心血管内科模拟习题含答案

心血管内科模拟习题含答案
一、单选题（共95题，每题1分，共95分）
1.在我国，缩窄性心包炎的主要病因是
A、胶原疾病
B、结核性心包炎
C、肿瘤性心包炎
D、尿毒症
E、化脓性心包炎
正确答案：B
2.心肌疾病病毒感染的阳性指标是
A、发病后4周问两次血清的抗体滴定度有2倍增高
B、发病后3周问两次血清的抗体滴定度有2倍增高
C、发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
D、发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
E、发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
正确答案：C
3.某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理
A、1个月
B、2个月
C、半年内
D、立即处理
E、2周内
正确答案：D
4.多发性大动脉炎最常累及：
A、主动脉弓及其分支
B、胸主动脉
C、冠状动脉
D、肺动脉
E、肢体中小动脉
正确答案：A
5.女性，65岁，阵发性房颤1年，近期出现房颤发作频繁伴头晕，黑朦，诊断最可能的是
A、病态窦房结综合征
B、房颤致血流动力学紊乱
C、房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞
D、房颤伴频发室性早搏
E、房颤伴频发室上性早搏
正确答案：A
6.男性42岁。

心悸气短，有时心前区疼痛。

查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。

心电图：V1～3T波倒置。

超声：室间隔肥厚。

该患者易发生
A、心脏破裂
B、感染性心内膜炎
C、猝死
D、心包缩窄
E、脑栓塞
正确答案：C
7.感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的
A、可引起栓塞
B、以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C、赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出
D、易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E、易发生于室缺的左心室心内膜上
正确答案：E
8.治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选
A、苯妥英钠
B、奎尼丁
C、洋地黄
D、利多卡因
E、普鲁卡因酰胺
正确答案：C
9.冠心病心绞痛发作的典型部位是
A、胸骨体中、上段之后
B、胸骨体下段之后
C、心前区
D、剑突下
E、心尖部
正确答案：A
10.某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。

最可能的原因是
A、乳头肌功能失调或断裂
B、左室扩大，引起二尖瓣关闭不全
C、心率增快
D、合并亚急性细菌性心内膜炎
E、室间隔穿孔
正确答案：A
11.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.25mg持续一年，现心率40次/分，心律规整。

心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是
A、肌肉注射阿托品
B、静脉注射速尿
C、静脉滴注异丙肾上腺素
D、静脉滴注阿托品
E、静脉注射地高辛抗体
正确答案：B
12.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是
A、血沉
B、尿常规
C、血培养
D、血象
E、血清免疫学检查
正确答案：C
13.心绞痛发作的典型部位是
A、胸骨下段后
B、胸骨上、中段后
C、心前区向左上臂放散
D、剑突下
E、心尖区
正确答案：B
14.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。

发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物
A、心得安
B、潘生丁
C、消心痛
D、地尔硫革
E、长效硝酸甘油
正确答案：D
15.判断心脏骤停迅速简便的方法是
A、触摸大动脉搏动是否存在
B、测量有无血压
C、作心电图检查有无心电活动
D、看瞳孔是否散大
E、看呼吸是否存在
正确答案：A
16.成人白细胞减少症是指外周血白细胞总数低于
A、3.5×109/L
B、3.0×109/L
C、2.5×109/L
D、4.5×109/L
E、4.0×109/L
正确答案：E
17.治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的
A、停用洋地黄制剂
B、停用利尿剂
C、凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗
D、利多卡因可用于室性心律失常的治疗
E、阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗
正确答案：C
18.缺血性心脏病最常见的病因是
A、冠状动脉粥样硬化
B、心肌肥厚
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、严重贫血
正确答案：A
19.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是
A、流感病毒
B、柯萨奇B组病毒
C、肝炎病毒
D、埃可病毒
E、脊髓灰质炎病毒
正确答案：B
20.急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎球菌
C、表皮葡萄球菌
D、A族链球菌
E、衣原体
正确答案：A
21.治疗剂量洋地黄的主要作用是
A、降低心室自律性
B、减慢房颤患者的心室率
C、使房颤转为窦性心律
D、同时减慢房颤患者的心房率和心室率
E、减慢房颤患者的心房率
正确答案：B
22.顽固性高血压是指
A、联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降
B、联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降
C、联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降
D、联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降
E、联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降正确答案：C
23.心肌梗死后24小时内避免使用
A、杜冷丁
B、洋地黄
C、吗啡
D、罂粟碱
E、速尿
正确答案：B
24.高血压伴有低钾血症首先应考虑
A、肾动脉狭窄
B、原发性醛固酮增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、皮质醇增多症
E、慢性肾炎
正确答案：B
25.下列哪项先天性心血管病X线表现为肺血流增多
A、动脉导管未闭
B、法洛四联症
C、肺动脉瓣狭窄
D、法洛三联症
E、原发性肺动脉高压
正确答案：A
26.男性，56岁，主诉心前区钝痛，呼吸困难2周。

