甲状腺疾病课件课件

• 治疗：针对患者的具体症状进行对症治疗，如采用甲状腺激素替代治疗提高甲状腺激素水平。对于病情严重的 患者，可以考虑采用基因治疗等方法进行干预。治疗期间需定期监测甲状腺功能和相关指标，及时调整治疗方 案。
亚急性甲状腺炎
病因
多由病毒感染引起，如流感病毒、腮腺炎病 毒等。
诊断
根据症状、体征及实验室检查，如血沉加快 、甲状腺激素水平异常等。
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分化型甲状腺癌的概述
简要介绍分化型甲状腺癌的定义、分类、发病原 因等。
分化型甲状腺癌的诊断
详细阐述分化型甲状腺癌的诊断方法，包括超声 、CT、MRI等影像学检查，以及细针穿刺活检等 病理学检查。
分化型甲状腺癌的治疗
根据疾病分期和患者情况，介绍分化型甲状腺癌 的手术、放疗、化疗等综合治疗方法。
甲状腺疾病的危害
影响代谢和生长发育
甲状腺激素对代谢和生长发育具有重 要作用，甲状腺疾病可导致代谢异常 、生长发育障碍等。
影响心血管系统
甲状腺激素对心血管系统具有调节作 用，甲状腺疾病可导致心律失常、心 力衰竭等严重并发症。
损害神经系统
甲状腺激素对神经系统具有兴奋作用 ，甲状腺疾病可导致神经系统功能异 常，表现为焦虑、易怒或抑郁等。
症状
甲状腺区疼痛、肿大，可伴有发热、乏力等 全身症状。
治疗
主要采用对症治疗，如解热镇痛、糖皮质激 素等，同时注意休息和营养支持。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
病因
自身免疫性疾病，由于免疫系统攻击 甲状腺组织导致。
症状
无痛性甲状腺肿大，可伴有甲状腺功 能减退症状，如乏力、怕冷等。
诊断
根据症状、体征及实验室检查，如甲 状腺抗体阳性、甲状腺激素水平降低 等。
毒性多结节性甲状腺肿
病因
甲状腺结节或腺瘤长期 存在，发生自主性分泌
甲状腺激素。
症状
与Graves病相似，但甲 状腺肿大更明显，可触
及多个结节。
诊断
依据症状、体征及实验 室检查结果进行诊断， 如TSH降低，T3、T4升
高等。
治疗
抗甲状腺药物控制症状 ，放射性碘治疗或手术
治疗等。
自主性高功能性甲状腺腺瘤
调节体内钙平衡
甲状腺分泌的降钙素能够降低血钙和 血磷，对维持体内钙平衡具有重要意 义。
甲状腺疾病的分类与发病率
甲状腺功能亢进
包括Graves病、毒性多结节性甲 状腺肿等，发病率较高，女性多
于男性。
甲状腺功能减退
包括原发性甲减、继发性甲减等， 发病率相对较低，但危害较大。
甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎来自慢性淋巴细 胞性甲状腺炎等，发病率逐年上升 。
• 临床表现：患者可能出现甲减的症状，如畏寒、乏力、心跳过缓等。但由于甲状腺激素作用减弱，患者可能出 现血清TSH和FT4水平正常或升高的现象。
• 诊断：通过检测血清TSH、FT4和FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）水平，以及甲状腺激素受体基因测序进行诊断 。甲状腺激素抵抗综合征患者TSH水平正常或升高，FT4和FT3水平正常或降低。
症状
甲亢症状与甲状腺炎症状并存，如甲状腺 疼痛、肿大等。
治疗
针对甲状腺炎和甲亢进行治疗，如使用非 甾体抗炎药、糖皮质激素等药物控制炎症 ，抗甲状腺药物控制甲亢症状等。
03 甲状腺功能减退症
原发性甲减
病因
原发性甲减是由于甲状腺本身疾病导致的甲状腺激素合成 和分泌减少。常见病因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺 手术或放射性碘治疗等。
02
甲状腺结节的内部回声
反映结节的组织结构特点，有助于判断结节的性质。
03
甲状腺结节的血流信号
反映结节的血流情况，有助于判断结节的生长速度和恶性程度。
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诊断
通过检测血清TSH（促甲状腺激素）和FT4（游离甲状腺 素）水平进行诊断。原发性甲减患者TSH水平升高，FT4 水平降低。
临床表现
患者可能出现畏寒、乏力、心跳过缓、皮肤干燥、便秘、 体重增加等症状。严重情况下，可能出现心包积液、心力 衰竭等并发症。
治疗
主要采用甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素钠片。治疗 期间需定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。
甲状腺结节的评估与处理
甲状腺结节的流行病学
01
阐述甲状腺结节在人群中的发病率、好发年龄、性别差异等。
甲状腺结节的评估
02
介绍甲状腺结节的良恶性评估方法，包括超声、细针穿刺活检
等。
甲状腺结节的处理
03
根据评估结果，阐述甲状腺结节的手术和非手术治疗方法，如
甲状腺部分切除术、甲状腺激素抑制治疗等。
分化型甲状腺癌的诊断与治疗
反映甲状腺自身免疫状态，对Graves病和桥本甲状腺炎的诊断有辅助意义。
甲状腺核素扫描
131I摄取率
反映甲状腺摄取碘的功能，用于 鉴别甲亢和亚急性甲状腺炎。
甲状腺核素显像
