HBV血清标志物与HBV-DNA定量的检测结果分析

HBV血清标志物与HBV-DNA定量的检测结果分析
摘要】目的分析HBV血清标志物与HBV-DNA定量检测结果。

方法采用ELISA检
测302份乙肝病毒血清标志物，同时FQ-PCR法定量检测HBV-DNA，对比检测结果。

结果血清标志物I（HBeAg、HBcAb、HBsAg）、II（HBeAb、HBcAb、HBsAg）、III（HBcAb、HBsAg）阳性模式组阳性率分别为98.77%、54.11%、70.67%，两两对比，P<0.05。

结论联合HBV血清标志物与HBV-DNA定量检测，可提高检测HBV
特异性、准确度，降低漏诊率。

【关键词】血清标志物 HBV-DNA 检测
【中图分类号】R927.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0151-02
乙型肝炎是临床上较为常见的感染类疾病，若诊断治疗不及时，会转化为肝
硬化、肝癌等疾病，严重影响患者生活质量[1]。

临床上采用检测HBV血清标志物的方法诊断乙肝病毒，但存在标志物多样性、敏感性低等缺点，HBV-DNA定量检
测可提高检测效果，本文研究HBV血清标志物与HBV-DNA定量检测关系，现将
结果汇报如下。

1.一般资料
1.1研究对象
选取2011年11月～2013年11月于我院就诊乙型肝炎患者302例，均符合
乙型肝炎临床诊断标准[2]。

其中男171例，女131例。

年龄23～65岁，平均年
龄（42.7±3.2）岁。

依据血清标志物分为3组，I：HBeAg、HBcAb、HBsAg阳性，
共81例；II：HBeAb、HBcAb、HBsAg阳性，共146例；III：HBcAb、HBsAg阳性，共75例。

1.2研究方法
采用ELISA法检测血清标志物，试剂选用中山大学达安基因股份有限公司生
产的试剂盒，采用FQ-PCR法定量检测HBV-DNA，仪器采用美国应用生物系统公
司（ABI）提供的型号Prism 7500PCR仪,严格按照规范操作。

1.3统计学方法
统计测定数据，采用SPSS14.0软件，阳性率以N%表示，定量均值以（x-±S）表示，若P<0.05，则差异具有统计学意义。

2.结果
数据统计结果如表1所示，I组阳性率及定量均值最高，其次为III组，最低
为II组，相互对比，P<0.05。

表1 HBV标志物与HBV-DNA对比结果
组别 HBV标志物例数 HBV-DNA 定量均值
（x107copies/ml）
阳性例数阳性率（%）
I组 81 80 98.77▼ 8.25±5.34▼
II组 146 79 54.11▼ 0.32±0.11▼
III组 75 53 70.67▼ 0.73±0.27
注：①I组：HBeAg、HBcAb、HBsAg阳性；II组：HBeAb、HBcAb、HBsAg阳性；III组：HBcAb、HBsAg阳性。

②I、II、II组对比，▼P<0.05。

3.讨论
乙型肝炎病毒传染性高，是世界传染性疾病较高的病毒之一，我国约有2亿
感染者，疾病恶化会引起肝硬化等恶性疾病，严重影响人民群众的生活。

检测HBV对于预防、诊断、预后都有重要的意义，采用传统ELISA方法检测HBV血清标志物，具有操作简单，某些组合模式阳性检测率高等优点，但存在标志物组合模式多样性、敏感性低等缺点，用于检测HBV时会造成漏诊，降低准确度[3]。

HBV-DNA定量检测可直接反映HBV的复制和传染情况，敏感性高、准确度高。

本研究采用ELISA定性检测HBV血清标志物，采用FQ-PCR定量检测HBV-DNA，分析两者之间的关系。

通过研究发现，组合I（HBeAg、HBcAb、HBsAg）阳性例数81例，经HBV-DNA定量检测，阳性例数为80例，阳性率高达98.77%，且其HBV-DNA定量均值为（8.25±5.34）x107copies/ml，远高于II组和III组，且P<0.05。

由此可见HBeAg 阳性可直接反映患者体内病毒复制活跃，且传染性高，所以临床上将其作为乙肝病毒于患者体内增殖水平高低的衡量标准。

将I组与II组对比，可发现，组合模式由（HBeAg、HBcAb、HBsAg）阳性转为（HBeAb、HBcAb、HBsAg）阳性后，定性检测血清标志物阳性例数为146例，HBV-DNA定量检测阳性例数79例，阳性率为54.11%，HBV-DNA均值为（0.32±0.11）x107copies/ml。

表明虽然病情好转，但体内病毒仍有复制，只是水平降低而已，仍然存在一定的感染性。

III组阳性率及HBV-DNA定量均值处于I、II之间，表明病毒复制水平及传染率仍较高，可能原因在于HBV的前核心区发生突变，而影响HBeAg表达[4]，但不影响病毒复制和感染，所以很有必要定量检测HBV-DNA。

综上所述，为了预防和诊断HBV，除采用HBV血清标志物定性检测外，还应配合HBV-DNA定量检测，可提高准确度，降低漏诊率。

参考文献
[1]刘社琴.乙肝血清标志物与HBV-DNA定量检测结果分析[J].中国医药导报，2011,08（10）：171—172
[2]陈鹏，赵志强.HBV血清标志物少见模式标本HBV DNA荧光定量检测结果分析[J].国际检验医学杂志，2012,33（10）：1268—1269
[3]刘煜.乙肝血清标志物与HBV-DNA定量检测结果分析[J].中国实用医药，2012,07（2）：120—121
[4]赵富锋.HBV-DNA定量检测与乙肝感染血清标志物结果分析[J].基层医学论坛，2013,17（10）：1228—1229。