血塞通注射液联合中药熏药治疗糖尿病周围神经病变的疗效探讨

血塞通注射液联合中药熏药治疗糖尿病周围神经病变的疗效
探讨
摘要】目的：探讨血塞通注射液联合中药熏药治疗糖尿病周围神经病变的疗效。

方法：选取本院收治的96例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，将其分成两组，每组48例，均予以降血糖药物控制血糖，观察组在此基础上加用血塞通注
射液、中药熏药治疗，对照组加用血塞通注射液治疗，比较两组的疗效。

结果：
观察组治疗总有效率87.5%，对照组总有效率66.7%，组间比较差异有统计学意义，两组患者治疗后的神经病变症候积分明细低于治疗前，观察组的下降幅度明
显高于对照组。

结论：血塞通注射液联合中药熏药可有效改善糖尿病周围神经病
变患者的神经功能。

【关键词】血塞通注射液；中药熏药；糖尿病周围神经病变；疗效探讨
糖尿病是临床上最常见的内分泌紊乱疾病，长期糖代谢紊乱会引起其他组织
损伤，其中周围神经病变是高糖状态下血管损伤引起系列症状，表现为麻木、腹胀、疼痛等。

糖尿病周围神经病变给患者生活造成较大的影响，相关报道[1]指出
早期治疗更利于改善病情。

控制血糖水平是糖尿病周围神经病变的基本措施，目
前该病的治疗药物较多，如硫辛酸、血塞通、疏血通、丹参注射液等，但单纯用
药的疗效均不理想[2]，中药熏药疗法在古代已有记载，该疗法具有直达病灶、毒
副作用小、经济等优点，本研究探讨血塞通注射液联合中药熏药对糖尿病周围神
经病变的治疗效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 基础资料
以2014年6月-2015年6月我院收治的96例糖尿病周围神经病变患者为研
究对象，符合糖尿病周围神经病变诊断标准（明确糖尿病病史，且糖尿病前未出
现神经病变；具有典型的症状如疼痛、麻木、腹胀等；同时含以下症状2项以上：温度觉异常；足部感觉消退；振动觉异常；踝反射消失；神经传导速度减慢），
数字随机表法分成两组，观察组48例，男性27例，女性21例，年龄50～76岁，平均（64.8±12.1）岁，病程1-8年，平均（5.3±3.2）年，对照组48例，男性26例，女性22例，年龄52-77岁，平均（64.2±11.8）岁，病程2-10年，平均
（5.6±3.3）年，排除其他神经病变、脑血管病、精神障碍等，组间性别、年龄、
病程等比较差异无统计学意义（P>0.05）。

两组均自愿接受该研究，签署知情同
意书。

1.2 治疗方法
两组患者均给与综合降血糖方案治疗，合理饮食，注射胰岛素降血糖，控制
血脂、血压，适度锻炼等，同时定期监测血糖水平，将空腹血糖控制6-7mmol/L，观察组在基础上联合血塞通注射液、中药熏药治疗，0.4g血塞通注射液加入到
250ml生理盐水，静脉滴注给药，1次/天，中药熏药：红花、鸡血藤、川芎、没药、牛膝、防风、续断、细辛、伸筋草，血瘀者加赤芍、枣皮、丹参，疼痛加路
路通、独活、秦艽、忍冬藤，湿重者加土茯苓、苍术、百部、苦参，上述药物按
照克重比例煎煮，将药汤导入盆中，双脚入盆，熏蒸足底穴位，每次15min，1
次/天，2周/疗程，持续2个月。

对照组使用血塞通注射液治疗，药物剂量和疗
程同观察组。

1.3 观察指标
疗效标准[3]：显效，治疗后麻木、腹胀、疼痛等症基本缓解，腱反射恢复，
温觉恢复；有效，治疗后治疗后麻木、腹胀、疼痛等症明显改善，腱反射、温觉
明显好于治疗前；无效，相关症状未见改善，甚至恶化。

