呼吸功能监测操作流程

呼吸功能监测操作流程
1.呼吸运动与呼吸音
1)呼吸运动：视诊呼吸运动形式、幅度、吸/呼比值、节律与频率。

正常呼吸运动形式在成人为胸式呼吸，频率为12-20次/min，吸/呼比为1.5-2:1，节律齐。

2）呼吸音：听诊各肺叶。

正常呼吸音清晰，各肺叶对称，无干湿啰音。

2.潮气量（VT）和每分钟通气量(VE)由麻醉机上的呼吸容量表和通气量表自动测定。

正常值：成人潮气量（VT）5-10ml/kg,每分钟通气量(VE)5-8L.
3.气道压力（Paw）
由麻醉机上的气道压力表自动测定。

正常值：在机械通气时，吸气时的气道内压峰值成人为12-15cmH2O,儿童约为10-12cmH2O。

4.无创脉率-血氧饱和度（SPO2），
1)方法
（1）开启无创脉率-血氧饱和度仪开关，电源中断时可用蓄电池。

（2）一般用手指探头，光源对准指甲，小儿可放在拇指上，也可以用小儿探头，围绕手指、足趾或掌背、足背。

2)正常值
（1）同时显示脉率和SPO2，吸入空气时SPO2正常值成人为96%-
97%，新生儿为91%-92%.
（2）指容积脉搏振幅在发热、外周血管阻力低及血压正常时波幅高，在低温及寒冷、外周血管收缩，脉搏差时则波幅低，甚至消失。

3）注意事项
（1）探头安放位置正确，导线用胶布固定。

（2）血管收缩时，若在指根用1%普鲁卡因封闭，是血管扩张，则可测得SPO2。

（3）低温、低血压时不易测到SPO2。

5.呼气末CO2（PETCO2）
1)方法
（1）气体采样管置于气管导管接头近侧或用鼻导管放在两侧鼻腔。

（1）开机并等仪器自动校零后，即可连续监测每次呼出气的PETCO2及波形变化。

正常值：35-45mmHg注意事项
（1）CO2监测应定期使用标准浓度气体校正，使用前通大气，使基线位于零点。

（2）气体采样管置于气管导管接口处，越接近气管导管越好，小儿可将采样管置于气管导管尖端，采样管内不可有水汽。

（3）储水罐内的水应及时清除。

（4）死腔通气增加、肺梗死、休克和心衰等循环功能变化时PETCO2明显低于PaCO2。