婴幼儿门诊输液的安全隐患及对策

婴幼儿门诊输液的安全隐患及对策
摘要】目的分析婴幼儿门诊输液存在的诸多安全隐患及其发生原因，提出一系
列的护理对策。

方法输液前实行编号、姓名双核对机制；输液中加强巡视，密
切观察患儿的病情，发现异常及时处理；做好家长的健康宣教工作。

结果使安
全隐患下降，从而减少护理差错事故及纠纷的发生率。

结论开展门诊输液室专
业化管理能提高服务质量，消除输液存在的隐患。

静脉输液是临床最常见的治疗手段，尤其是对婴幼儿口服给药不合作或者不
理想，病情变化快，医师只能选择静脉给药。

近年来，随着我院治疗水平的不断
提高，儿科就诊量也逐年增多。

因此，为了确保门诊输液安全，对输液患儿管理
中存在的风险及安全隐患进行分析，并提出针对性措施，现总结如下：
1 临床资料
2011年1月至4月共有输液病人9820例，其中2岁以下婴幼儿占70%。

发
生护理投诉1例，无护理差错。

2 输液安全隐患
2.1静脉穿刺中忽略病情观察小儿静脉细，患儿易动，不配合，静脉穿刺难
度大，家长要求高，特别是1岁以内的婴幼儿，护士为了达到一针见血，注意力
往往集中于穿刺部位忽略了对患儿病情观察，在穿刺过程中患儿呕吐易引起呼吸
道阻塞，严重时可引起窒息。

2.2缺乏护患沟通技巧儿科输液室环境复杂，工作量大，护士情绪容易急躁，有时护士只注意护理技术操作而忽略了与患儿家长沟通而产生误解。

引发纠纷主
要因为静脉穿刺没有一次成功，护士未对家长做好耐心的解释和安抚工作，而引
发纠纷。

其次是护士在解释过程中语速过快显得急躁而产生误解，从而导致矛盾
激化。

2.3未严格执行查对制度在流行性感冒季节，小儿患病率较高，患儿同名同
姓或音同字不同的也偶有出现，由于环境嘈杂，护士叫患儿姓名时，家长容易出
现错误答应，易造成用错药的危险。

2.4巡视不及时及输液速度过快小儿发病急，病情变化快，在输液过程中，
护士调节好输液速度后，患者家长因赶时间擅自调快输液速度易导致肺水肿，一
旦在输液过程中发生不适小儿不能用语言清晰准确地表达，若护士巡视不及时，
未发现病情变化，将延误抢救时间。

3 防范措施
3.1为了避免这些隐患的发生，我们要加强专业知识的培训提高护士业务素质，并加强基本技能的培训，提高静脉穿刺的成功率。

若患儿静脉穿刺时，一旦发生
呕吐引起紫绀要及时清除口腔分泌物，让家长哄抱片刻，等患儿恢复正常后，再
进行穿刺。

3.2在执行医嘱过程中，一定要严格做好三查七对，发现重名、重姓患者一定要做好性别、年龄的查对。

必要时将其中一人的名字更换为其父母的名字较为安全，这样可以避免交叉用错药的危险发生，使之保证安全输液。

3.3静脉穿刺成功后，调节好滴数，嘱患儿家长不要随意调节输液速度，避免因输液过快引起不适及肺水肿的危险。

在输液过程中，应加强巡视，密切注意观
察病情变化，如患儿出现哭闹不安，要警惕是否为药物过敏，输液反应等所致的
不适。

在门诊输液室护理安全管理中，我深深体会到护理安全措施不仅仅是做好各
种规章制度的学习，更重要的是落实到平时的工作中去。

根据科室的特点，要做好输液患儿的巡视工作，密切观察病情变化，发现异常问题及时处理，以取得患儿家长对护理工作的理解和配合，有效保证输液的顺利完成，以提高护理质量及患儿和家长的满意度，从中将护理操作不安全因素防患于未然。