动土开挖申请单

动土开挖申请单
工程名称：编号：
致项目监理部：
事由及内容：
我单位计划于年月日开挖工程部位，请贵部与相关单位进行协调确认地下电缆、主接地网、管线及障碍物。

附件：开挖布置图及相关说明
承包单位（章）
项目经理：年月日
施工责任人：年月日
电气监理审核意见：
签名：年月日土建监理审核意见：
签名：年月日
其它专业监理审核意见：
签名：年月日
审核意见：
项目监理部（章）
总监监理工程师：年月日
建设单位审批意见：
建设单位（章）
代表：年月日
专业工程师：年月日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。

表号：DJH-A07
填写、使用说明
1、承包单位应在开挖前72小时向监理部提出申请。

2、监理部组织相关单位检查确认是否具备开挖条件。