2023年术前病例讨论(制度)考核试题及答案

术前病例讨论（制度）考核
一、选择题
1、术前讨论制度中，手术分级定为（）级的择期手术需独立书写术前讨论记录[单选题]。

A、一
B、二
C、三
D、四√
2、下列手术需行全科或全院术前讨论的是（）[单选题]。

A、门诊择期手术
B、手术术前风险评估中手术风险分级标准（NNIS）评分评为1级的择期手术
C、紧急抢救生命为目的的急诊手术
D、重大特殊、疑难的择期手术√
3、对术前履行知情同意的时限要求:患者、近亲属、授权委托人需在术前（）内签订患者授权委托书、手术知情同意书，并在病程或术前小结中体现[单选题]。

A、12小时
B、24小时√
C、6小时
D、48小时
4、术前讨论制度中，手术术前风险评估中手术风险分级标准（NNIS）评分评为（）级以上的择期手术需进行术前讨论[单选题]。

A、1
B、2√
C、3
D、4
5、从急诊室直接送至手术室的手术无需术前讨论（）[单选题]。

正确
错误√
6、高龄患者手术、高风险手术、毁损性手术、非计划二次手术,存在医患争议或纠纷的手术、患者伴有生命重要脏器功能衰竭的手术应当纳入全科讨论的范围（）[单选题]。

正确√
错误
7、哪些手术可以不经过术前讨论,直接手术?（）[单选题]。

A、紧急救治患者生命的手术√
B、科主任认可需要直接手术
C、床边气管切开
D、直接送往手术室的手术
8、每一种手术的讨论范围应当由科室自行规定（）[单选题]。

正确
错误√
9、所有手术必须完成:（）[单选题]。

A、术前记录
B、术前备皮
C、术前审核
D、术前讨论√
10、门诊手术可以通过何种方式完成术前讨论（）[单选题]。

A、在门诊记录中记录适应证、手术方式、麻醉方式、注意事项等事项
B、在门诊记录中记录适应证、禁忌证、手术方式、麻醉方式、注意事项等事项√
C、在门诊记录中记录适应证、禁忌证、麻醉方式、注意事项等事项
D、在门诊记录中记录适应证、禁忌证、手术方式、注意事项等事项
11、根据《术前讨论制度》，全科讨论应当由（）主持，必要时邀请相关科室参加[单选题]。

A、主管医师
B、主治以上医师
C、科主任√
D、医疗管理部门
E、业务院长
12、高龄患者手术、高风险手术、毁损性手术、非计划二次手术,存在医患争议或纠纷的手术、患者伴有生命重要脏器功能衰竭的手术应当纳入全科讨论的范围[单选题]。

正确√
错误
13、术前讨论制度中，手术分级定为（）级的择期手术需进行术前讨论[单选题]。

A、一
B、二
C、三
D、四√
14、术前讨论制度中，手术术前风险评估中手术风险分级标准（NNIS）评分评为（)级以上的择期手术需进行术前讨论[单选题]。

A、1
B、2√
C、3
D、4
15、下列手术需行全科或全院术前讨论的是（）[单选题]。

A、门诊择期手术
B、手术术前风险评估中手术风险分级标准（NNIS）评分评为1级的择期手术
C、紧急抢救生命为目的的急诊手术
D、重大特殊、疑难的择期手术√
16、哪些讨论不需要按照病历书写规范的要求书写独立的《术前讨论记录》并归入病历[单选题]。

A、三级手术√
B、全院讨论
C、全科讨论
D、病区内讨论
17、不需要书写独立术前讨论记录的其他病例，应当在（）中记录参与讨论人员名单、职称、讨论结论等内容[单选题]。

A、手术记录
B、术后首次病程记录
C、术前小结√
D、术者查房记录中
18、下列不需要向医务科报批的重大特殊择期手术包括（）[单选题]。

A、首次开展的手术，涉及重大伦理问题的手术
B、涉及重要器官摘除或器官移植手术，可能导致毁容或永久性伤残的手术
C、患者属特殊保健对象的手术，邀请院外专家来院施行的手术，非计划再次手术
D、计划进行的一般手术√
19、关于术前讨论的时间节点，错误的是（）[单选题]。

A、在开手术医嘱之前
B、在签署手术同意书之前
C、在开手术医嘱之后√
D、进行手术之前
20、不属于术前讨论重点内容的是（）[单选题]。

A、患者术前病情评估的重点范围，明确临床诊断，手术指征，确定拟施行麻醉及手术方式
B、术前准备完成情况及手术风险评估，其他重大疾病对手术的影响
C、术中可能出现的问题及预防、应对措施
D、患者能否支付医疗费用√
21、手术分级有四级的急诊手术仍需术前讨论，但不需要独立书写术前讨论记录。

正确√
错误
22、除了要求病区内、全科或全院讨论的手术外，临床科室应当明确科室开展的其他各级手术术前讨论的范围并经医务科审定。

正确√
错误
23、患者手术涉及多学科或存在可能影响手术的合并症的，应当邀请相关科室参与讨论，或事先完成相关学科的会诊。

正确√
错误
24、讨论完成后，医师方可开具手术医嘱，签署手术知情同意书。

正确√
错误
25、术前的疑难病例讨论可以等同于术前讨论。

正确
错误√
26、术前讨论制度中，请列出需要向医务科报批的重大特殊择期手术（）[多选题]。

A、首次开展的手术√
B、涉及重大伦理问题的手术√
C、涉及重要器官摘除或器官移植手术√
D、可能导致毁容或永久性伤残的手术√
E、患者属特殊保健对象的手术√
27、术前讨论制度中，讨论主要内容包括（）[多选题]。

A、患者术前病情评估的重点范围；√
B、明确临床诊断，手术指征，确定拟施行麻醉及手术方式√
C、术前准备完成情况及手术风险评估√
D、其他重大疾病对手术的影响、术中可能出现的问题及预防、应对措施√
E、术后观察事项及护理要求√
28、术前讨论制度定义，指以降低手术风险、保障手术安全为目的，在患者手术实施前，医师必须对拟实施手术的（）和处置预案等进行讨论的制度[多选题]。

A、手术指征√
B、手术方式√
C、预期效果√
D、手术风险√
29、术前讨论范围包括（）[多选题]。

A、手术组√
B、医师团队√
C、病区内讨论√
D、全科讨论√
E、全院（多学科）讨论√
30、要求病区内讨论、全科讨论或全院讨论的手术范围具体如下（）[多选题]。

A、需要向医务科报批的重大特殊择期手术√
B、手术分级定为四级的择期手术√
C、术前风险评估中手术风险分级标准（NNIS）评分评为2级或以上的择期手术√
D、手术分级定位三级的择期手术。