医院感染的防控和管理制度

医院感染的防控和管理制度
一、医院感染风险因素
1. 医院环境：医院环境是医院感染的重要传播途径。

医院的室内空气、水源、消毒设备、
废弃物处理方式等都是可能引发医院感染的因素。

2. 医院设备：医院的各类医疗设备和器械是感染的重要来源。

如手术刀具、注射针头、呼
吸机等，如果不严格按照消毒灭菌规范使用，将容易引发医院感染。

3. 医护人员：医护人员是医院感染的传播者。

如果医护人员在接触患者时不严格按照洗手、消毒、隔离等规定操作，将会增加医院感染的风险。

4. 患者来源：医院来源患者是医院感染的重要传播渠道。

来自疫区、传染病患者等都是医
院感染的高风险群体。

二、医院感染防控和管理制度
1. 医院感染防控和管理委员会：医院需要设立感染防控和管理委员会，成员包括医院领导、感染科医生、护士长、质控科医生等，对医院感染进行全面管理和监督。

2. 医院感染防控和管理制度：医院需要建立全面的感染防控和管理制度，包括医院环境清
洁与消毒规范、医疗设备消毒灭菌规范、医护人员操作规范、患者来源筛查规范等，确保
医院感染防控工作的落实。

3. 医院感染监测与报告系统：医院需要建立感染监测与报告系统，对医院内各类感染进行
及时监测和报告，并采取相应的预防措施，控制感染的传播。

4. 医院感染教育培训体系：医院需要开展全面的感染防控教育培训工作，包括医护人员的
感染防控知识培训、患者家属的感染预防指导等，提高全院人员的感染防控意识和能力。

5. 医院感染事件管理与处置制度：医院需要建立感染事件的管理与处置制度，包括感染事
件的报告流程、隔离管理、消毒灭菌程序等，及时处置医院内的感染事件，防止感染扩散。

三、医院感染防控和管理措施
1. 医院环境清洁与消毒：医院需要对医院的各类环境进行定期清洁与消毒，如病房、手术室、门诊诊室、走廊、洗手间等，确保医院环境的整洁与卫生。

2. 医疗设备管理：医院需要对医疗设备进行严格的消毒灭菌管理，确保医疗设备的安全使用。

3. 医护人员操作规范：医院需要对医护人员进行严格的操作规范培训，包括手部卫生、隔
离操作、个人防护装备使用等，提高医护人员的感染防控能力。

4. 患者来源筛查管理：医院需要建立患者来源的筛查管理机制，对来自疫区、传染病患者
等高风险患者进行及时的隔离管理，防止感染传播。

5. 医院感染事件处置：一旦发生医院感染事件，医院需要及时启动医院感染事件处置程序，包括停止传播源、隔离患者、强化医护人员防护措施等，有效控制感染的传播。

四、医院感染防控和管理成效评价
医院需要定期进行感染防控和管理工作的成效评价，包括医院内感染发生率、感染事件处
置情况、医院环境清洁与消毒情况、医疗设备消毒灭菌情况、医护人员操作规范情况等，
对医院感染防控和管理工作进行评价，并制定相应的改进措施，提高医院感染防控和管理
水平。

综上所述，医院感染防控和管理制度是医院保障患者安全和医疗质量的重要保障措施，医
院需要全面建立科学合理的感染防控和管理制度，加强医院感染防控和管理工作，提高医
院感染防控和管理水平，确保医院的医疗安全和质量。