经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折效果评价

经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗
不稳定性骨盆骨折效果评价
张耀华
作者单位:４５００００河南郑州,
郑州人民医院创伤骨科ʌ摘要ɔ目的㊀评价经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折效果.方法㊀选取我院不稳定性骨盆
骨折患者(９８例),选取时间－２０１６年５月１０日至２０１７年１月１１日,将不稳定性骨盆骨折患者(９８例)
分为观察组以及对照组,(４９例实施骶髂关节前方钢板固定治疗)对照组,(４９例患者实施经皮骶髂螺钉治疗)
观察组.结果㊀观察组不稳定性骨盆骨折患者的术中平均出血量(１５．１２ʃ２．０１)m l ㊁住院时间(９．２５ʃ１．１７)d ㊁手术总时间(７０．４５ʃ１０．２１)m i n 优于对照组(P ＜０．
０５).结论㊀将经皮骶髂螺钉和骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折患者的效果进行对比,经皮骶髂螺钉具有显著效果,能促进不稳定性骨盆骨折患者较快康复,值得在进一步推广及运用.
ʌ关键词ɔ经皮骶髂螺钉;骶髂关节前方钢板固定;不稳定性骨盆骨折;效果ʌ中图分类号ɔR ２４９㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－００７９－０１
㊀㊀研究显示,
骨盆骨折为多发的骨折类型,占人体骨关节骨折的８％,由于骨折结构较为复杂,若患者发生不稳定性骨盆骨折情况时,应早期进行介入手术治疗,能最大限度降低患者出血量,避免患者骨折发生移位情况,而对于该类患者实施一项有效的手术治
疗方式十分重要[１]
.因此,我院将不稳定性骨盆骨折患者(９８例)作为研究对象,分别实施不同手术,见我院研究内容描述.１㊀资料和方法１．１㊀资料
选取我院不稳定性骨盆骨折患者(９８例),选取时间－２０１６年
５月１０日至２０１７年１月１１日,将不稳定性骨盆骨折患者(９８例)
分为观察组以及对照组,(４９例实施骶髂关节前方钢板固定治疗)
对照组,(４９例患者实施经皮骶髂螺钉治疗)
观察组.排除标准－(１)意识障碍㊁沟通障碍㊁精神障碍患者㊁(２)
肾功能㊁肝功能损害患者.
纳入标准－(１)无凝血功能障碍患者㊁(２)
不稳定性骨盆骨折患者(９８例)
均签署知情同意书.观察组;年龄:不稳定性骨盆骨折患者年龄在３１岁－５０岁,
平均年龄(４１．２８ʃ１．１７)岁,性别:２９例女性患者㊁２０例男性患者.
对照组;年龄:不稳定性骨盆骨折患者年龄在３１岁－５０岁,
平均年龄(４２．１５ʃ１．２３)岁,性别:２８例女性患者㊁２１例男性患者.
两组不稳定性骨盆骨折患者各项指标(平均年龄㊁性别)无差
异,可进行对比(P ＞０．０５
).１．２㊀方法
对照组(４９例不稳定性骨盆骨折患者实施骶髂关节前方钢板固定治疗:所有患者均取仰卧位,实施全身麻醉后,将患者患侧臀部垫高,沿着患者后方取纵行切口,将腹肌附着点切开,暴露髂窝,使用辅助螺钉进行复位,并使用重建钢板实施固定,每个钢板使用
４枚螺丝钉)
.观察组(４９例患者不稳定性骨盆骨折患者实施经皮骶髂螺钉治疗:在患者入院后实施肢体骨牵引,患者全身麻醉后取仰卧位,在腹部骨盆体表内放置克氏针,确定进针角度和进针点后,应按照设定的角度和进针点将克氏针导针钻入,使用空心钻㊁空心螺钉加
垫片１导针进行开口钻孔,将空心螺钉垫片拧入)
.１．３㊀观察指标
对比以及分析观察组㊁对照组不稳定性骨盆骨折患者的术中平均出血量㊁住院时间㊁手术总时间.１．４㊀统计学处理
本次研究均使用S P S S ２１．０软件,将观察组㊁对照组不稳定性骨盆骨折患者的术中平均出血量㊁住院时间㊁手术总时间进行统计,本次研究内容中计数资料(％)进行检验,计量资料(T )检验,使用P ＜０．０５表示本次研究中两组不稳定性骨盆骨折患者对比不同,观察组㊁对照组两组患者指标均具有差异.２㊀结果
观察组不稳定性骨盆骨折患者的术中平均出血量(１５．１２ʃ２．
０１)m l ㊁住院时间(９．２５ʃ１．１７)d ㊁手术总时间(７０．４５ʃ１０．２１)m i n
优于对照组(P ＜０．０５
),见表１所示.表１㊀分析观察组㊁对照组不稳定性骨盆骨折患者的
术中平均出血量㊁住院时间㊁手术总时间组别例数(n )术中平均
出血量(m l
)住院
时间(d
)手术
总时间(m i n
)观察组４９
１５．１２ʃ２．０１９．２５ʃ１．１７７０．４５ʃ１０．２１
对照组
４９５１．２７ʃ５．４５１５．２７ʃ２．１５８５．２７ʃ１１．２８
㊀㊀注:
观察组和对照组(不稳定性骨盆骨折患者)相比较p ＜０．０５.３㊀讨论
近年来,不稳定性骨盆骨折患者发病率呈上升趋势,为临床上常见骨折,主要是由于车祸㊁高处坠落㊁高能量暴力㊁直接暴力而导致的,对于该类患者一般实施手术治疗,以恢复原有解剖结构和骨
盆稳定性作为主要目的
[２－３]
.经皮骶髂螺钉手术在临床中被广泛应用,其具有出血率少㊁创伤小㊁操作简单㊁固定合理等特点,通过对患者实施该项手术治疗,取得显著效果,不仅能减轻患者家庭经济负担,还能保障患者的安全,具有较高的可行性和安全性,受到临床患者和医生的
青睐
[４－５]
.经研究表明,观察组不稳定性骨盆骨折患者的术中平均出血
量(１５．１２ʃ２．０１)m l ㊁住院时间(９．２５ʃ１．１７)d ㊁手术总时间(７０．４５ʃ
１０．２１)m i n 优于对照组(P ＜０．０５).综上所述,将经皮骶髂螺钉和骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折患者的效果进行对比,经皮骶髂螺钉具有显著效果,能促进不稳定性骨盆骨折患者较快康复,值得在进一步推广及运用.
参考文献[１]㊀杨雷,
王洪飞,王中海等．经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效分析[J ]．
海南医学,２０１２,２３(１５):４５－４７．
[２]㊀肖义军．
经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的效果分析[J ]．世界临床医学,２０１６,１０(１９):６４
－６４,６６．[３]㊀刘连山．
不稳定性骨盆骨折患者应用经皮骶髂螺钉和骶髂关节前方钢板固定治疗的疗效分析[J ]．
临床医药文献电子杂志,２０１６,３(４９):９７２３,９７２６．
[４]㊀刘洪,唐长友,贺健军等．
经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效分析[J ]．
临床医学工程,２０１５,６(１０):１３２９－１３３０．
[５]㊀李少龙．
经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的效果分析[J ]．中国实用医药,２０１７,１２(１８):６
－８．
９７。