产后出血病人的心理分析及护理措施

产后出血病人的心理分析及护理措施
产后出血是分娩期严重并发症，是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一，产
后出血的主要原因多见于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍，其中以子
宫收缩乏力为主要原因。

导致宫缩乏力的因素较多，诸如产程过长，子宫过度膨胀，使用镇
静解痉剂，产妇子宫肌纤维发育不良，精神过度紧张等。

1977年美国医学家恩格尔提出“生物—心理—社会”这一新的医学模式，引起了健康科学领域认识观的改变，强调了心理因素对
健康影响的重要。

产后出血是指胎儿娩出24小时内阴道失血量大于500毫升，是较常见的产科并发症之一，
居我国产妇死亡原因的首位。

产后出血多发生在产后24小时内，常来势凶猛，出人意料，
如不及时处理，轻者影响产后身体恢复，重者可危及生命或导致严重的后遗症，而病人没有
任何的心理准备，所以经常出现一系列的心理反应。

近来我们对不同年龄、不同职业的产后
出血病人的心理状态进行分析，总结了一些共性的问题，采取了相应的护理措施，效果较好。

1 临床资料
选择临床病例40例，年龄最大46岁，最小18岁。

其中子宫收缩乏力26例，胎盘因素9例，软产道损伤4例，凝血功能障碍1例，所有病例经积极抢救和护理后痊愈出院。

2 心理问题及原因
2.1 焦虑和恐慌
焦虑和恐慌最多见。

产后出血病人起病急，心理上无准备，生与死的体验较其它疾病更为强烈。

焦虑主要源于疾病的突发，与家人分离，经济能力有限等，同时担心孩子没人照顾以及
对孩子的性别与家人期望不一致而耿耿于怀；恐慌主要因为生命遭到威胁的不安全感、害怕
因贫血丧失能力等。

2.2 抑郁
害怕自己有生命危险或主观认为自己已经无法获救，常表现出消沉、抑郁、悲伤、退缩、沮
丧等心理情绪，变得沉默寡言，出现这一心理，主要是由于产后出血相关知识的缺乏。

2.3 无助感
此类病人往往感到力不从心，对事物反应迟顿，感受到孤独自卑。

2.4 自暴自弃
此类病人因丧失了治疗疾病的信心而不配合治疗，甚至放弃、拒绝治疗。

3 护理措施
分娩属于生理现象，但对产妇是一种持久而强烈的应激源。

产后出血发病突然，无心理准备
而症状明显，病人的心理反应较为强烈，护理人员针对产后出血病人不同心理问题给予不同
的护理措施。

3.1 焦虑
护理人员对出现焦虑恐惧的病人要加强巡视，选择适当的形式、时机安慰鼓励劝导病人，满
足病人的不同需要，指导家属照顾新生儿的方法，解除病人的后顾之忧，消除病人的顾虑，
指导病人顺利通过情绪不良时期，提高对应激情绪的耐受力，降低所产生的焦虑和恐惧，使
病人尽快恢复平衡心理，提高其在治疗护理过程参与的积极性。

3.2 抑郁
护理人员可以通过多种形式对产后出血病人进行安慰解释工作，讲明出血原因，或者请已经
康复的产后出血患者做现身说法，使患者消除抑郁，放松心情，消除一切不良心理影响，帮
助病人树立正确的人生观，正确对待疾病，认识疾病，努力与疾病做斗争，树立战胜疾病的
信心。

3.3 无助感
对于此类患者，护理人员除了对患者进行必要的心理支持外，还要做好家属亲友的思想工作，建议他们多探视陪护病人，以宽容的态度为其提供倾诉发泄的机会。

尤其是患者的丈夫，应
该多给予病人情感上的支持，使病人能够充分享受到家庭的温暖，树立治疗的信心。

3.4 自暴自弃
护理人员应该主动与之交谈，安慰鼓励病人，做病人的知心朋友，告诉她只要医护人员不放
弃就有希望，让其信任医生、配合治疗。

4 讨论
为了适应现代医学的发展，心理护理与治疗已形成新的医学模式的主要组成部分，也是维护
人们健康，使病人取得最好治疗效果的必要条件。

心理护理治疗是通过医护人员的态度、行为、语言来完成，大量的事实表明，心理刺激起情绪和行为对疾病发展转归起着重要的作用。

产后出血病人一般病情危急，一旦发生产后出血，应及时了解病人的心理反应和需要，有针
对的进行护理干预，消除不良因素，增强战胜疾病的信心，使其精神愉快，以最佳的心理状
态积极配合治疗和护理，将会起到事半功倍的效果。

因此，对此病人的心理护理有着重要意义。