程序化护理在脑出血患者中的应用有效性及价值分析

程序化护理在脑出血患者中的应用有效
性及价值分析
摘要：目的：评估程序化护理应用在脑出血患者中的有效性及价值。

方法：
纳入2021年3月—2022年5月的75例脑出血患者，参照随机数字表法划分对照
组（纳入38例，提供常规护理）、观察组（纳入37例，提供程序化护理），评
价组间希望量表（HHI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）。

结果：护理
3个月后，观察组HHI更高、NIHSS更低，P<0.05。

结论：对脑出血患者实施程
序化护理，可以减轻神经缺损，提高希望水平，值得推广。

关键词：程序化护理；脑出血；希望水平
脑出血是脑卒中的常见发病形式，不仅会出现呕吐、头痛、口角歪斜等症状，还会因不可逆性神经细胞受损而遗留偏瘫等严重后遗症，同时亦会因占位效应而
提升死亡率，所以必须早诊早治。

另外，相关报道指出[1]，脑出血治疗效果受多
因素影响，所以做好护理干预对于促进病情转归大有裨益。

程序化护理具有动态性、计划性、综合性，可以不断优化临床照护方案，满足患者护理需求，故逐渐
得到推广。

本文选择2021年3月—2022年5月的75例脑出血患者，就程序化护
理应用在脑出血患者中的有效性及价值展开分析。

1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2021年3月—2022年5月的75例脑出血患者，参照随机数字表法划分
对照组（纳入38例）、观察组（纳入37例）。

对照组：男/女为20例（52.63%）/18例（47.37%），年龄44～80岁，平均年龄（62.0±7.1）岁，高血压脑出血
28例（73.68%）、脑血管畸形5例（13.16%）、凝血机制障碍5例（13.16%）；
观察组：男/女为21例（56.76%）/16例（43.24%），年龄42～78岁，平均年龄（61.6±6.5）岁，高血压脑出血26例（70.27%）、脑血管畸形5例（13.51%）、
凝血机制障碍6例（16.22%）。

基本病例资料（出血原因等）无差异，P>0.05。

纳入标准：①首次发病，且经CT、MRI等证实；②入院经急诊治疗后病情稳定；
③知情且接受研究方法。

排除标准：①外伤所致脑出血者；②合并恶性肿瘤者；
③脑疝者；④全身系统性疾病者；⑤认知、语言、精神障碍者；⑥重要脏器损害者。

1.2方法
全部入组者接受营养脑细胞、降颅压、控血糖血压、吸氧等干预，同时静滴
依达拉奉注射液（每日1次，每次30mg）+肌注鼠神经生长因子制剂（每日1次，每次18μg），疗程2周，在此基础上：
对照组（提供常规护理）：包括口头宣教、环境管理、用药指导、监测生命
体征等，并且向患者及其家属强调饮食、疾病管理相关注意事项，出院后定期复查。

观察组（提供程序化护理）：（1）组建团队：由专科护士（3名）、护士长（1名）、专科医师（1名）组建程序化护理团队，全员工作经验≥5年，并且学
习1周脑出血、程序化护理相关知识后考核合格上岗；（2）确定程序：即评估、计划、实施、评价；（3）具体内容：①护理评估：专科医师评估病情，专科护
士遵医嘱建立个人档案，全面收集患者相关信息；②护理计划：全员查阅相关文献，结合患者需求，确定个性化、针对性护理计划；③护理实施：一是入院初期，加强心理安抚，引导家属参与护理工作，同时展开简单地疾病宣教，二是入院中期，组建集体健康宣教，强化疾病认知，同时积极预防肺部感染、脑缺氧、脑疝、压疮等并发症；三是入院后期，组织病友交流会，鼓励患者分享抗病心得，及时
纠正错误观念，同时加强康复训练指导等；④护理评价：每月2次电话随访，每
次20-30min，了解康复情况，以及指导患者加强心理、饮食、康复训练等管理，
解答疑问。

两组干预时间：3个月。

1.3观察指标
选取希望量表（HHI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），其中HHI
共48分，NIHSS共42分，随着分值降低，提示希望水平降低、神经缺损减轻[2-3]。

1.4统计学方法
以SPSS23.0分析数据，HHI、NIHSS 以均数±标准差（x±s）表示，行t
检验，P<0.05提示数据差异有意义。

2 结果
护理前，组间HHI、NIHSS无差异，P>0.05；护理3个月后，观察组HHI更高、NIHSS更低，P<0.05，见表1。

表1 HHI、NIHSS 对比（x±s）
组别时间HHI（分）NIHSS（分）
对照组
（n=38）护理前22.28±2.3417.85±1.42护理后31.05±2.6210.53±1.63
观察组
（n=37）护理前22.37±2.74@17.64±1.25@护理后36.18±2.87#7.62±1.01#
注：①组间护理前：@P>0.05；②组间护理3个月后：#P<0.05。

3 讨论
近年来，脑出血因病死率、致残率高、发病率高，逐渐引起广泛关注，并且随着医学模式的转变，护理工作在脑出血患者中的价值逐渐得到凸显，但是不同护理模式在脑出血患者中的应用价值尚待验证。

本次研究表明，程序化护理对脑出血患者有较好效果，表现在观察组HHI更高、NIHSS更低，P<0.05，分析原因：程序化护理是一种有目标、能评价、有理
论根据、富有动态性的护理方法，涉及行动及思维，可以发现及解决现存、潜在
健康问题，本次在观察组采用程序化护理，一方面而言，该法通过全程、系统化
心理指导，能够结合不同病情发展阶段心理变化特点，向患者提供心理调节方法、疾病知识，帮助其减轻内心负担，提高希望水平，为疾病管理、展开康复训练奠
定良好心理基础，另一方面而言，该法通过积极防范脑出血常见并发症、指导患
者循序渐进地进行康复锻炼，可以改善生理健康状况，促进脑神经功能恢复，减
轻神经缺损症状；因此，观察组护理效果更为显著。

综上所述，由于在脑出血患者护理中采用程序化护理，可以改善神经功能、
提高希望水平，具有推广价值。

参考文献：
[1]张露,刘建红,陈硕.程序化护理用于脑出血护理的临床效果观察[J].航空
航天医学杂志,2021,32(6):753-754.
[2]梁妍霞.程序化护理对老年脑出血患者希望水平及护理质量的影响[J].慢
性病学杂志,2019,20(8):1250-1252.
[3]刘晓静.程序化护理措施在脑出血患者临床护理中的效果探讨[J].中国医
药指南,2021,19(20):112-113.。