妊娠晚期羊水过少对围产儿的影响分析

妊娠晚期羊水过少对围产儿的影响分析
摘要】目的：探讨妊娠晚期羊水过少对围产儿的影响。

方法：选择我院2013年
4月～2015年4月收治的妊娠晚期羊水过少孕妇56例作为观察组研究对象，同
时选择同期在我院进行体检的正常孕妇54例作为对照组，回顾性分析两组孕妇
妊娠期并发症、分娩方式及围产儿情况。

结果：观察组孕妇延期妊娠、过期妊娠
及妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限发生率显著高于对照组，且观察组孕妇剖宫产、宫内窘迫、及羊水污染、新生儿窒息等情况也显著高于对照组，差异有统计
学意义（P＜0.05）。

结论：妊娠晚期羊水过少对胎儿和孕妇都有较大的危害，当
确诊羊水过少的情况后，可根据患者要求尽早结束妊娠，适当放宽剖宫产指标，
最终达到改善围产儿预后的目的。

【关键词】妊娠晚期；羊水过少；围产儿；宫内窘迫
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0058-02
羊水过少是指孕妇在妊娠期间羊水量＜300ml，导致妊娠晚期羊水过少的原
因可能是胎儿畸形、胎盘功能不全和药物作用等因素，孕妇常常表现为胎动时感
到疼痛，羊水过少可导致胎儿发育畸形、早产，严重影响着围产儿的生命。

近些
年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及，羊水过少的发生率有增
加的趋势，因此受到较多关注[1]。

本次研究就我院收治的56例妊娠晚期羊水过
少孕妇，就其妊娠结局及围产儿情况展开分析。

1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年4月～2015年4月收治的妊娠晚期羊水过少孕妇56例作为观察组研究对象，同时选择同期在我院进行体检的正常孕妇54例作为对照组。

所有孕妇在入院前均经B超检查和胎儿磁共振检查明确妊娠情况。

观察组56例
孕妇年龄在22～35岁，平均（28.5±6.5）岁，观察组54例孕妇年龄在20～33岁，平均（27.4±6.7）岁。

两组孕妇在年龄、孕期等一般资料方面无明显差异（P＞
0.05），具有可比性。

1.2 方法
回顾性分析孕妇分娩方式，在剖宫产时，以吸引器收集孕妇羊水，并测量羊
水量；经产道分娩的产妇，以弯盘收集羊水，再用量杯进行测量。

同时观察所有
产妇的羊水污染情况。

羊水过少的判断标准：羊水深度为最大羊水暗区垂直径（AFD）≤2cm或羊水指数（AFI）≤8cm的为羊水过少。

AFD≤1cm或AFI≤5cm表示
羊水过少绝对值；AFD在2～3cm或AFI爱5～8cm的为羊水偏少或羊水临界减少[2]。

1.3 观察指标
观察两组孕妇妊娠期并发症、分娩方式及围产儿情况。

1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果
2.1 两组患者分娩方式比较
观察组产妇经剖宫产分娩48例占85.71%，对照组患者剖宫产分娩8例占
14.81%，差异有统计学意义（χ2= 100.5389，P＜0.05）。

2.2 两组患者妊娠并发症发生情况
观察组产妇妊娠期并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P
＜0.05），详见表1。

表1 两组患者妊娠并发症发生情况[n(%)]
*
3.讨论
在整个妊娠期间，羊水过少都属于孕期不良症状，羊水过少时，孕妇子宫底
高度及腹围均小于同期妊娠月份，当B超检查羊水量较少时，显示子宫紧裹胎体，测羊水暗区<2cm，甚至<1cm，足月新生儿体重往往>2500g。

羊水过少可导致胎
儿生长受限、早产，如妊娠晚期发现羊水过少明确合并有胎儿畸形的产妇可立即
终止妊娠，无合并胎儿畸形或胎儿已经发育成熟的可考虑终止妊娠[3]。

晚发性羊
水过少的常见原因是过期妊娠、胎膜早破、胎儿生长受限、胎儿窘迫、孕妇血容
量低等情况。

羊水过少是胎儿危险的一个重要信号，羊水量太少会导致脐带缺乏
羊水的缓冲而受压，导致胎儿缺氧，胎粪配出，同时，羊水过于黏稠会增加胎粪
吸入综合征的发生，加重胎儿窘迫和窒息的情况。

本次研究结果显示，观察组孕妇延期妊娠、过期妊娠及妊娠期高血压疾病、
胎儿生长首先发生率显著高于对照组，且观察组孕妇剖宫产、宫内窘迫、及羊水
污染、新生儿窒息等情况也显著高于对照组，差异有统计学意义。

这也显然说明，妊娠晚期羊水过少会引发一系列的妊娠并发症，并严重影响围产儿的质量。

当发
现妊娠晚期羊水过少后可选择终止妊娠，可以考虑通过剖宫产的方式进行分娩，
也可选择羊膜腔灌注法增加孕妇羊水量，缓解症状[4]。

事实上，分娩方式的选择
原则上是要通过联合检测和孕妇的情况来决定，但羊水过少孕妇的剖宫产率较高，所以需要适当放宽剖宫产的标准。

综上所述，妊娠晚期羊水过少对胎儿和孕妇都有较大的危害，当确诊羊水过
少的情况后，可根据患者要求尽早结束妊娠，适当放宽剖宫产指标，最终达到改
善围产儿预后的目的。

【参考文献】
[1]卿桦.妊娠晚期羊水过少临床分析[J].大家健康（中旬版）,2014,13(12):84-85.
[2]王薇,赵艳梅,马晓宏等.妊娠晚期羊水过少临床分析[J].中国卫生标准管
理,2015,22(7):62-63.
[3]薛瑞娟,李红梅.妊娠晚期羊水过少的相关因素及治疗[J].延安大学学报（医
学科学版）,2014,12(3):34-36,38.
[4]李娜.妊娠晚期羊水过少对围产儿的影响分析[J].中国保健营养(上旬
刊),2014,24(2):811.。