反映甲状腺结节的功能状态，用 于鉴别甲状腺结节的良恶性。
甲状腺B超检查
01
甲状腺结节的大小、形态和边界
反映甲状腺结节的形态学特征，有助于判断结节的良恶性。
中枢性甲减
中枢性甲减是由于下丘脑或垂体病变导致的TSH分泌 减少，进而引起甲状腺激素合成和分泌不足。常见病
因包括垂体瘤、颅咽管瘤、产后大出血等。
输入 临标床表题现
患者可能出现类似原发性甲减的症状，如畏寒、乏力 、心跳过缓等。但由于TSH分泌减少，患者可能出现 TRH（促甲状腺激素释放激素）刺激试验异常。
病因
甲状腺内单发或多发的高功能 的腺瘤而引起甲状腺功能亢进
症状的一类疾病
症状
甲状腺功能亢进，通常仅由一 侧叶腺瘤分泌，当腺瘤较大时 可有压迫症状，如吞咽困难等 。
诊断
依据症状、体征及实验室检查 结果进行诊断，如TSH降低， T3、T4升高等。
治疗
抗甲状腺药物控制症状，手术 切除腺瘤等。
碘甲亢
01
02
产后甲状腺炎
病因
与自身免疫有关，多发生在产后一年内。
诊断
根据症状、体征及实验室检查，如甲状腺激素水 平异常、甲状腺抗体阳性等。
ABCD
症状
甲状腺肿大、疼痛，可伴有甲状腺功能亢进或减 退症状。
治疗
根据甲状腺功能情况给予相应治疗，同时注意休 息和营养支持，避免过度劳累和精神压力。
04 甲状腺结节与分化型甲状 腺癌
术后随访与复发监测
01
02
03
术后随访的重要性
强调术后随访对于及时发 现并处理并发症、评估治 疗效果的重要性。
术后随访的内容
详细介绍术后随访的项目 ，包括体格检查、超声、 甲状腺功能检查等。
复发监测与干预
阐述复发监测的方法及复 发后的干预措施，如再次 手术、放疗、化疗等。
05 甲状腺疾病的实验室检查 与辅助检查
甲状腺疾病课件课件
目 录
• 甲状腺疾病概述 • 甲状腺功能亢进症 • 甲状腺功能减退症 • 甲状腺结节与分化型甲状腺癌 • 甲状腺疾病的实验室检查与辅助检查
01 甲状腺疾病概述
甲状腺的生理功能
合成和分泌甲状腺激素
甲状腺激素对调节人体代谢、促进生 长发育、维持神经系统兴奋性等方面 具有重要作用。
反映垂体对甲状腺激素的调节能力，是诊断甲亢和甲减的重 要指标。
TSH受体抗体（TRAb）
反映自身免疫性甲状腺疾病的免疫状态，对Graves病的诊断 、治疗和预后有重要意义。
甲状腺自身抗体测定
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
反映甲状腺自身免疫状态，对桥本甲状腺炎的诊断有重要意义。
甲状腺球蛋白抗体（TgAb）
病因
诊断
针对病因进行治疗，如手术切除垂体瘤等。同时，采 用甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素钠片。治疗期
间需定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。
治疗
通过检测血清TSH和FT4水平，以及TRH刺激试验进 行诊断。中枢性甲减患者TSH水平降低或正常，FT4 水平降低。
甲状腺激素抵抗综合征
• 病因：甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺激素受体基因突变或甲状腺激素与受体结合障碍导致的甲状腺激素 作用减弱。这是一种罕见的遗传性疾病。
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病因
碘摄入过多导致的甲状腺功能 亢进。
症状
与Graves病相似，但程度较 轻。
诊断
依据症状、体征及实验室检查 结果进行诊断，如TSH降低，
T3、T4升高等。
治疗
减少碘摄入，抗甲状腺药物控 制症状等。
甲状腺炎伴甲亢
病因
甲状腺炎导致甲状腺滤泡破坏，甲状腺激 素释放入血引起甲亢。
诊断
依据症状、体征及实验室检查结果进行诊 断，如TSH降低，T3、T4升高等。
甲状腺激素测定
血清总T3（TT3）和总T4（TT4）
反映甲状腺激素的储备状态，受TBG影响较大。
血清游离T3（FT3）和游离T4（FT4）
反映甲状腺激素的活性部分，直接反映甲状腺功能状态，不受TBG影响。
反T3（rT3）
反映外周组织对甲状腺激素的代谢情况，甲亢时降低，甲减时升高。
TSH测定
敏感TSH（sTSH）
治疗
主要采用甲状腺激素替代治疗，同时 根据病情给予免疫抑制治疗等。
无痛性甲状腺炎
病因
尚不明确，可能与自身免疫、遗传等因素有 关。
症状
无痛性甲状腺肿大，可伴有甲状腺功能亢进 或减退症状。
诊断
根据症状、体征及实验室检查，如甲状腺激 素水平异常、甲状腺抗体阳性等。
治疗
根据甲状腺功能情况给予相应治疗，如甲状 腺激素替代或抗甲状腺药物等。
02 甲状腺功能亢进症
Graves病
病因
症状
自身免疫性疾病，与遗传、环境等因素有 关。
易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、 多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或 腹泻、女性月经稀少等。
诊断
治疗
依据典型症状、体征及实验室检查结果进 行诊断，如TSH降低，T3、T4升高等。
抗甲状腺药物、放射性碘治疗及手术治疗等 。