羟氯喹在治疗皮肤病中的应用效果探讨
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致Ｔ 淋 巴细胞 的活性 下降 ，从而 抑制免疫 反应 的各 个途径 ，由此 发挥 细胞 的免 疫抑 制作用 。由此可 知 ，羟氯 喹的 抑制 作用 主要是 在抑 制
大细胞被有 效抑制 ，减 少组胺 的释放 ，吞噬 细胞 以及嗜酸 性粒 细胞 的 趋化性也得 到降低 ，中性粒细胞 的趋 化性和吞 噬作用被 大大的 降低。 抗增生性 是羟氯喹在发挥 医学药用 时通过干扰蛋 白质的合成 ，抑制 病
效。 ⑤支气管激发试验 阴性 。 ２ ． ３咳嗽变异型哮喘 （ Ｃ Ａ Ｖ） 咳嗽变 异型 哮 喘 （ Ｃ Ａ Ｖ）是 儿童慢 性 咳嗽 较常 见 的原 因之一 。
选择进一 步检查 。若提 示炎性病变 ，应行病原检 测 、联合 免疫功 能检 查 ；若提 示支气管局灶 性阻塞 ，应行 支气管镜检 查 ；若提 示先天性疾 病 ，应行Ｃ Ｔ 、ＭＲ ｊ 、彩 超等检查等 。③肺 功能检查及 支气管舒 张试 验
毒性 细胞 中Ｄ Ｎ Ａ 的复 制和Ｒ Ｎ Ａ的转录 ，使其 在敏 感期其 被抑 制从 而
（ 下转封三 ）
（ 或 ）清晨发作或加剧 。
年龄特点 ，由常见病到复杂病 ，由简单到复杂选择诊断和检查项 目。
①询 问病 史 、查体 ，缩小诊 断范 围。 ②ｘ线胸片检 查 ，推 荐为 常 规检查 。对ｘ线胸 片提示有 明显病变 者 ，应 根据胸 片提示 的病变性 质
前提 下 ，组织 单核 细胞核Байду номын сангаас Ｔ 细 胞释放Ｉ Ｌ － １ 和Ｉ Ｌ 一 ６ ，磷 酸酯 酶Ａ 以及
酶的活性得 到抑制 ，同时溶酶体膜得 到有效 的稳定 ，由此导 致炎性 递 质的死亡 而不被激活 。同时 ，人体 内的 白细胞 的趋 化性得 到减少 ，肥
也 即免疫反 应性 降低 。而羟氯 喹通 过作用 于细胞 ，改 善细胞 内 的ｐ Ｈ 值 ，将 其提高 １ ～ ２ 个指数 ，由此 改变了抗原 蛋 白所 需的酸 性环境 ，从 而抑制 抗原肽－ ＭＨ Ｃ 蛋 白复合物 的形成 。此外 细胞 内的 细胞 因子 白细 胞介 素 （ Ｉ Ｌ ）一 ２ 等 由于 羟氯 喹的 作用 而释放 量 将严 重下 降 ， 由此 导
【 摘 要 】羟 氯喹 是一 种 治疗 皮肤病 的主要 药物之 一 ，并在 临床 医 学中取得 了良好 的治疗 效 果 。 自 １ ９ ９ ５ 年 羟 氯喹 首次 用于 治疗 系统 性 红斑 狼 疮 以来 ，随 着对 其疗 效 等 多方 面知 识 的深 入研 究 ，羟 氮喹 的 医 学应 用 范围不 断 的拓展 。 本文 将结 合羟 氮喹 在 临床 医学应 用 中的作 用机 制、 临床应 用以及 不 良反 应 等 几个方 面 ，深入探 索羟 氯喹 在 治疗 皮肤 病 中的应 用效 果。
对５ 岁 以上的儿童较易进行 ，疑似哮喘者应列 为首选检查 。 ４治 疗原 则
４ ． １应用联合治疗 的新理 念 ，注重治疗 随访和持 续监测与评估 《 儿童支气管 哮喘诊 断与 防治指南 推广 已十余年 ，儿童哮喘诊 疗 的临床实践 经验总结 出 了两 个基本 点 ：吸入 型糖 皮质激 素 （ Ｉ Ｃ Ｓ ） 和吸入型速 效 Ｄ 受体 激动剂 （ Ｌ Ａ Ｂ Ａ）仍然 占哮喘治疗 的主导地位 。 治疗 的 目标为达到 维持 哮喘临床控 制。环境控 制 、健康 教育是 哮喘非
３ ９ ８ ・管理 ・ 教育 ・ 教学 ・
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ２ ６
羟氯 喹在 治疗 皮肤病 中的应用效 果探讨
尹 佳 鑫
（ 黑龙江 省皮肤病 防治研究所药剂科 ，黑龙江 哈尔滨 １ ５ ０ ０ ０ １ ）