体检：心音低弱，呼气时收缩压较吸气时高出15mmHg以上。

最可能的诊断是
A、急性心肌梗死
B、心肌炎
C、肺气肿伴右心衰竭
D、肺动脉栓塞
E、心包炎伴积液
正确答案：E
27.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现
A、Osler结
B、Janeways结
C、指甲下出血
D、蝶形红斑
E、Roth点
正确答案：D
28.典型心绞痛发作错误的是：
A、部位在胸骨中上段，界线清楚
B、为压榨性疼痛
C、体力活动是常见诱因
D、疼痛可放射至左肩
E、通常持续3～5min
正确答案：A
29.男性，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史。

就诊时血压160/95mmHg，心率90/min，律齐，双肺呼吸音清，双下
肢无浮肿。

试问该患者最适宜用哪种降压药
A、α受体阻断剂
B、β受体阻断剂
C、肼苯达嗪
D、钙通道阻断剂
E、利尿剂
正确答案：B
30.下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱
A、亚硝酸异戊酯
B、异丙肾上腺素
C、地高辛
D、硝酸甘油
E、心得安
正确答案：E
31.诊断感染性心内膜炎最可靠的依据
A、脾脏肿大
B、持续高热
C、血病原体培养阳性
D、贫血
E、杵状指
正确答案：C
32.关于感染性心内膜炎，下列哪项正确
A、心内赘生物多附着于右心耳内
B、多见于老年患者
C、血培养阴性可排除该病
D、不侵犯脑膜
E、心脏杂音的性质和强度可发生突变
正确答案：E
33.急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪一种最常见
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎球菌
C、表皮葡萄球菌
D、D族链球菌
E、衣原体
正确答案：A
34.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是
A、心肌脓肿
B、肾炎
C、化脓性脑膜炎
D、心力衰竭
E、急性心肌梗死
正确答案：D
35.下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的
A、心率绝对匀齐
B、PR间期0.12～0.20秒
C、频率为60～100次/分
D、P波在ⅠⅡaVF导联直立，aVR导联倒置
E、冲动起源于窦房结
正确答案：A
36.心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿
A、交感神经兴奋
B、钠、水潴留，有效血容量增加
C、心肌肥厚
D、心脏扩大
E、以上都不是
正确答案：A
37.下列哪一种是最常见的继发性高血压
A、肾血管性高血压
B、库欣综合征
C、嗜铬细胞瘤
D、原发性醛固酮增多症
E、肾性高血压
正确答案：E
38.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项
A、疼痛
B、呼吸困难
C、昏厥
D、发热
E、恶心呕吐
正确答案：A
39.阵发性室上性心动过速最常发生于
A、正常心脏者
B、高血压病者
C、心脏瓣膜病者
D、冠心病者
E、心肌病者
正确答案：A
40.高血压患者，与人吵架后血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。

最可能诊断为
A、脑出血
B、高血压脑病
C、蛛网膜下腔出血
D、脑梗死
E、高血压危象
正确答案：B
41.男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3月。

