论慢性疲劳综合征与五脏相关
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世界中西医结合杂志 ２０２０年第 １５卷第 ４期 ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０２０，Ｖｏｌ１５，Ｎｏ４ · ７６ ３ ·
·思路与方法·
论慢性疲劳综合征与五脏相关
张二伟１ 黄琼２ 吴同伟３ 林缌羽３ 陈兴华３
该把人体的功能归纳为以五脏为中心的五大系统， 内外环境都与这五大系统联系起来，生理、病理、诊 断、治疗、预防等方面都可概括在五者之中，以指导 临床实践［４］。 五 脏 相 关 学 说 是 邓 老 数 十 年 临 床 经 验的总结，既 继 承 了 中 医 五 行 学 说 的 精 华，又 提 出 了五脏相互联系相互影响的科学内涵，广泛应用于 疾病的辨 证 论 治 过 程，尤 其 是 用 于 指 导 治 疗 疑 难 杂病。
【关键词】 慢性疲劳综合征；五脏相关学说；心脾肾；五脏相关 【中图分类号】Ｒ２２３．１＋１ 【文献标识码】Ａ
Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｃｈｒｏｎｉｃｆａｔｉｇｕｅｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｆｉｖｅ－ｚａｎｇｏｒｇａｎｓ
ＺＨＡＮＧＥｒ－ｗｅｉ１，ＨＵＡＮＧＱｉｏｎｇ２，ＷＵＴｏｎｇ－ｗｅｉ３，ＬＩＮＳｉ－ｙｕ３，ＣＨＥＮＸｉｎｇ－ｈｕａ３ （１．ＧｕｉｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＧｕｉｙａｎｇＧｕｉｚｈｏｕ５５００２５；２．ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＷｏｒｋＩｎｊｕｒｙ ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＧｕａｎｇｄｏｎｇ５１０４４０；３．ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＧｕａｎｇｄｏｎｇ５１０４０５）
五脏相关学说由国医大师、广州中医药大学邓 铁涛教授于 ２０世纪 ８０年代提出［３］。邓老认为，应
ＤＯＩ：１０．１３９３５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｓｊｚｘ．２００４４５ 基金项目：广东省科技计划项目（２０１６Ａ０２０２１５１３９）；广东省高水平大 学建设项目（Ａ１－ＡＦＤ０１８１７１Ｚ１１０６０）；贵州中］１３７号） 作者单位：１．贵州中医药大学，贵州 贵阳 ５５００２５；２．广东省工伤康复 医院，广东 广州 ５１０４４０；３．广州中医药大学第一附属医院，广东 广 州 ５１０４０５ 通信作者：陈兴华，Ｅｍａｉｌ：ｄｒ＿ｘｉｎｇｈｕａ＠ｑｑ．ｃｏｍ
中医艾灸五脏俞穴可平衡五脏功能调整阴阳失衡状367世界中西医结合杂志2020年第15卷第4期worldjournalofintegratedtraditionalandwesternmedicine2020vol15no4态临床研究结果显示5艾灸五脏俞穴可调节cfs患者免疫系统功能显著改善患者疲劳状态这表明cfs与中医五脏系统关系密切
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｃｈｒｏｎｉｃｆａｔｉｇｕｅｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＣＦＳ）ｉｓａｃｏｍｍｏｎｄｉｓｏｒｄｅｒｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｆａｔｉｇｕｅｗｉｔｈａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｓｙｍｐ ｔｏｍｓｔｈａｔｃａｎｎｏｔｂｅｅｘｐｌａｉｎｅｄｂｙａｎｙｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇｍｅｄｉｃａｌｃｏｎｄｉｔｉｏｎ．Ｉｎｓｔｒｕｃｔｅｄｂｙｔｈｅｆｉｖｅ－ｚａｎｇｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｔｈｅｏｒｙｅｓｔａｂ ｌｉｓｈｅｄｂｙＰｒｏｆｅｓｓｏｒＤｅｎｇＴｉｅｔａｏａｎｄｍｏｄｅｒｎｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒｈａｓａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆＣＦＳａｎｄ ｃｏｎｃｌｕｄｅｄｔｈａｔＣＦＳｗａｓｍａｉｎｌｙｃａｕｓｅｄｂｙｈｅａｒｔ－ｓｐｌｅｅｎ－ｋｉｄｎｅｙｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｓｔｈｅｒｏｏｔ，ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｄｉｓｏｒｄｅｒｉｎｏｔｈｅｒ ｚａｎｇｏｒｇａｎｓ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｈｏｕｌｄｆｏｃｕｓｏｎｒｅｉｎｆｏｒｃｉｎｇｑｉ，ｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇｂｌｏｏｄ，ｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｉｎｇｔｈｅｒｏｏｔａｎｄｉｎｖｉｇｏｒａｔ ｉｎｇｔｈｅｏｒｉｇｉｎ，ｗｉｔｈｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｕｐｐｅｒ，ｍｉｄｄｌｅａｎｄｌｏｗｅｒｅｎｅｒｇｉｚｅｒ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｃｈｒｏｎｉｃｆａｔｉｇｕｅｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｆｉｖｅ－ｚａｎｇｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｔｈｅｏｒｙ；Ｈｅａｒｔ，ｓｐｌｅｅｎａｎｄｋｉｄｎｅｙ；Ｆｉｖｅ－ｚａｎｇｃｏｒｒｅ ｌａｔｉｏｎ
慢 性 疲 劳 综 合 征 （ｃｈｒｏｎｉｃｆａｔｉｇｕｅｓｙｎｄｒｏｍｅ， ＣＦＳ）是由国外学 者 于 １９８８年 提 出 的 一 种 慢 性 疾 病。ＣＦＳ以持续或反复的疲劳为主要症状，且休息 后疲劳得不到明显缓解，并伴有咽痛、肌肉无力、记 忆力下降、肌肉关节疼痛、睡眠障碍等一系列症状， 而体格检 查 和 常 规 检 查 无 明 显 异 常［１］。 该 病 多 影 响青壮年，已成为 ２１世纪影响人类健康的主要疾病 之一。然而，到 目 前 为 止 ＣＦＳ的 病 因 病 机 尚 不 明 确，研究［２］认 为 其 与 免 疫、精 神 心 理、神 经 内 分 泌、 遗传等因素有关。
在中医古代文献中没有慢性疲劳综合征的病 名，根据其临床表现可归属于中医 “虚劳”“不寐” “卑?”“郁证”等范畴。关于“疲劳”，《内经》有“形 劳”“神 劳 ”和 “入 房 过 度 ”之 分。 《诸 病 源 候 论 》提 出了“肺劳”“肝劳”“心劳”“脾劳”“肾劳”的概念， 《备急千金要方》载有“志劳”“思劳”“忧劳”“心劳” “疲劳”等 五 劳。 五 脏 皆 有 劳 伤，五 劳 可 生 五 脏 病， 临床表现不一。ＣＦＳ主症为慢性疲劳，又有咽痛、心 悸、失眠、焦 虑 抑 郁、胃 肠 功 能 紊 乱、易 怒、遗 精、气 短等表现，其临床症状与中医五脏皆有关联。中医 艾灸五脏 俞 穴 可 平 衡 五 脏 功 能，调 整 阴 阳 失 衡 状
【摘要】 慢性疲劳综合征是一种以医学上不能解释的慢性疲劳为主要症状，伴有多种兼症的临床常见疾病。 文章以国医大师邓铁涛教授创立的五脏相关学说为指导，结合现代医学研究成果，对慢性疲劳综合征病因病机进 行了分析。认为慢性疲劳综合征以心脾肾三脏虚损为本，与五脏相关。治疗以益气养血培元固本为法，上、中、下 三焦同治。
·思路与方法·
论慢性疲劳综合征与五脏相关
张二伟１ 黄琼２ 吴同伟３ 林缌羽３ 陈兴华３
该把人体的功能归纳为以五脏为中心的五大系统， 内外环境都与这五大系统联系起来，生理、病理、诊 断、治疗、预防等方面都可概括在五者之中，以指导 临床实践［４］。 五 脏 相 关 学 说 是 邓 老 数 十 年 临 床 经 验的总结，既 继 承 了 中 医 五 行 学 说 的 精 华，又 提 出 了五脏相互联系相互影响的科学内涵，广泛应用于 疾病的辨 证 论 治 过 程，尤 其 是 用 于 指 导 治 疗 疑 难 杂病。
【关键词】 慢性疲劳综合征；五脏相关学说；心脾肾；五脏相关 【中图分类号】Ｒ２２３．１＋１ 【文献标识码】Ａ
Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｃｈｒｏｎｉｃｆａｔｉｇｕｅｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｆｉｖｅ－ｚａｎｇｏｒｇａｎｓ
ＺＨＡＮＧＥｒ－ｗｅｉ１，ＨＵＡＮＧＱｉｏｎｇ２，ＷＵＴｏｎｇ－ｗｅｉ３，ＬＩＮＳｉ－ｙｕ３，ＣＨＥＮＸｉｎｇ－ｈｕａ３ （１．ＧｕｉｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＧｕｉｙａｎｇＧｕｉｚｈｏｕ５５００２５；２．ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＷｏｒｋＩｎｊｕｒｙ ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＧｕａｎｇｄｏｎｇ５１０４４０；３．ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＧｕａｎｇｄｏｎｇ５１０４０５）
五脏相关学说由国医大师、广州中医药大学邓 铁涛教授于 ２０世纪 ８０年代提出［３］。邓老认为，应
ＤＯＩ：１０．１３９３５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｓｊｚｘ．２００４４５ 基金项目：广东省科技计划项目（２０１６Ａ０２０２１５１３９）；广东省高水平大 学建设项目（Ａ１－ＡＦＤ０１８１７１Ｚ１１０６０）；贵州中］１３７号） 作者单位：１．贵州中医药大学，贵州 贵阳 ５５００２５；２．广东省工伤康复 医院，广东 广州 ５１０４４０；３．广州中医药大学第一附属医院，广东 广 州 ５１０４０５ 通信作者：陈兴华，Ｅｍａｉｌ：ｄｒ＿ｘｉｎｇｈｕａ＠ｑｑ．ｃｏｍ
