询证医学实践报告

循证医学实践报告
1.案例：患者女，47岁，复视6年余，一周前因不明原因反复呕吐头晕入院，查体，体温37.0℃，血压110/76mmHg,呼吸16/min,MRI 检查，右侧鞍旁占位性病变，考虑海绵状血管瘤。

肿瘤大小33×24×27mm,包绕部分海绵窦，海绵窦内经行颈内动脉，眼神经，滑车神经，展神经和动眼神经等重要结构，外科手术切除为最有效的治疗方案，但风险大并发症多，血管瘤对γ刀放疗敏感，该疗法精确度高，对病变周围神经血管损伤小，风险较小，但存在复发风险。

现对这两种疗法进行选择。

2.问题构建（PICO 模式）
P （participants/population/problem ）：颅内鞍旁海绵状血管瘤 I （intervention/exposure)：γ刀放射治疗
C （control /comparative intervention ）：外科手术切除 O （outcome ）：综合治疗效果
问题：对于颅内鞍旁海绵状血管瘤，γ刀放射治疗是否比外科手术切除治疗效果更好？
3.收集证据
3.1选择的数据库平台：
3.2 检索策略
Pubmed 提供Clinical Queries 和循证医学查询服务，这里选择循证医学查询较为方便，如下图 中文：中国知网 外文：pudmed ，外文医学信息资源检索平台
在外文医学信息资源检索平台和中国知网用文本词检索，用逻辑连接符“AND”连接P（participants/population）、I（intervention/exposure)：
4.结果
检索到systematic review？篇，meta-analysis？Balalalla。

共涉及&临床案例，其中手术。

例，伽马刀、例，巴拉巴拉；；；；。