查体：血压：90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大肋下4cm。

心电图示：左束支传导阻滞，最可能的诊断是
A、扩张型心肌病
B、冠心病
C、风心病二尖瓣关闭不全
D、心包积液
E、心肌炎
正确答案：A
42.下列哪一种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似
A、肺心病
B、扩张型心肌病
C、肥厚性梗阻型心肌病
D、限制型心肌病
E、冠心病
正确答案：D
43.下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义
A、病理性Q波
B、T波测量
C、ST段降低
D、ST段抬高
E、高尖T波
正确答案：A
44.高血压降压治疗中，如三种药物联用，一般情况下必须有
A、利尿剂
B、β受体阻滞剂
C、钙离子拮抗剂
D、ACEI类
E、α受体阻滞剂
正确答案：A
45.风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物
A、胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音
B、心电图ST段呈斜形下移
C、心率56次/分，节律规整
D、夜间尿量增多
E、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
正确答案：C
46.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以
A、诱发肾功能不全
B、须防冠状动脉血栓形成
C、改善症状
D、诱发脑出血
E、改善心脑肾血液供应
正确答案：A
47.急性心包炎与急性心肌梗死，下列哪一项是最主要的鉴别点
A、心前区疼痛
B、心电图示各导联(avR除外)ST段弓背向下普遍抬高
C、发热
D、红细胞沉降率增快
E、心包摩擦音
正确答案：B
48.女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是
A、静脉滴注氨利酮
B、静脉注射西地兰
C、静脉注射速尿
D、静脉滴注硝普钠
E、直流电同步电复律
正确答案：B
49.室性期前收缩宽大畸形的QRS波群之前为
A、有逆行性的P波
B、有窦性P波
C、有提早出现的P波
D、无相关的P波或提早出现的P波
E、无窦性P波
正确答案：D
50.闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是
A、缺血性溃疡→静息痛→间歇性跛行
B、静息痛→间歇性跛行→缺血性溃疡
C、静息痛→缺血性溃疡→间歇性跛行
D、间歇性跛行→静息痛→缺血性溃疡
E、间歇性跛行→缺血性溃疡→静息痛
正确答案：D
51.雷诺综合征的特征是：
A、蓝色炎性疼痛
B、白色炎性疼痛
C、患肢肿胀、发热
D、发作性指(趾)缺血
E、间歇性跛行
正确答案：E
52.女性，76岁。

因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史
20年。

体检血压200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。

此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是
A、主动脉瓣狭窄
B、高血压脑病
C、完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作
D、高血压危象
E、肥厚梗阻性心肌病
正确答案：C
53.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是
A、肥厚型梗阻性心肌病
B、主动脉瓣关闭不全
C、心梗后心绞痛
D、严重贫血
E、冠心病
正确答案：A
54.下列有关梅毒螺旋体侵害人体描述错误的是
A、可侵害主动脉中层引起坏死、纤维瘢痕形成
B、可损坏主动脉瓣环，造成主动脉反流
C、可侵犯冠状动脉口，使其开口狭窄
D、一般不直接侵犯心脏瓣膜的瓣叶
E、常侵犯心肌或心内膜，造成梅毒性心肌病变
正确答案：E
55.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。

查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜
A、速尿，硝酸甘油
B、酚妥拉明，氨茶碱
C、甘露醇、降压灵、安定
D、地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔
E、西地兰，速尿，硝普钠
正确答案：E
56.下列哪项浓度高者有益
A、VLDL
B、LDL
C、乳糜微粒
D、高密度脂蛋白
E、ApoB
正确答案：D
57.男，64岁。

突然发生胸骨后剧痛。

心电显示Ⅱ、Ⅲ、avF均有深而宽的Q波，ST段抬高，最可能诊断
A、急性广泛前壁心梗
B、急性前侧壁心梗
C、急性前间壁心梗
D、急性下壁心梗
E、急性高侧壁心梗
正确答案：D
58.女性，28岁，因发热，关节痛伴高血压而入院。

查体：一侧上肢无脉，一侧血压180/110mmHg，肾动脉区听诊可闻及血管杂音，下肢血压不低。

诊断应考虑为
A、主动脉夹层分离
B、主动脉缩窄
C、肾性高血压
D、肾动脉狭窄
E、多发性大动脉炎
正确答案：E
59.男性，25岁。

心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。

查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg。

最可能的诊断是
A、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D、二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
正确答案：D
60.主动脉夹层最常见的临床表现是：
A、昏迷
B、突发剧烈胸痛
C、头痛
D、无脉症
E、休克
正确答案：B
61.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下50cm，心电图示窦性心动过速。

