肠套叠的护理课件

病因
• 至今尚未完全清楚，可能与下列因素有关： • 饮食改变 • 回盲部解剖因素
• 病毒感染，国内有报道肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。 • 肠痉挛及自主神经失调，由于各种食物、炎症、腹泻、细菌或寄生虫
毒素等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠 套叠。 • 遗传因素，近年来报道肠套叠有家族发病史。
（1）护理目标：尽最大可能减轻患者各种不适。 （2）护理措施 1） 术后去枕平卧六小时，待生命体征平稳后取舒适半卧位。 2） 出现恶心呕吐，头偏向一侧，向患者说明出现恶心症状
的原因，安慰鼓励患者。 3） 向患者说明疼痛的必然性，向患者提供缓解疼痛的方法
如转移注意力，指导放松疗法。 4） 妥善安置各引流管，翻身时注意固定引流管，保持引流
右半结肠癌
以中毒症状和腹部包块 为主。右半结肠肠腔较 宽大，粪便在此较稀， 结肠血运及淋巴丰富， 吸收能力强，癌肿多易 溃烂、坏死致出血感染 ， 肠梗阻症状不明 显。
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色鲜红，引流量异常增多应立刻通知医生做出处理。 3） 严密观察患者有无腹痛，腹膜炎，腹腔脓肿的症状和体
征，一但发现相关症状和体征立刻报告医生给予处理。 （3）护理评价：患者尚未出现以上并发症。
六、康复知识缺乏 与缺乏术后康复相关知 识有关
（1）护理目标：病人能说出相关康复知识的内容。 （2）护理措施 1） 指导病人注意休息，适当的户外活动，劳逸结合，逐渐
肠套叠的护理课件
查
房
病例介绍
目
的
疾病相关知识
术前术后护理
健康教育
实验室检查
• 4.15 免疫组合：大三阳肿 瘤相关蛋白：19.18 总蛋白： 62.8 总胆固醇：8.24 甘油 三酯1.75
• 4.17 心脏彩超：左室舒 张功能减低 主动脉瓣轻度 返流
• 4.20
入院过程
• 停抗凝药——阿司匹林 • 4.15查FT3、FT4均降低，TSH上升，增加优甲乐剂量，4.20
期检查血常规，尤其白细胞和血小板计数。
思考
甲状腺功能异常对手术的影响 脑梗塞病人手术注意事项 左右结肠癌的临床表现 成人为何会发生肠套叠
左、右半结肠癌的比较
左半结肠癌
以肠梗阻 和便秘便血 为主。左半结肠肠腔相 对狭小，粪便至此已粘 稠成形，且该部多为侵 润型癌，肠腔常为环状 狭窄，故临床上较早出 现肠梗阻症状。中毒症 状表现轻，出现晚。
（1）护理目标：病人保持体液量平衡，表现为血压和心率 平稳，尿量＞30ml／h.
（2）护理措施 1)评估病人体液状况及术后有无出血，包括监测患者面色，
皮肤弹性，口干情况，血压，心率，尿量，切口敷料及引 流情况等。 2) 病人术后如有出血倾向，立刻通知医生给予处理。 3)遵医嘱给予补液，并根据病情变化追加液体量。 4) 准确记录24小时的尿量。 （3）护理评价：患者未出现体液不足的症状。
。一般多发于年长儿及成人。 • 成人肠套叠首选手术治疗。
术前护理诊断
1、有大量水分和电解质渗入肠腔，造成血液浓缩， 水分丢失，电解质紊乱的危险
2、知识缺乏 识有关 3、情绪低落
有关
与缺乏疾病预防、护理知 与甲状腺切除术后甲状腺素水平低
术前护理措施
1.术前应给予补液治疗，补充血容量。防止梗阻引起的肠管 扩张，肠壁缺血，肠粘膜渗透性增强，大量水分和电解质 渗入肠腔，造成血液浓缩，水分丢失，电解质紊乱。
复查FT3、FT4恢复正常TSH上升。 • 4.17查心脏彩超，排除瓣膜病变 • 4.24在喉罩全麻下行右半结肠切除切除术。 • 4.25术后第1天，患者禁食水，管道滑脱评分8分，疼痛评
