脓肿切开引流协议书

脓肿切开引流协议书
甲方（患者或患者法定代理人）：____________________
乙方（医疗机构）：_________________________
鉴于甲方因医疗需要，需在乙方进行脓肿切开引流手术，为明确双方
权利与义务，保障患者的合法权益，经双方协商一致，特订立本协议书。

第一条手术目的及必要性
1.1 甲方因___________________（具体病情）需要进行脓肿切开引流
手术。

1.2 乙方根据甲方的病情和医疗常规，认为进行脓肿切开引流手术是
必要的。

第二条手术风险及可能后果
2.1 乙方已向甲方充分说明手术可能存在的风险，包括但不限于感染、出血、麻醉风险等。

2.2 甲方已充分了解手术风险，并自愿承担可能的后果。

第三条甲方的权利与义务
3.1 甲方有权了解手术的相关信息，包括手术方法、可能的风险及预
期效果等。

3.2 甲方有义务按照乙方的要求，提供准确的病史信息和必要的检查
结果。

3.3 甲方应按照医嘱，配合手术治疗及术后恢复。

第四条乙方的权利与义务
4.1 乙方有权根据甲方的病情，制定合适的手术方案。

4.2 乙方有义务为甲方提供专业、规范的医疗服务。

4.3 乙方应确保手术操作符合医疗规范，尽力避免医疗事故的发生。

第五条费用承担
5.1 甲方应按照乙方的规定，支付手术及相关医疗费用。

5.2 乙方应向甲方提供清晰的费用明细，并在甲方同意后进行收费。

第六条术后服务与随访
6.1 乙方应为甲方提供必要的术后服务，包括伤口护理、用药指导等。

6.2 乙方应定期对甲方进行随访，了解甲方的恢复情况。

第七条违约责任
7.1 如甲方未按约定支付费用，乙方有权要求甲方补交，并可采取相
应的法律措施。

7.2 如乙方未能提供符合约定的医疗服务，甲方有权要求乙方承担相
应的责任。

第八条争议解决
8.1 本协议在履行过程中发生争议，双方应首先通过协商解决。

8.2 如协商不成，任何一方均可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

第九条其他约定
9.1 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

9.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方签字：____________________
乙方代表签字：____________________
日期：____________________
（本协议书格式仅供参考，具体条款应根据实际情况调整。

）。