２ ． ２上呼吸道 咳嗽综合 征 （ Ｕ Ａ Ｃ Ｓ ） 上 呼吸道 咳嗽综合 征 （ Ｕ Ａ Ｃ Ｓ ）是儿童 慢性 咳嗽最常 见的原 因。 患儿 多存 在鼻 炎 、慢 性 咽炎 、慢性 扁桃 体炎 史 。诊 断要 点 ： ①发作 性或持 续性 咳嗽时 间＞４ 周 ，白天 为主 ，入 睡后较 少 ；②鼻后滴 流和 （ 或 ）咽部附着感 ，频繁 清喉 ；③检查 可见咽后壁 黏液附着 或淋 巴滤 泡增生 ；④经针对性治疗 及抗组胺药 、减充血剂 （ 伪麻 黄碱 ）治疗有
外来 细菌 或者病 毒抗 原 的免疫 反应 过程 中 ，保护 了机 体 自身 的免疫
反应 。
１ ． ２抗炎和抗增生作用 羟 氯喹的抗炎 和抗增生作 用主要体现在 改变细 胞内的酸性 环境 的
和Ｄ 链 结合提供 了绝佳 的条 件 。抗 原肽一 ＭＨ Ｃ 蛋 白复合物是 刺激Ｃ Ｄ
细胞 所必 须 的物质 ，并有 针对 性 的导致 自身 抗原 肽的免 疫力 下 降 ，
药物干预的主要 内容 。 ４ ． ２教育与管理是达 良 好控 制 目标最基本 的环节 儿 童慢性 咳喘教育管理 的方式包括 自我教育 、家庭教 育 、个体 化
也咳 嗽为 唯一表 现 ，不伴 有 明显喘 息 。诊断 要点 ：①咳嗽持 续 时间 ＞４ 周 ，常在 夜间和 （ 或 ）清晨 发作 ， 以干 咳为主 ；②临 床无感染 征 象 ，肺部 听诊 体征 较少 ，经 长期抗 生素 治疗 无效 ；③抗 哮 喘药 物诊 断性治疗 有效 。 ２ ． ４变 应性咳嗽 （ Ａ Ｃ ）
【 关键 词】 羟 氮喹 ； 皮肤 病 ；作 用机制 ；不 良反 应 ；临床 应 用效 果 中 图分类号 ：Ｒ ７ ５ １ 文献 标识 码 ：Ａ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ ６ — ０ ３ ９ ８ — ０ ２
１羟 氯喹 的 医学作 用机 制 １ ． １免疫抑制作用 细 胞是 人体 的基 本 单位 ，其 内部 的酸性 条 件则 是抗 原蛋 白赖 以 生存 的基 础 ，并为抗 原蛋 白与 Ⅱ类 主要 组织相 容性 复合 体 中的 Ⅸ链
大细胞被有 效抑制 ，减 少组胺 的释放 ，吞噬 细胞 以及嗜酸 性粒 细胞 的 趋化性也得 到降低 ，中性粒细胞 的趋 化性和吞 噬作用被 大大的 降低。 抗增生性 是羟氯喹在发挥 医学药用 时通过干扰蛋 白质的合成 ，抑制 病
效。 ⑤支气管激发试验 阴性 。 ２ ． ３咳嗽变异型哮喘 （ Ｃ Ａ Ｖ） 咳嗽变 异型 哮 喘 （ Ｃ Ａ Ｖ）是 儿童慢 性 咳嗽 较常 见 的原 因之一 。
选择进一 步检查 。若提 示炎性病变 ，应行病原检 测 、联合 免疫功 能检 查 ；若提 示支气管局灶 性阻塞 ，应行 支气管镜检 查 ；若提 示先天性疾 病 ，应行Ｃ Ｔ 、ＭＲ ｊ 、彩 超等检查等 。③肺 功能检查及 支气管舒 张试 验
毒性 细胞 中Ｄ Ｎ Ａ 的复 制和Ｒ Ｎ Ａ的转录 ，使其 在敏 感期其 被抑 制从 而
（ 下转封三 ）
（ 或 ）清晨发作或加剧 。
年龄特点 ，由常见病到复杂病 ，由简单到复杂选择诊断和检查项 目。
①询 问病 史 、查体 ，缩小诊 断范 围。 ②ｘ线胸片检 查 ，推 荐为 常 规检查 。对ｘ线胸 片提示有 明显病变 者 ，应 根据胸 片提示 的病变性 质
前提 下 ，组织 单核 细胞核Байду номын сангаас Ｔ 细 胞释放Ｉ Ｌ － １ 和Ｉ Ｌ 一 ６ ，磷 酸酯 酶Ａ 以及
酶的活性得 到抑制 ，同时溶酶体膜得 到有效 的稳定 ，由此导 致炎性 递 质的死亡 而不被激活 。同时 ，人体 内的 白细胞 的趋 化性得 到减少 ，肥
也 即免疫反 应性 降低 。而羟氯 喹通 过作用 于细胞 ，改 善细胞 内 的ｐ Ｈ 值 ，将 其提高 １ ～ ２ 个指数 ，由此 改变了抗原 蛋 白所 需的酸 性环境 ，从 而抑制 抗原肽－ ＭＨ Ｃ 蛋 白复合物 的形成 。此外 细胞 内的 细胞 因子 白细 胞介 素 （ Ｉ Ｌ ）一 ２ 等 由于 羟氯 喹的 作用 而释放 量 将严 重下 降 ， 由此 导
