妇科月经后期诊治方案

妇科月经后期诊治方案
月经周期延后8～9天以上，甚或40～50天一至的，称月经后期。

亦称“经行后期”、“经期错后”或“经迟”。

多以血虚、血寒、气滞或痰邪为主要病因，以气血虚弱，气滞寒凝，冲任受阻为主要病机。

【诊断与鉴别】
(一)诊断要点
1．月经周期延后超过8～9天以上，并连续出现两个周期以上。

2．多数表现为月经量少。

(二)类证鉴别
妊娠育龄妇女月经周期延后，且妊娠实验阳性。

【辨证论治】
(一)常见证治
1．血寒
证候经期错后，量少，色暗有块，小腹冷痛，得热则减，畏寒肢冷，苔白，脉沉紧。

治法温经散寒调经
方药温经汤加减。

药用人参lOg(另煎)，当归l0g，川芎
9g，白芍l0g，肉桂9g，莪术9g，丹皮l0g，川牛膝9g，甘草9g。

2．虚寒
证候经期错后，量少色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按，腰酸无力，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉迟或细弱。

治法温阳祛寒调经
方药艾附暖宫丸加减。

药用艾叶l0g，香附l0g，当归l0g，续断9g，吴茱萸9g，川芎9g，白芍9g，黄芪20g，生地黄20g，肉桂9g。

3．血虚
证候经期错后，量少色淡红，无块，或少腹隐痛，或头晕眼花，心悸少眠，面色苍白或萎黄，舌质淡红，脉细弱。

治法补血调经
方药大补元煎加减。

药用人参lOg(另煎)，山药l0g，熟地黄l0g，杜仲9g，当归9g，山茱萸l0g，枸杞子l0g，甘草6g。

4．气滞
证候经期错后，量少色暗红，或有块，或胸腹、两胁、乳房胀痛，舌苔正常，脉弦。

治法理气调经
方药疏肝解郁汤加减。

香附l0g，青皮l0g，柴胡l0g，郁金15g，丹参15g，川芎9g，泽泻9g，延胡索9g，川楝子9g。

(二)针灸疗法
以关元、气海、三阴交为主穴。

血寒加灸天枢；血虚加脾俞、足三里；小腹冷痛加灸关元。

实证用泻法，虚证用补法。

(三)常用中成药
当归丸、乌鸡白风丸，用于血虚之月经后期。

香附丸，用于气滞之月经后期。

艾附暖宫丸，用于虚寒之月经后期。

(四)其他疗法
1．干姜30g，大枣30g(去核)，红糖30g，先煎姜、枣，与红糖共服，用于血寒型月经后期。

2．当归30g，生姜15g，羊肉200g，前两味洗净，与羊肉共炖至肉烂熟，食肉饮汤，用于虚寒型月经后期。

【预防与护理】
经期及前后当避免风寒、水湿，保持心情舒畅，避免七情过度。