中药的煎法与服法

中药的煎法与服法
（一）煎药器具的选择：首选陶瓷或砂锅，搪瓷、不锈钢也可以用，严禁用铁、铜、铝等金属器具。

（二）浸泡：中药入煎前应先用冷水浸泡。

（按饮片质地和煎药季节浸泡约30～60分钟，过久则药物易发霉变质）。

煎药用水量以药量的大小而定，一般头煎以水面浸过药面约3～5cm为宜，大剂量和松泡易吸水的草药可适当增加水量，浸泡20-60分钟为宜；花、叶、草类20分钟以内；根茎、杆枝40分钟以内；坚实的块根、矿石等60分钟，这样有利于药物有效成份的煎出。

第二煎，加水量可酌减，小儿怕苦味，应少加水。

（三）煎煮方法：①煎药火候应根据药性而定，第一煎先用大火将浸泡好的药煮沸后，改用中、小火，维持药物沸腾；第二煎加水适量少些(以淹没过药面)，火候同第一煎。

煎时最好加盖, 一般情况下煎药时注意不宜频频打开锅盖，否则气味易走失，药效降低。

②煎熬时间：煎药时间应根据药性而定且药物煮沸后开始计算时间。

一般药物(花、叶、草)第一煎20-30分钟，第二煎15-25分钟；滋补及质地坚实的药物(坚实的块根、矿石等)第一煎40-60分钟，第二煎30分钟左右；感冒药及清热、芳香、泻下类药不宜久煎，第一煎煮沸后再煮15～20分钟；第二煎5-10分钟；滋补药及味厚质腻药沸后再改用文火慢煎40～60分钟。

煎药时防止药液溢出、煎干、烧焦，也勿反复揭盖，
药煎好后应及时趁热过滤。

中药一般煎两次，第二煎最好用热水适量，煎药时间略短，
（四）煎药量：药液煎取量需根据病人的病情、年龄等具体情况决定，儿童每汁50～150毫升，成人每汁150～200毫升。

（五）特殊药物的煎煮方法：
①先煎药：先将该药煮沸20～30分钟，再加入其它药同煎；
②后下药：在一般药快煎好前5-10分钟，投入该药同煎；
③包煎药：先用纱布袋包扎后再与其它药共同浸泡入煎；
④冲（吞）服药：将冲（吞）服药用煎好的药汁或温开水吞服；
⑤烊化药：将药物放在煎好滤过的药汁中，微火煎煮，不断搅拌溶解；
⑥煎汤代水：将该类药物先煎15～25分钟滤过取汁，再与它药同煎。

（六）服用方法和服用量：汤剂一般都宜温服，煎好后在一天内服完。

发散风寒药最好是热服；滋补药宜空腹服；安眠药物，则应在睡前服；普通药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服。

一般每天煎一帖，每帖煎二汁；早、晚或上、下午各服一汁；（也可以一次性将二汁中药煎好混匀后再分二次服用），两次以相隔6小时左右为宜。

当天煎的药当天最好服用完，不宜保存。

滋补药宜饭前半小时服用；清热药及对胃肠有刺激的药物宜饭后半小时服用；其它药剂请遵医嘱。

（七）服药时饮食禁忌（忌口）：服中药时一般宜少食豆类、肉类、生冷、粘腻、腥类等不宜消化和有特殊刺激性的食物；高烧患者，还应忌油。

此外，古籍医书上有常山忌葱，地黄、何首乌忌葱、蒜、罗卜，薄荷忌鳖肉，茯苓忌醋，鳖甲忌苋菜，蜜反生葱等记载。

（八）注意事项：中药包里经常看到用纸或纱布另包的中药，标有先煎、后下、包煎、冲服等字样，一定要按要求去做，否则将影响药物的效果。

煎煮过程中视情况可以补加水量，但要不断搅拌，防止溢锅、糊锅。