失笑散，活血化瘀的基础方！

失笑散，活血化瘀的基础方！
失笑散，从名字来听。

有点金庸大侠的爱恨情仇的江湖风格。

失笑散来自北宋唐慎微《经史证类备急本草》一书，是一张活血化瘀的处方。

处方就两个药
五灵脂（酒研澄去砂石炒）三两
蒲黄（生炒各半）二两功效：行血止痛主治：产后血晕，恶露不行，经血瘀滞，脘腹作痛用法用量：每服二钱至三钱，水煎或用砂糖调服。

说起五灵脂，知道的人第一反应就是“老鼠屎”。

如果没有耳闻，只要见过这个药的人会说“看这这么象老鼠屎”。

其实大家说对了一半。

此“老鼠屎”非“老鼠屎”。

五灵脂是鼯鼠科动物复齿鼯鼠。

过去药农一般多在冬季到深山洞中采收。

然后再除去杂质、晒干、炮制。

所以五灵脂不是我们想象的“老鼠屎”。

当然了，现在估计没有人去深山洞穴里取采这个药了。

药农这个职业，现在基本都是传说中的职业。

五灵脂
五灵脂主要功效活血散淤、化瘀止血。

原方标注酒炒后，可以酒的温散来增强功效。

值得注意的是。

五灵脂主要功效就是活血化瘀，并无生血之功。

所以临床病人同时具有淤血证和血虚证的。

使用五灵脂就需要再配伍生血药物。

蒲黄
记得以前上学考试时。

常常会背考到关于蒲黄和天花粉的双选择题。

是干燥根茎类？是成熟种子类？还是干燥的外层果皮类？还是干燥细粉？这是一个非常具有迷惑性的双选题。

蒲黄是香蒲科之水生草本植物香蒲之花粉。

其色淡黄，故称蒲黄。

所以，蒲黄是花粉。

而被称为天花粉的中药，却是根茎类。

原方要求蒲黄是生炒各半。

也就是一半是生蒲黄，一半是炒蒲黄。

二者的区别。

我们来看下宋代《大明日华诸家本草》一书对这个问题的描述：“主排脓，疮疖，游风肿毒；破血消肿者生用之，补血止血者须炒用。

”翻译成今天的语言表达。

用现代中医界老前辈焦树德在《方药心得》一书所说来理解最合适：“生用性滑，有活血祛瘀、凉血、利小便的作用。

炒用性涩，有止血作用。

”因为性甘凉，所以
无论是什么病位的淤血。

使用蒲黄的前提就是血瘀化热。

最佳比例按照原方二者药量是三比二。

也就是说，如果使用失笑散。

五灵脂和蒲黄最佳比例是三比二。

酒炒五灵脂性偏温，适于温散。

蒲黄性甘凉，适于散淤。

而血液在体内的流动的动力是气。

气是什么？最简单来说，气就是人体内生长、发育的主要能量。

这个能量带动血液在人体终始循环。

完成各种生理功能。

虽然说有淤血。

但是这个散淤药蒲黄是性甘凉的。

凉会导致血液循环减速。

会让本身的淤血火上浇油。

所以二者的最佳比例三比二。

我们不能不给古人的智慧点赞。

因为失笑散可以治疗因淤血引起，男女一切心腹胁肋诸痛。

所以，临床我们可以把失笑散做为活血化瘀的基础方来配伍使用。

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