改良外剥内扎术联合治疗多发性混合痔临床治疗效果探究

改良外剥内扎术联合治疗多发性混合痔
临床治疗效果探究
摘要：目的：探讨和分析改良外剥内扎术联合治疗多发性混合痔的效果。

方法：选取60例多发性混合痔病人展开研究；根据病人手术方式的不同，将病人
非常传统组（传统外剥内扎术）与改良组（改良外剥内扎术）。

对比治疗效果。

结果：两组病人的总有效率、复发率均无显著差异，P>0.05；改良组病人在术后
5d的典型症状评分均显著低于传统组，并发症率也显著低于传统组，P<0.05。

结论：改良外剥内扎术治疗多发性混合痔，疗效有安全性均更有保障，是一种可广
泛推广使用的手术方案。

关键词：改良；外剥内扎术；多发性混合痔
引言：
痔疮是一种发病率非常高的肛门直肠疾病，对病人的生活造成非常大的影响。

其中，多发性混合痔是一种治疗难度相对较高痔疮类型。

对于这一类型的疾病，
保守治疗难以获得理想效果，通常需要接受手术。

其中外剥内扎术是一种较为有
效的手术模式，但这种手术方法虽然能够对疾病予以根治，但是会造成较大创伤面，患者在术后会承受严重的疼痛。

基于此近年来出现了改良外剥内扎术。

为了
对其手术效果有更清楚地认识，我院展开此次研究。

1资料与方法
1.1 一般资料
以2021年月到2022年8月间60例多发性混合痔病人展开研究。

将
病人随机分成两组。

一组为传统组，其中男女各14例和16例，年龄从28岁到
65岁，均值（47.35±4.24）岁；另一组为该两组，其中男女各13例和17例，
年龄从26岁到66岁，均值（47.83±4.63岁；一般资料两组无差异,P>0.05。

1.2 方法
病人在术前均接受全面的检查，并决定手术日期。

传统组病人采用传统外剥内扎术实施治疗，该两组病人采用外剥内扎术实施治疗，具体的措施如下：
根据病人手术前检查的相关情况，利用肛门镜将生理盐水注入黏膜下层，从而使得内痔处于完全充盈的状态。

选择合适的母痔作为中心，对其实施分段，通常将其分成三到四段，然后分别将皮肤、黏膜夹起，并将其切开，并做好缝合，确保将痔块处于完全游离。

对于需要保留的肛管皮桥，对其下部实施掏空，并将皮桥进行有效离断。

对于无需保留的皮桥，则应修建存在的赘皮，以其作为后续悬吊修补所用，并对切口实施有效缝合。

对于形态较大的内痔，则需要在血管钳牵拉作用下，通过弯钳对基地进行夹持，然后对其实施缝合结扎。

手术结束以后，为病人提供抗生素以做好抗感染措施，同时指导病人正确地进食，初始阶段病人只能食用流食。

此外，术后休息期间要定期翻身，并鼓励病人尽在开始下床锻炼。

1.3 观察指标
（1）对比临床疗效；（2）对比典型症状评分；（3）对比并发症和复发率
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t 检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2结果
2.1 临床疗效
改良组与传统组病人的总有效率无显著差异，P>0.05。

表1 临床总有效率对比
组
别
n显效有效无效总有效率
改良组
3
20
（66.67）
8
（26.67）
2
（6.67）
28
（93.33）
传统组
3
19
（63.33）
8
（26.67）
3
（10.00）
27
（90.00）
P<0.05
2.2 典型症状评分
术后5d改良组的典型症状评分均显著低于传统组，P<0.05。

表2 术后5d典型症状评分对比
组
别
n创面疼痛术后出血肛门坠胀肛缘水肿
改良组
3
3.64±0.
57
1.24±0.
35
1.31±0.
73
0.87±0.
13
传统组
3
4.30±0.
69
1.58±0.
40
1.97±0.
81
1.39±0.
27
P<0.05<0.05<0.05<0.05 2.3 并发症与复发情况
改良组病人的并发症率3.33%显著更低，P<0.05。

复发率两组无差异，P>0.05。

表3 并发症与复发情况对比
组别n肛门狭
窄
感染尿潴
留
并发症复发
改良组
3
1001
（3.33）
1
（3.33）
传统组
3
3126
（20.00）
1
（3.33）
P<0.05>0.05 3讨论
传统外剥内扎术治疗多发性混合痔虽然从效果上来说非常不错，并且手术本
身也相对简单。

但是这一术式的缺点也非常明显，那就是对病人的造成的创面大，导致患者术后恢复时间长，且疼痛程度高，并且容易引发各种并发症。

近年来，对于这一手术也在不断改善，希望能够有效消除其缺点。

本次研究
中采用的改良外剥内扎术，从具体效果上来看，总治疗率与复发率相对于传统手
术没有太大差异。

但是从患者恢复情况来看，术后5d改良组病人的各症状评分
明显更低，说明改良手术有利于患者术后加快恢复，缓解病人的疼痛之苦。

另外，从并发症情况来看，改良组的并发症率显著低于传统组。

这些数据充分表明了改
良手术是一种优势非常显著的，更加有利于缓解患者痛苦的手术模式。

综上所述，采用改良外剥内扎术治疗多发性混合痔，能够让病人的痛苦得到
有效缓解，有助于病人加快康复，重返正常生活。

这是一种可广泛推广运用的良
好手术范式。

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