妇产科产后大出血病历书写模板范文

妇产科产后大出血病历书写模板范文
产后出血病人病历书的护理病历：
产妇：xx，女，xx岁，汉族，xx，xx文化，籍贯xxxx。

主因孕足月第二胎产后两小时，阴道大量出血半小时，于XXXX年x 月xx日由当地卫生院转入本科。

产妇神志清楚，面色苍白，四肢无力，呼吸平稳。

脉快律齐，听诊心肺无异常，查体合作，宫底脐上.
三指，子宫收缩欠佳。

按摩子宫，有大量暗红色血液及血块混合物流出约500ml，立即建立两条静脉通路.以补充血容量，同时用缩宫素，促进子宫收缩，并遵医嘱采集血标本。

既往生产xX ：
人工流产- 一次，足月产- 一次.末次生产史xxxx年，无异常分娩史。

过敏史：
无药敏XX
家族史：
家族中无高血压及糖尿病XX
既往XX：
产妇既往身体健康无手术及外伤XX。

身体评估：
T36C ，P120次1分，Rz0次1分，BP90/' 60mmH心肺无异常子宫收缩欠佳，面色苍白，脉快律齐。

心理社会评估：
发生产后出血后产妇和家属非常恐惧，担心产妇的安危。

其次由于产妇家庭经济状况一般，担心给家庭带来较大的经济负担。