低电压，最可能的诊断是
A、感染性心内膜炎
B、扩张型心肌病
C、病毒性心肌炎
D、急性心肌梗死
E、急性心包炎
正确答案：E
62.下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是：
A、P—R间期逐渐延长
B、绝大部分QRS时限正常
C、R—R间期逐渐延长
D、P波受阻无一定规律性
E、含受阻P波的R—R间期＜2个P—P间期
正确答案：C
63.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据
A、彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流
B、周围血管征
C、苍白面容
D、心尖向左下移位呈抬举样搏动
E、心尖区低调舒张期杂音
正确答案：A
64.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗
A、高血压伴心动过缓
B、高血压伴支气管哮喘
C、高血压伴心功能不全
D、高血压伴肥厚梗阻性心肌病
E、高血压伴肾功能不全
正确答案：D
65.男性26岁。

心悸气短，胸闷晕厥。

查体：胸左缘3肋间，3/6收缩期杂音，超声：室间隔左室流出道处肥厚。

该杂音在以下哪种药物时会增强
A、心得安
B、心痛定
C、硝酸甘油
D、速尿
E、卡托普利
正确答案：C
66.以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：
A、原发充血型心肌病并室速
B、室速伴有严重血流动力学障碍
C、洋地黄中毒出现室速
D、心脏手术过程中出现室速
E、急性心梗并发室速
正确答案：C
67.以下哪一项是房间隔缺损的典型体征表现
A、肺动脉瓣区第二心音减弱
B、肺动脉瓣区Ⅲ级以上收缩期杂音
C、第二心音分裂，吸气增强
D、肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
E、肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音
正确答案：D
68.心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：
A、有心血管疾病的病史
B、肺部有哮呜音
C、双肺底可闻及湿啰音
D、心脏扩大
E、咯粉红色泡沫痰
正确答案：E
69.64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65～89次/分，关于心律失常需进行如何治疗
A、口服地高辛
B、静注西地兰
C、应用乙胺碘呋酮复律
D、安置人工心脏起搏器
E、以上都不是
正确答案：E
70.成年男性红细胞增多是指红细胞数超过
A、6.0×1012/L
B、5.5×1012/L
C、5.0×109/L
D、6.5×1012/L
E、7.0×1012/L
正确答案：A
71.下列哪一项是导致青年人猝死的原因
A、甲状腺功能亢进心脏病
B、风湿性心脏瓣膜病
C、特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
D、高血压病
E、心包炎
正确答案：C
72.男性，45岁。

气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是
A、风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全
B、冠心病合并心绞痛
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、梅毒性心脏病
E、肺动脉瓣关闭不全
正确答案：A
73.肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选：
A、地高辛
B、硝苯地平
C、消心痛
D、硝普钠
E、J3受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫革
正确答案：E
74.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。

体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为
A、急性心肌梗死
B、糖尿病酸中毒
C、变异型心绞痛
D、低血糖
E、不典型心绞痛
正确答案：A
75.心力衰竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗?
A、心力衰竭伴低血压或血容量不足
B、心力衰竭伴Ⅲ度房室传导阻滞
C、心力衰竭伴高血压
D、心力衰竭伴心房颤动
E、心力衰竭伴低血钾
正确答案：A
76.ACEI和ARB的临床应用是基于对
A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统研究结果
B、离子通道研究的结果
C、内皮素研究的结果
D、心肌重塑研究的结果
E、全数字化X线造影(DSA)研究的结果
正确答案：A
77.患者，男性，50岁。

突发胸痛2h急诊。

初步诊断为主动脉夹层。

平时血压正常，而此时血压高达29.3/14.7kPa(220/110mmHg)，降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：
A、主动脉夹层本身引起
B、动脉外膜破裂
C、急性肾梗死
D、疼痛引起的应激
E、休克
正确答案：C
78.下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：
A、针刺样疼痛
B、疼痛历时1～5min
C、常突然发生而迫使病人立即停止活动
D、在体力负荷、情绪激动时发生
E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧
正确答案：A
79.超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是
A、心房、心室是否扩大
B、有无瓣膜关闭不全
C、心脏瓣膜增厚、粘连
D、瓣膜上可探测到赘生物
E、有无先天性心脏病
正确答案：D
80.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是
A、第一心音和第二心音
B、第三心音和第四心音
C、第一心音和第四心音
D、第二心音和第三心音
E、第一心音和第三心音
正确答案：A
81.下列哪项支持亚细的诊断
A、P-R间期延长，抗“O”滴度增高
B、面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解
C、游走性关节痛，皮肤环形红斑
D、心脏有杂音，血培养(+)
E、以上均不对
正确答案：D
82.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人。

