血液循环心脏的泵血功能

血液循环心脏的泵血功能
第5页
（二）心脏泵血过程
㈠心 室射 血和 充盈 过程
心室收缩期
等容收缩期
射血期
心室舒张期
血液循环心脏的泵血功能
等容 快速和减 舒张期 慢充盈期
心房 收缩期
第6页
心 1、 心室收缩期
室 肌 心房压<心室压↑<动脉压 心房压<心室压↑↑>动脉压
收 缩
关
关
关
开
等容收缩期
射血期
快速射血期 减慢射血 期
搏出量和心室舒张末期容积百分比，称射血分数 (ejection fraction，EF)。正常值55%～65%。 （五）心脏做功（自学）
血液循环心脏的泵血功能

1.异长调整（前负荷影响）：由心肌细 胞初长度改变，引发其收缩强度改变，这种 形式调整，称为异长调整，又称为starling 定律。
血液循环心脏的泵血功能
第25页
血液循环心脏的泵血功能
第15页
血液循环心脏的泵血功能
第16页
血液循环心脏的泵血功能
第17页
在一定范围内，伴随心肌初长度（心室舒张末 期容积）增大，心肌收缩力增强，搏出量增加。
在正常心脏，舒张期室内压最高可达12mmHg（ 离体达50mmHg）,但肌小节长度不超出2.6um。心肌 这种抗伸展作用，使心功效曲线上不出现降支，心 脏作功效力无显著下降。
血液循环心脏的泵血功能
第22页
血液循环心脏的泵血功能
第23页
血液循环心脏的泵血功能
第24页
㈡ 心率及其对心输出量影响
在一定范围内，心率增快，心输出量增加 。若心率超出180次/分钟，因过分耗能，使心肌 收缩力降低，又因心室充盈时间显著缩短，充盈 量显著降低，造成心输出量反而下降。如心率太 慢，低于40次／分钟，心舒期过长，心室充盈早 已靠近最大程度，心输出量亦降低。
血液循环心脏的泵血功能
第20页
血液循环心脏的泵血功能
第21页
3.心肌收缩能力
心肌收缩能力：指心肌不依赖于前、后负荷而 能改变其力学活动一个内在特征。又叫等长本身调 整。
当心肌收缩能力提升时，心功效曲线将向左上 移动。
心肌收缩能力受 收 缩 过程中各个步骤影响：如 活化横桥数、肌球蛋白ATP酶活性、胞浆中Ca2+浓度 等。
（四）心音 第一心音：音调低，连续时间相对较长。主要是 由房室瓣关闭引发。它是心室收缩开始标志。 第二心音：频率较高，连续时间较短。其主要与 主动脉瓣和肺动脉瓣关闭相关。它是心室舒张开始 标志。 第三心音 第四心音
血液循环心脏的泵血功能
第12页
二、心脏泵功效评定 ㈠每搏输出量
一次心跳一侧心室射出血液量，称每搏输出量 (stroke volume，SV)，简称搏出量。成年人平静 平卧时SV为70ml。 ㈡ 每分输出量
称为心动周期(cardiac cycle，CC)。
血液循环心脏的泵血功能
第4页
特点:
1、心房和心室二者活动又依一定次序先后进行 2、左右两侧心房或两侧心室活动则几乎是同时 3、有一个全心舒张期；房室不一样时收缩，有利于
心室射血。 4、舒张期长于收缩期，有利于心脏充盈和心脏供血,
以及心脏长久工作不发生疲劳。
血液循环心脏的泵血功能
第10页
㈢心室肌、心房肌舒缩在心脏泵血活动中作用 心室肌收缩是心脏射血动力；其舒张是血
液回流主要动力。 心房肌收缩首先可经过增加心室舒张末期
容积，提升心室泵血效能；另首先有利于静脉 血回流。故心房收缩起着初级泵作用，对心脏 射血和静脉血液回流都有利。
血液循环心脏的泵血功能
第11页
血液循环心脏的泵血功能
第7页
2、心室舒张期
心 室 肌 心房压<心室压↓<动脉压 舒 张
关
关
等容舒张期
心房压>心室压↓↓<动脉压
开
关
充盈期
快速充盈期 减慢充盈期 心房收缩期
血液循环心脏的泵血功能
第8页
血液循环心脏的泵血功能
第9页
㈡心脏泵血机制 血液流动原动力：心室肌收缩和舒张。 直接动力：是对应腔室之间压力梯度； 流动方向:由瓣膜单向开放决定。 心肌收缩与舒张→心室内压力改变→心房 心室 主动脉压力梯度形成→瓣膜开闭→血流方向→心室 容积
意义：可对搏出量进行精细调整。
血液循环心脏的泵血功能
第18页
影响前负荷（心肌初长度）原因 前负荷
心室舒张末期余血量
静脉回心血量
静脉回流时间和速度 心包内压 心室顺应性
血液循环心脏的泵血功能
第19页
2.后负荷对搏出量影响
对心室而言，动脉压起着后负荷作用。 在心率、心肌初长度和收缩能力不变情况下， 假如动脉压增高，搏出量将降低。
血液循环心脏的泵血功能
——心血管系统 cardiovascular system
第1页
第一节 心脏泵血功效
心肌收缩特点 （一）对细胞外Ca2+依赖性 （二）“全或无”式收缩 （三）不发生完全强直收缩
血液循环心脏的泵血功能
第2页
血液循环心脏的泵血功能
第3页
一、心脏泵血过程和机制
（一）心动周期概念 心房或心室一次收缩和舒张，组成一个机械活动周期，
每分钟一侧心室射出血液量，称每分输出量， 简称心输出量(cardiac output,CO)。平静时成人 CO值为5～6L。
血液循环心脏的泵血功能
第13页
㈢ 心指数 以单位体表面积计算心输出量，称心指数
(cardiac index，CI)。平静和空腹情况下心指数， 称之为静息心指数，成人约为3.0～3.5L/(min.m2)。 ㈣ 射血分数