【 摘 要 】羟 氯喹 是一 种 治疗 皮肤病 的主要 药物之 一 ，并在 临床 医 学中取得 了良好 的治疗 效 果 。 自 １ ９ ９ ５ 年 羟 氯喹 首次 用于 治疗 系统 性 红斑 狼 疮 以来 ，随 着对 其疗 效 等 多方 面知 识 的深 入研 究 ，羟 氮喹 的 医 学应 用 范围不 断 的拓展 。 本文 将结 合羟 氮喹 在 临床 医学应 用 中的作 用机 制、 临床应 用以及 不 良反 应 等 几个方 面 ，深入探 索羟 氯喹 在 治疗 皮肤 病 中的应 用效 果。
对５ 岁 以上的儿童较易进行 ，疑似哮喘者应列 为首选检查 。 ４治 疗原 则
４ ． １应用联合治疗 的新理 念 ，注重治疗 随访和持 续监测与评估 《 儿童支气管 哮喘诊 断与 防治指南 推广 已十余年 ，儿童哮喘诊 疗 的临床实践 经验总结 出 了两 个基本 点 ：吸入 型糖 皮质激 素 （ Ｉ Ｃ Ｓ ） 和吸入型速 效 Ｄ 受体 激动剂 （ Ｌ Ａ Ｂ Ａ）仍然 占哮喘治疗 的主导地位 。 治疗 的 目标为达到 维持 哮喘临床控 制。环境控 制 、健康 教育是 哮喘非
３ ９ ８ ・管理 ・ 教育 ・ 教学 ・
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ２ ６
羟氯 喹在 治疗 皮肤病 中的应用效 果探讨
尹 佳 鑫
（ 黑龙江 省皮肤病 防治研究所药剂科 ，黑龙江 哈尔滨 １ ５ ０ ０ ０ １ ）
２ ． ２上呼吸道 咳嗽综合 征 （ Ｕ Ａ Ｃ Ｓ ） 上 呼吸道 咳嗽综合 征 （ Ｕ Ａ Ｃ Ｓ ）是儿童 慢性 咳嗽最常 见的原 因。 患儿 多存 在鼻 炎 、慢 性 咽炎 、慢性 扁桃 体炎 史 。诊 断要 点 ： ①发作 性或持 续性 咳嗽时 间＞４ 周 ，白天 为主 ，入 睡后较 少 ；②鼻后滴 流和 （ 或 ）咽部附着感 ，频繁 清喉 ；③检查 可见咽后壁 黏液附着 或淋 巴滤 泡增生 ；④经针对性治疗 及抗组胺药 、减充血剂 （ 伪麻 黄碱 ）治疗有
外来 细菌 或者病 毒抗 原 的免疫 反应 过程 中 ，保护 了机 体 自身 的免疫
反应 。
１ ． ２抗炎和抗增生作用 羟 氯喹的抗炎 和抗增生作 用主要体现在 改变细 胞内的酸性 环境 的
和Ｄ 链 结合提供 了绝佳 的条 件 。抗 原肽一 ＭＨ Ｃ 蛋 白复合物是 刺激Ｃ Ｄ
细胞 所必 须 的物质 ，并有 针对 性 的导致 自身 抗原 肽的免 疫力 下 降 ，
药物干预的主要 内容 。 ４ ． ２教育与管理是达 良 好控 制 目标最基本 的环节 儿 童慢性 咳喘教育管理 的方式包括 自我教育 、家庭教 育 、个体 化
也咳 嗽为 唯一表 现 ，不伴 有 明显喘 息 。诊断 要点 ：①咳嗽持 续 时间 ＞４ 周 ，常在 夜间和 （ 或 ）清晨 发作 ， 以干 咳为主 ；②临 床无感染 征 象 ，肺部 听诊 体征 较少 ，经 长期抗 生素 治疗 无效 ；③抗 哮 喘药 物诊 断性治疗 有效 。 ２ ． ４变 应性咳嗽 （ Ａ Ｃ ）
【 关键 词】 羟 氮喹 ； 皮肤 病 ；作 用机制 ；不 良反 应 ；临床 应 用效 果 中 图分类号 ：Ｒ ７ ５ １ 文献 标识 码 ：Ａ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ ６ — ０ ３ ９ ８ — ０ ２
１羟 氯喹 的 医学作 用机 制 １ ． １免疫抑制作用 细 胞是 人体 的基 本 单位 ，其 内部 的酸性 条 件则 是抗 原蛋 白赖 以 生存 的基 础 ，并为抗 原蛋 白与 Ⅱ类 主要 组织相 容性 复合 体 中的 Ⅸ链