分2分。
疾病相关知识
1
定义 病因
2 3
临床表现 辅助检查
4
分类及治疗
定义
• 肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引 起的肠梗阻。
恢复体力。同时保持良好的心理状态。 2） 指导病人合理进食，摄入含足够能量、蛋白质和丰富维
生素的饮食，有利于伤口愈合。初起少量多餐，从流质、 半流质过渡到正常饮食。 3） 擦浴时注意伤口局部保护。 4) 如出现腹痛腹胀等情况应及时就诊。 5） 指导患者功能锻炼，从床上翻身，坐起，过渡到下床活 动，逐渐增加活动量，但避免劳累。 护理评价：病人接受以上指导并能掌握 。
4） 鼓励患者表达其疼痛的感受，用同情安慰和鼓励的态度支 持患者，给患者以希望，并运用转移注意力的方法如与其聊 天，听音乐等方式。
5） 妥善固定导尿管及引流管，保持引流管通畅，避免引流管 移动、牵拉所引起的疼痛。
（3）护理评价：患者能够配合护士给予缓解疼痛措施的方法
3 舒适的改变 与手术创伤，各种管道限制 及麻醉副作用有关。
健康育教
一 、合理安排饮食，多食水果，蔬菜、多饮水，避免高脂饮 食。
二、 保持心情舒畅，生活规律，充足睡眠，注意保暖。 三、合理控制血压，规律服用降压药 四、合理服用优甲乐，控制TSH水平 五、术后1-3个月勿参加重体力劳动，注意劳逸结合。 六、 定期随访，一般3-6个月复查一次。化疗的病人，要定
2.讲解规律服用降压药的意义及重要性。 3.指导患者定期经监测血压及甲状腺功能。 4.动员家属，督促患者服用药物 5.心理护理：讲解治疗方法及手术的必要性,减轻患者对手
术的恐惧心理.对待患者要有耐心,爱心,主动关心帮助她 们,消除她们在新环境中的不适与陌生感.
1 有体液不足的危险 与术中失血，体液大量 丢失，术后放置引流有关。
临床表现
腹痛
腹部肿块
恶心呕吐
血便
辅助检查
• 1.钡剂灌肠摄片 • 2.B超 • 3.纤维结肠镜 • 3.腹部CT:为最有诊断价值的检查
肠套叠的分类及治疗
• 肠套叠分为急性肠套叠和慢性肠套叠两种。 • 急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病，1岁以内多见。多使
用空气灌肠复位法， • 慢性肠套叠是指病程延续在二周以上至几个月之久的病例
可能产生的并发症。 4） 鼓励并协助病人早期活动，
并逐步增加活动量。 （3）护理评价：病人术后得到悉
心护理，自理能力逐步恢复
5 、潜在并发症 :出血，吻合口漏
（1）护理目标：严密观察有无并发症，一旦发现立即协助 医生给予处理。
（2）护理措施 1） 观察患者生命体征变化尤其是血压和心率变化。 2） 保持各引流管的通畅，观察引流液色量性质，如出现颜
通畅，避免受压，打折，弯曲。 （3）护理评价：患者主自理缺陷 与病人接受腹部大手术、日常 生活不能自理有关。
（1）护理目标：病人逐步恢复自理，无术后并发症发生。 （2）护理措施 1） 注意病人的生活照料，加强头发护理、口腔护理、皮肤
护理，给予雾化吸入，协助咳嗽排痰等，以防止术后并发 症。 2） 留置导尿管期间，做好导尿管的护理，防止逆行性感染 。 3） 加强病情观察，以早期发现
2 疼痛 与手术所致的组织损伤，腹部手术切口疼痛有关。
（1）护理目标：避免增加病人疼痛的因素，保证情绪稳定及充 足睡眠。
（2）护理措施
1） 术后6小时后协助患者采取相对舒适的卧位，给患者提供良 好的病房环境。
2） 术后早期通过镇痛泵止痛，剂量根据患者主诉疼痛程度予 以调节。
3） 患者咳嗽时，用双手协助按压切口，避免伤口震动引起疼 痛。