服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是
A、减少地高辛用量
B、改用每日静脉注射西地兰0.2mg
C、停用地高辛
D、继续给予地高辛原剂量
E、增加地高辛剂量
正确答案：D
83.感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：
A、皮下出血点增多
B、瓣膜穿孔
C、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
D、高热持续不退，白细胞持续升高
E、中度贫血有杆状指
正确答案：B
84.高血压性心脏病的主要改变是
A、左室肥厚、扩张
B、双房扩大
C、肺动脉高压右心衰竭
D、二尖瓣脱垂
E、乳头肌功能不全
正确答案：A
85.以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证
A、瓣叶轻度钙化
B、重度二尖瓣狭窄，心功能三级
C、合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室50mm
D、合并左房内血栓
E、外科分离术后再狭窄
正确答案：D
86.下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位
A、临床体征
B、核素心肌显像
C、心电图
D、心电向量图
E、超声心动图
正确答案：C
87.关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确
A、约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
B、是风湿性心脏病的常见组合形式
C、心排血量增加可使外周血管征缺如
D、由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓
E、心尖部第一心音可不亢进
正确答案：C
88.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状、体征均明显改善。

心率80次/分，心电图显示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施应是
A、增加地高辛剂量
B、改用每日静脉注射西地兰0.2mg
C、减小地高辛剂量
D、停用地高辛
E、继续给予地高辛原剂量
正确答案：E
89.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关
A、体重
B、钠盐
C、年龄
D、吸烟
E、饮酒
正确答案：D
90.下列哪一项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据
A、发热并心脏杂音
B、X线检查肺部可见KerleyB线
C、贫血，血尿
D、白细胞增高伴或不伴栓塞
E、脾大
正确答案：B
91.经皮球囊二尖瓣成形术最适宜于下列哪一种情况
A、二尖瓣严重钙化
B、二尖瓣狭窄伴左房内血栓
C、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D、单纯二尖瓣狭窄
E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
正确答案：D
92.急性心肌梗死，最易招致室颤的先兆性心律失常是
A、窦性心动过缓
B、RonT室早
C、房室传导阻滞
D、阵发性室上速
E、窦性心动过速
正确答案：B
93.男性30岁。

活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。

查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律。

心音低钝。

心电图：低电压，多发多源室早。

超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是
A、扩张型心肌病
B、先心病房缺
C、心包积液
D、风心病联合瓣膜病
E、冠心病心律失常心衰
正确答案：A
94.肝素主要是通过哪一种途径发挥抗凝作用
A、激活抗凝血酶Ⅲ的活性
B、直接抑制凝血酶的活性
C、抑制肝脏合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化
D、抑制凝血酶的产生
E、拮抗凝血酶受体
正确答案：A
95.心脏病的猝死中一半以上为
A、冠心病引起
B、扩张型心脏病引起
C、高血压心脏病引起
D、心肌炎引起
E、肥厚型心脏病引起
正确答案：A
二、多选题（共5题，每题1分，共5分）
1.某风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者并感染性心内膜炎，下列
哪些是可能发生栓塞的部位
A、肾栓塞
B、脑栓塞
C、肠系膜栓塞
D、肺栓塞
正确答案：ABC
2.下列有关尿激酶描述正确的有
A、不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显
B、可溶解纤维蛋白血栓
C、纤维蛋白选择性较高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显
D、可溶解血小板血栓
正确答案：AB
3.男性，40岁。

查体：血压140/60mmHg，可初步排除以下哪些疾病
A、主动脉瓣狭窄
B、心包积液
C、甲状腺功能亢进
D、主动脉瓣关闭不全
正确答案：AB
4.下列哪项是引起高血压的机制
A、细胞膜离子转运异常
B、交感神经系统活性亢进
C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D、胰岛素抵抗
正确答案：ABCD
5.出现心电图ST段抬高的疾病是
A、急性心包炎
B、急性心肌梗死
C、左室室壁瘤
D、早期复极综合征
正确答案：ABCD。