中医艾灸五脏俞穴可平衡五脏功能调整阴阳失衡状367世界中西医结合杂志2020年第15卷第4期worldjournalofintegratedtraditionalandwesternmedicine2020vol15no4态临床研究结果显示5艾灸五脏俞穴可调节cfs患者免疫系统功能显著改善患者疲劳状态这表明cfs与中医五脏系统关系密切
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｃｈｒｏｎｉｃｆａｔｉｇｕｅｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＣＦＳ）ｉｓａｃｏｍｍｏｎｄｉｓｏｒｄｅｒｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｆａｔｉｇｕｅｗｉｔｈａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｓｙｍｐ ｔｏｍｓｔｈａｔｃａｎｎｏｔｂｅｅｘｐｌａｉｎｅｄｂｙａｎｙｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇｍｅｄｉｃａｌｃｏｎｄｉｔｉｏｎ．Ｉｎｓｔｒｕｃｔｅｄｂｙｔｈｅｆｉｖｅ－ｚａｎｇｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｔｈｅｏｒｙｅｓｔａｂ ｌｉｓｈｅｄｂｙＰｒｏｆｅｓｓｏｒＤｅｎｇＴｉｅｔａｏａｎｄｍｏｄｅｒｎｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒｈａｓａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆＣＦＳａｎｄ ｃｏｎｃｌｕｄｅｄｔｈａｔＣＦＳｗａｓｍａｉｎｌｙｃａｕｓｅｄｂｙｈｅａｒｔ－ｓｐｌｅｅｎ－ｋｉｄｎｅｙｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｓｔｈｅｒｏｏｔ，ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｄｉｓｏｒｄｅｒｉｎｏｔｈｅｒ ｚａｎｇｏｒｇａｎｓ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｈｏｕｌｄｆｏｃｕｓｏｎｒｅｉｎｆｏｒｃｉｎｇｑｉ，ｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇｂｌｏｏｄ，ｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｉｎｇｔｈｅｒｏｏｔａｎｄｉｎｖｉｇｏｒａｔ ｉｎｇｔｈｅｏｒｉｇｉｎ，ｗｉｔｈｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｕｐｐｅｒ，ｍｉｄｄｌｅａｎｄｌｏｗｅｒｅｎｅｒｇｉｚｅｒ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｃｈｒｏｎｉｃｆａｔｉｇｕｅｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｆｉｖｅ－ｚａｎｇｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｔｈｅｏｒｙ；Ｈｅａｒｔ，ｓｐｌｅｅｎａｎｄｋｉｄｎｅｙ；Ｆｉｖｅ－ｚａｎｇｃｏｒｒｅ ｌａｔｉｏｎ
慢 性 疲 劳 综 合 征 （ｃｈｒｏｎｉｃｆａｔｉｇｕｅｓｙｎｄｒｏｍｅ， ＣＦＳ）是由国外学 者 于 １９８８年 提 出 的 一 种 慢 性 疾 病。ＣＦＳ以持续或反复的疲劳为主要症状，且休息 后疲劳得不到明显缓解，并伴有咽痛、肌肉无力、记 忆力下降、肌肉关节疼痛、睡眠障碍等一系列症状， 而体格检 查 和 常 规 检 查 无 明 显 异 常［１］。 该 病 多 影 响青壮年，已成为 ２１世纪影响人类健康的主要疾病 之一。然而，到 目 前 为 止 ＣＦＳ的 病 因 病 机 尚 不 明 确，研究［２］认 为 其 与 免 疫、精 神 心 理、神 经 内 分 泌、 遗传等因素有关。
在中医古代文献中没有慢性疲劳综合征的病 名，根据其临床表现可归属于中医 “虚劳”“不寐” “卑?”“郁证”等范畴。关于“疲劳”，《内经》有“形 劳”“神 劳 ”和 “入 房 过 度 ”之 分。 《诸 病 源 候 论 》提 出了“肺劳”“肝劳”“心劳”“脾劳”“肾劳”的概念， 《备急千金要方》载有“志劳”“思劳”“忧劳”“心劳” “疲劳”等 五 劳。 五 脏 皆 有 劳 伤，五 劳 可 生 五 脏 病， 临床表现不一。ＣＦＳ主症为慢性疲劳，又有咽痛、心 悸、失眠、焦 虑 抑 郁、胃 肠 功 能 紊 乱、易 怒、遗 精、气 短等表现，其临床症状与中医五脏皆有关联。中医 艾灸五脏 俞 穴 可 平 衡 五 脏 功 能，调 整 阴 阳 失 衡 状
【摘要】 慢性疲劳综合征是一种以医学上不能解释的慢性疲劳为主要症状，伴有多种兼症的临床常见疾病。 文章以国医大师邓铁涛教授创立的五脏相关学说为指导，结合现代医学研究成果，对慢性疲劳综合征病因病机进 行了分析。认为慢性疲劳综合征以心脾肾三脏虚损为本，与五脏相关。治疗以益气养血培元固本为法，上、中、下 三焦同治。