腹腔镜输卵管妊娠切开取胚保守性手术中垂体后叶素的应用研究

腹腔镜输卵管妊娠切开取胚保守性手术中垂体后叶素的应用研究
目的：针对临床中在腹腔镜支持下对输卵管妊娠的患者行以保守性手术过程中适当应用垂体后叶素的价值以及效果做总结和统计。

方法：随机在2015年1月至2015年12月期间于我院就诊的输卵管妊娠（排除伞部妊娠的患者以及破裂性的输卵管妊娠患者）患者当中择取100名作为本文的研究对象，将其按照随机的方式分成实验组和参照组，对实验组采用垂体后叶素，对参照组不采用垂体后叶素而仅行常规手术。

对照两组在手术时长、手术中出血量、保留输卵管成功概率、术后输卵管畅通概率、异位妊娠持续性发生概率，并做统计。

结果：经过处理，实验组与参照组仅在手术后异位妊娠持续性发作概率上没有明显的差异，对比P>0.05；在手术时长、手术中出血量、保留输卵管成功概率、术后输卵管畅通概率各项上均存在明显的差异，对比P＜0.05，有统计学意义。

结论：临床中在腹腔镜支持下对输卵管妊娠的患者行保守性手术过程中适当使用垂体后叶素，应用价值较为理想，且安全可靠，值得进行更加广泛的推广和使用。

标签：腹腔镜；保守性手术；输卵管妊娠；垂体后叶素；使用价值
在临床中异位妊娠的症状比较常见，能够占据总妊娠概率的4%～16%，最近这几年发生异位妊娠的患者年龄段有向着低龄化发展的趋势，很多患者需要保留自身生育功能，这使在腹腔镜支持下的输卵管保留手术渐渐地取代了传统的输卵管切除手术，并成为了主要的输卵管妊娠干预方式。

本文将就此展开探究分析，择取100名在我院就诊的输卵管妊娠患者，分析垂体后叶素的临床使用价值，如下所述。

1资料与方法
1.1一般资料
随机在2015年1月至2015年12月期间于我院就诊的输卵管妊娠（排除伞部妊娠的患者以及破裂性的输卵管妊娠患者）患者中择取100名作为本文的研究对象，将其按照随机的方式分成实验组和参照组两组，每组50名患者，且均为年龄在20～35岁之间的青年女性，平均年龄是（25.12±3.12）岁；停经时间均在38～52天之间，平均时间是（42.15±4.47）天。

两组在一般资料上都没有明显的差异，可以进行对照分析。

1.2方法
对全部患者行全身麻醉，在手术的过程中随时关注患者的血压情况。

对参照组不使用垂体后叶素，仅行常规手术，使用腹腔镜等手术器械，在气腹建立完毕之后，于脐部进行穿刺，置入腹腔镜，探查患者的盆腔中是否存在粘连以及内出血现象，针对盆腔存在疏松粘连的患者，可以先行松解粘连术，对腹腔中存在积血的患者，可以先清理积血。

观察异位妊娠位置是否存在破裂情况，
发生破裂者则要排除在本次研究之外。

对实验组采用垂体后叶素，取6U垂体后叶素，与20mL的生理盐水进行充分稀释，使用较细的穿刺针，把垂体后叶素依次分1点到3点注入到患者的输卵管系膜内和输卵管包块基底位置，令妊娠囊和输卵管壁之间形成囊状的水分离界面。

随后使用单极电凝钩在输卵管妊娠包块的最膨隆位置，纵向切开管壁，充分暴露患者妊娠着床的位置，通常要微微小于妊娠包块的长度，适当地对输卵管妊娠位置进行挤压，可以把输卵管内部妊娠组织以及凝血块由切口处排出，使用适量生理盐水进行创面清理。

1.3临床观察指标
对照两组手术时长、手术中出血量、保留输卵管成功概率、术后输卵管畅通概率、异位妊娠持续性发生概率。

1.4统计学方法
本次研究数据，将择取统计学软件包SPSS 19.0进行分析，计数资料采取（n，%）表示，并行卡方检验；计量资料采取（x±s）表示，并行t检验。

在本文中仅认为P＜0.05的情况下组间存在明显的差异。

2结果
经过处理，实验组与参照组仅在手术后异位妊娠持续性发作概率上没有明显的差异，对比P>0.05；在手术时长、手术中出血量、保留输卵管成功概率、术后输卵管畅通概率各项上均存在明显的差异，对比P＜0.05，有统计学意义。

具体参照表1、表2。

3讨论
本次针对临床中在腹腔镜支持下对输卵管妊娠患者行保守性手术过程中适当使用垂体后叶素的价值以及效果展开讨论，实验组与参照组仅在手术后异位妊娠持续性发作概率上没有明显的差异，对比P>0.05；在手术时长、手术中出血量、保留输卵管成功概率、术后输卵管畅通概率各项上均存在明显的差异，对比P＜0.05。

这一研究成果说明垂体后叶素应用价值较为理想，且安全可靠。

这一研究成果也在刘宁的著作中得以证实。

在妇产科，输卵管妊娠是一种比较常见的疾病，在最近这两年以来，发病概率呈现出了明显的升高趋势，未经生育的患者发生概率呈现明显上升。

针对输卵管妊娠进行治疗，传统治疗方式主要是患侧输卵管切除，尽管这种手术方式能够完整去除病灶部位，且短时间内不会对卵巢体积造成影响，不过与此同时也大大降低同侧卵巢的储备能力，存在一定的隐患。

会影响到卵巢血液供应以及排卵的效果。

患侧输卵管切除之后，患者怀孕的概率将会大大降低，仅能达到常人一半左右，并且需要确保另外一侧输卵管始终处于畅通的状态下，没有并发炎症反应，
否则就很难再次受孕。

未经生育的患者出现输卵管妊娠的概率逐渐上升，越来越多的患者急需保证生育功能，所以，输卵管保留术是非常重要的途径。

腹腔镜手术带来的创伤相对较小且造成的痛苦也比较小，能获得比较理想的病灶切除效果，同时还可以确保输卵管功能得以保存，因此在临床当中比较受欢迎。

垂体后叶素中含有一定的缩宫素以及抗利尿激素的成分，他们对于平滑肌能够产生较强的收缩效果，同时缩小动脉以及毛细血管，在短时间内就能够起到较为理想的止血效果。

临床中对于将其应用在妊娠位置的浆肌层注射的研究较为少见，這种辅助性治疗方式能够获得较为理想的效果，但是可能会导致血压升高，因此对于冠心病、过敏体质、心衰等症状的患者来说需要谨慎使用。

综上所述，临床中在腹腔镜支持下对输卵管妊娠患者行保守性手术过程中适当使用垂体后叶素，应用价值较为理想，且安全可靠，值得进行更加广泛的推广和使用。