反应 1 或自感最受不了的情境之中,体验在这种情境下的强烈的情绪反应. (2)帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并体会适度的情绪. (3)停止想象,让对方讲述他是怎么想的,就使自己的情绪发生了变化的.此时治疗者要强化来访者的新的合理的信念,纠正某些不合理的信念,补充其他有关的合理信念.
PS:想象(举例)
例:来访者是一个女大学生,自认问题:对自己即将在一个会议上发言感到恐惧. 练习: 治疗者:闭上你的眼睛,想办法使自己坐的很舒服,现在你想象自己到了会场,要想得好像真
的一样. 来访者:……恩.. 治疗者:现在轮到你发言了,你觉得有点紧张,讲的有点磕磕巴巴,现在你感觉怎么样来访者:我觉得快不行了,讲不下去了. 治疗者:现在我要求你把这个场景保持在脑海中,同时,请你把那种觉得要不行了的感觉变成只是有点紧张.. 来访者:恐怕不行…… 治疗者:要坚持这样做. 来访者:……嗯,差不多了. 治疗者:很好,说说你是怎么想得. 来访者:我要是逃走会更糟,反正我得在这讲完. 治疗者:还想了些什么吗来访者:我已经站在这儿开始讲了,虽然讲的不好人家会笑话我,但我要是中间停下来不讲跑掉了,人家更会看不起我,不管别人说我什么,我也得讲完该讲的话. 治疗者:说得对,你现在所做的事情正是在用合理的信念代替那些不合理的东西.这会让你的情绪不再那么坏.不管别人怎么想你,你现在要做的最关键的事情,就是要完成这次大会发言.而且不管别人会怎么看你,你还是你,可能发言不如某些人讲的好,但并不是一个一无是处的人,是吗来访者:..(点头)
(4)自我袒露 (5)示范 (6)替代性选择 (7)去灾难化
2,检查技巧 (1)反映感受 (2)角色扮演 (3)冒险 (4)识别
三,工作员与案主角色
工作员——一个主导的角色: 1,指出案主的问题与它的非理性想法有关. 2,告诉案主自己应该对自己的行为负责. 3,改变案主的想法,放弃非理性信念. 4,帮助建立理性的人生哲学. 案主——一个学生的角色: 1,明白自己的情绪困扰是非理性心念所致. 2,了解自己情绪困扰的原因. 3,必须改变非理性的信念,否则不能改变情绪困扰.
四,运用此模式的主要原则
1,注重综合运用各种辅导技巧; 2,注重对求助者的非理性信念进行分析,辨别和争论 3,注重把求助者的面谈辅导和自助辅导结合起来
五,评价
优点: 1,对人性较独特的看法:认为人的存在就是价值,表现无条件的接纳人. 2,对人类问题的乐观看法:过去虽然会对现在问题有影响,但是人有能力改变自己的情绪和问题. 3,对人的思想,情绪和行为之间互动关系的独到见解.把观念和思想为突破点. 4,对专业关系的独特看法:强调对案主的无条件接纳,但要求否认, 谨慎处理同感的表达. 5,治疗目标的终极性:治疗目标不仅只是眼前的问题,还全面彻底的根治,最终使正确的人生观和思想模式能长时期维持.且是短时间内改变一个人和解决问题. 6,适用范围的广泛性,适合自我治疗,容易学习和掌握,绝大多数人都能自我治疗. 7,与人本治疗模式相比,强调工作者积极,主动介入个案辅导过程. 8,采取开放的态度综合运用各种辅导技巧.
缺点: 1,理性信念含义的不清.理性用举例来界定不妥当,是一种主观的界定. 2,受限于辅导员自己的知识,训练以及自我了解和对事物的正确判断能力. 3,过分强调工作者积极介入也会有坏处. 4,不适用于辅导的早期.(与行为主义相比)。