总有效率=显效率+有效率。

神经病变症候评分：主要对麻木、疼痛、乏力、畏寒等症进行评分，0分为
轻度，1分为中度，2分为重度，3分表示非常严重。

症候评分为各症候评分之和。

1.4 统计学分析
使用SPSS13.0 软件分析所得数据，计量资料用平均数±标准差表示，计数资
料用例数和百分率表示，F和χ2检验分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
2.1 疗效比较
两组治疗过程中均未出现严重副作用，观察组治疗总有效率87.5%，对照组
总有效率66.7%，组间比较差异有统计学意义，具体见表1。

注：*所示指标组间比较差异有统计学意义，P<0.05
3 讨论
国内糖尿病的发病率呈逐年增长趋势[4]，周围神经病变是糖尿病常见并发症，随之不断升高。

有关该并发症的机制尚不明确，可以肯定是它和血管异常、循环
代谢障碍有密切关联，临床表现出的肢体疼痛、腹胀、乏力等给患者的生活造成
影响。

高血糖状态是导致周围神经病变的主要原因，因此将血糖水平控制好是治
疗糖尿病周围神经病变的基础。

临床上一般采取降血糖综合方案，使用胰岛素降
血糖，合理饮食、科学锻炼等措施来控制血糖，笔者认为消除高血糖状态后针对
周围神经病变的治疗更为科学。

相关报道[5,6]指出长期高血糖会对微血管造成损失，改变微循环、抗凝血酶
系统、内分泌系统和神经调节系统功能，进而使氧化应激增强，生成自由基，引
发神经病变。

临床针对周围神经病变的药物主要有硫辛酸、血塞通、疏血通、丹
参注射液等，硫酸锌是抗氧化剂，通过清除自由基，弱化氧化应激来缓解炎症，
改善血管内皮细胞功能；血塞通通过扩展血管，改善血流动力学，来纠正缺氧、
缺血状态；丹参注射液主要通过改善微循环来发挥作用；疏血通的作用效果和血
塞通类似。

中药熏药是祖国传统医学疗法，结合了局部药理和整体药理效应，局
部性药理是药物蒸汽经皮肤渗透、转运、吸收而直达病灶，迅速发挥药效；整体
效应是穴位经络效应和血液循环效应，此效应利于改善整体的脏腑气血、免疫功能，调节全身状况。

中药熏药方中鸡血藤、红花、伸筋草可舒筋活血、散瘀止痛，没药可活血止痛，川芎、牛膝可活血祛瘀，防风、细辛可祛风解表，续断可养血
活血。

诸药共奏通络止痛、活血化瘀之效。

本文中观察组在控制血糖的基础上联
合血塞通注射液、中药熏药治疗，治疗总有效率明显好于单用血塞通，治疗后症
候评分减少幅度也明显高于对照组，说明血塞通联合中药熏药对周围神经病变的
症状改善效果更佳。

中医认为该病属于痹症范围[7]，辨证归于淤血阻络，血塞通
属于中药制剂，具有活血通络之效，中药熏药同样具有活血通络之效，且中药熏
药是对患者整体状态的一种调节和改善，对临床症状的改善更佳，更利于神经功
能的恢复。

需要指出的是中药治疗的时间，中药对机体的副作用少，但如果发挥
实际效果，往往需要长时间用药[8]，中药熏药无需口服，患者的依从性更好。

综上所述，糖尿病周围神经病变属于慢性病，血塞通注射液联合中药熏药具
有活血通络，改善微循环，营养神经等功效，提高了临床疗效，安全性良好。

参考文献
[1] 李珊珊. 疏血通注射液联合中药熏药治疗糖尿病周围神经病变临床研究[J]. 亚太
传统医药，2015，11(22) : 119-120．
[2] 王晓青，王鹏虎．血塞通注射液联合神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变[J]. 中国实验方剂学，2011,17(12):232-233.
[3] 王庆红，冯志海，李明辉，等．足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30
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[4] 于小琴．丹参注射液联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J]. 中
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[5] 钟锦均，关文强，钟灿坤，等．硫辛酸与甲钴铵分别治疗糖尿病周围神经病变的对比观察[J]. 当代医学，2012，18(3) : 22-23.。